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各家經(jīng)方:肝病克星之“南康北關”

“南康北關”:關幼波和康良石

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關幼波,原名關霦。1913年出生于北京市。父親關月波是當時的著名中醫(yī)。關幼波自幼受到了良好的教  關幼波育,入私塾攻讀四書五經(jīng)。16歲起逐漸接觸中醫(yī)理論,自學中醫(yī)經(jīng)典。24歲開始,正式從父臨床學習。至1943年,他30歲時以優(yōu)異的成績通過了考試,取得了行醫(yī)執(zhí)照。1944年正式操岐黃之術,開始了治病救人的中醫(yī)生涯。
關幼波從16歲起便經(jīng)常與哥哥一起隨父學醫(yī),他們除學習中醫(yī)理論外,時常在父親左右侍診,幫助抄方。  關幼波父親關月波擅長內(nèi)、婦、兒及針灸等科,對時令病及婦女病更是擅長,深受群眾的敬重。其父一再告誡兄弟倆:醫(yī)不在“名”而在“明”,醫(yī)者理也,認清醫(yī)理才能治好病。學習經(jīng)典時要明其理,知其要,結(jié)合實際,靈活運用。不能泥古不化。還教育他們:治病救人要重義輕財,不能“為富不仁”。其父是嚴父又是嚴師,不準他們在中醫(yī)業(yè)務上有一點懈怠。一次,他的哥哥在抄方時將“橘紅”誤寫為“菊紅”,他的父親便勃然大怒,當著病人狠狠地打了他哥哥一記耳光,從此不準其再學醫(yī)。
他隨父習診多年,但父親從不讓他獨診,而要求他進行扎實的基本功訓練。父親臨終前,抱病抽查了他的3個脈案,確認自己后繼有人了,滿意地對他說:“你可以治病救人了”。
中華人民共和國成立前后,關幼波曾同時在幾個藥房座堂行醫(yī)。前門大街的“永安堂”、“體乾堂”,三  關幼波里河大街的“同和堂”、“保德堂”都留下過他的身影。他曾與北京四大名醫(yī)之一的施今墨同一藥房坐堂。關幼波每天都提前來到藥堂,細心分析施今墨的脈案,還親自詢問病人服藥后的變化,凡效果好的經(jīng)驗都欣然學習。日久天長,象孔伯華、肖龍友、汪逢春等名家的經(jīng)驗,都被他“偷”來運用于臨床。他廣交同道,互相切磋,深探醫(yī)理。前門地區(qū)名醫(yī)康乃安、趙瑞麟、賀惠吾等都是他的摯友?的税苍谂R終前,把自己的祖?zhèn)髅胤健谤Z口散”傳給他,經(jīng)他推廣使用,對口腔潰瘍、白塞氏病都有良好的效果。
在北京第一中醫(yī)門診部工作期間,他與中醫(yī)婦科專家劉奉五對桌應診。他打破“門戶之見”的舊習,主動與劉奉五探討醫(yī)術,并互相交換病例,取他人之長,補己之短。
調(diào)入北京中醫(yī)醫(yī)院工作后,他有幸與更多的名家接觸,象皮外科專家趙炳南,內(nèi)科專家許公巖、宗維新,腫瘤病專家秦厚生,腎病專家姚正平等人。關幼波與他們建立了友情,并從他們身上學到了很多寶貴的醫(yī)療經(jīng)驗。
關幼波還常被請去參加疑難重癥的會診,他把會診作為自己向能者學習的好機會。許多西醫(yī)都愿意同他合作,他也從處理疑難病例中汲取了不少現(xiàn)代醫(yī)學知識。
關幼波的醫(yī)療實踐,不僅反映了家傳的醫(yī)技,同時也反映了一個歷史時期內(nèi),一批中醫(yī)名家的醫(yī)療經(jīng)驗與特長。
