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經(jīng)方讀書社:<中醫(yī)人生-一個老中醫(yī)的經(jīng)方奇緣>摘句5

二十、太陽表證第一課
1、表證是整體性的病變,它比局部的病變對機體的影響更為強烈。表證不僅僅出現(xiàn)在外感熱病中,它在內(nèi)傷雜病中也大量地存在。
“臨床上療效肯定的東西,我們?yōu)槭裁床煌茝V?這不是畫地為牢、揮刀自宮嗎?”
“人們的判斷系統(tǒng)是在某種思想觀念的指導(dǎo)下工作的,沒有建立起這個觀念,縱然無數(shù)不容置疑的事實擺在面前,他也會對之視之不見、聽而不聞;更有其者,明明知道了,還是無動于衷。...立志學(xué)醫(yī)的人除了‘勤求古訓(xùn),博采眾方’外,還要讓思想沖破牢籠,努力促進(jìn)中醫(yī)界開展建樹性、實證性、創(chuàng)造性的探討。不然的話,知識理論也會僵化,甚至變?yōu)楦惖恼f教,我希望你不要讓別人的意見淹沒了你內(nèi)在的心聲。”
‘對一門學(xué)科來講,基本概念是重要的,最基本的概念是最重要的’
一些似是而非的概念干擾了初學(xué)者的診治思路。譬如中醫(yī)的病因,它實質(zhì)臨床意義可以看成是一組臨床證候,如濕熱,可以指與它對應(yīng)的‘脈象濡數(shù),舌苔黃膩,頭身困重,口苦而黏,胸悶納呆,小便黃短,大便溏臭而后重’等脈癥!疂駸帷@個‘因’是對以上脈癥診察后的結(jié)果,而不是因為‘濕熱’而產(chǎn)生出以上的脈癥。但由于教材編寫者的疏忽或者述說不清楚,初學(xué)者往往反果為因,認(rèn)為真的有一種‘濕熱’的原始病因,它變成了與西醫(yī)學(xué)中的‘病因’難分伯仲的概念,成為了疾病的決定因素與本質(zhì)因素。
5、“在辨別表證中,病因?qū)W說的負(fù)面作用往往使人迷失了正確的方向...中醫(yī)根據(jù)其脈癥而不是病因。然而由病因?qū)W說派生出來的‘風(fēng)寒’、‘風(fēng)熱’概念,使初學(xué)者誤認(rèn)為‘風(fēng)寒’的病因造成表寒證,‘風(fēng)熱’的病因造成表熱證。這樣就把抽象的病因凌駕于具象的脈癥之上,在‘治病求因’觀念的指導(dǎo)下,一步一步偏離了中醫(yī)診治的原則,使初學(xué)者舉步維艱。
我認(rèn)為溫病學(xué)說是有懈可擊的,溫病家對‘治病求因’的片面理解,造成胸有成見。對他們來說,在臨床上觀察到什么已不重要,重要的是,所觀察的必須符合他們的想象。在這樣的思維狀態(tài)下,會無意識地對一些患者的脈癥采取‘創(chuàng)造性地誤讀’和‘選擇性的遺忘’,于是造成在量的誤診誤治,這是歷史留下的遺憾。

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"表證是整體性的病變,它比局部的病變對機體的影響更為強烈。表證不僅僅出現(xiàn)在外感熱病中,它在內(nèi)傷雜病中也大量地存在。"

這是最為精辟的經(jīng)方語錄。!
我最近收到溫州婁老師寄來的大作,拜讀之后感觸頗深,特別是其中有關(guān)表證的認(rèn)識非常深刻。我自學(xué)習(xí)經(jīng)方以來即非常重視表證,不僅是急性的感冒等病,甚至是多年的慢性疾病亦有從表證入手而獲捷效的。自93年我即構(gòu)思表證的文章,直到近期才寫成,真的是醞釀了二十年的一篇文章。

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對一門學(xué)科來講,基本概念是重要的,最基本的概念是最重要的’

這也是中醫(yī)愛好者最頭疼的地方

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困惑

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辛苦摘取了,應(yīng)該買一本來拜讀了``
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