對于黃疸病的辨治,關幼波提出了“治黃必治血,血行黃易卻;治黃需解毒,毒解黃易除;治黃要治痰,痰化黃易散”的獨特見解。以前,中醫(yī)治療黃疸病,一直停留在“陽黃”與“陰黃”的辨證上,難以對黃疸病的復雜情況作全面概括。關幼波在前人認識的基礎上,對黃疸的辨證作了進一步辨析:按病因辨證,分析濕與熱的偏重;按病位辨證,分析上、中、下焦的所屬;按氣血陰陽辨證,分析邪正的虛實。他主張在治療黃疸病中,要全面靈活運用中醫(yī)的辨證治療理論。他以黃疸病是“濕熱蘊于血分”為根據(jù),主張“治黃必治血”,并提出了針對不同情況運用涼血活血、養(yǎng)血活血、溫通血脈等不同的血分藥物的方法。實踐證明,血分藥物的運用可以加速黃疸的消退,有利于肝脾腫大的回縮,可以祛瘀生新,促進機體的康復。關于“治黃疸解毒”的提法,隋代巢元方在《諸病源候論》中曾論及急黃是“因為熱毒所加!标P幼波則根據(jù)黃疸病的傳染特點,認識到黃疸病是“疫毒”所致。并提出了化濕解毒、利濕解毒、涼血解毒、清熱解毒、酸斂解毒、通下解毒等具體措施。應用于臨床,取得了黃疸消退得快、肝功能恢復得快的效果。
“治黃要治痰”的觀點,是他研究清代溫病學家治療濕溫病的經(jīng)驗后得到的,也是對他家傳的氣、血、痰辨治方法的發(fā)展。濕熱相蒸,困阻中州,脾運失調(diào)、多所生痰。黃疸病病因、病機與濕溫病有相合之處。他靈活地借鑒了古人的經(jīng)驗。這一方法對加速退黃,預防痰血瘀阻發(fā)展成肝硬化,尤其是對長期黃疸難以消退的患者,是一種有效的治療手段。例如,山西一急性黃疸型肝炎患者,服用茵陳蒿湯加減80余劑,黃疸雖減,終未全除,加用白礬、郁金陳皮等祛痰中藥后,黃疸迅速消除。
關于茵陳蒿湯的煎法,漢代張仲景所著《傷寒論》中說:“以水一斗,先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味煮取三升”。但是根據(jù)現(xiàn)代藥物研究認為,茵陳退黃的成分主要在揮發(fā)油內(nèi),先煮茵陳,有效成分會丟失過多。關幼波吸收了現(xiàn)代科研結(jié)果,改茵陳先煎為后下,提高了臨床治療效果。
關幼波合理地汲取中醫(yī)古代理論的精華,結(jié)合個人臨床及近人的經(jīng)驗,大膽創(chuàng)新,使中醫(yī)治療肝病上了一個新的臺階。除黃疸病以外,他對慢性肝炎、肝硬化、各種肝病合并癥等都提出了一整套的治療方法。他所總結(jié)的方法,行之有效,為解決肝病治療中的許多疑難問題提供了寶貴的經(jīng)驗。
關幼波的經(jīng)驗受到了國內(nèi)外中醫(yī)界的重視。他的《治療黃疸的幾點體會》一文在《中華內(nèi)科雜志》發(fā)表后,日本《漢方研究》很快全文轉(zhuǎn)載。 《關幼波臨床經(jīng)驗選》一書也于1985年在臺灣翻印出版。香港的一位中醫(yī)師和內(nèi)蒙古的一位中醫(yī)師根據(jù)關幼波的經(jīng)驗為病人治病,成了當?shù)氐拿t(yī),他們感激萬分,不遠千里來到北京拜關幼波為師。
被譽為“中醫(yī)泰斗”的一代名醫(yī)關幼波于2005年5月13日晚9時16分在北京逝世,享年92歲。

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康良石教授,福建廈門人,1919年出生于中醫(yī)世家,福建康氏中醫(yī)第十代傳人。23歲開始行醫(yī),65年懸壺濟世,被稱為“肝病克星”。他是國家首批500名名老中醫(yī)之一,在中醫(yī)肝病治療領域享有“南康(康良石)北關(關幼波)”之美譽。1956年,他受命籌建廈門市中醫(yī)院,后又創(chuàng)建中醫(yī)院肝病專科,學術上多有建樹,自成一家,成為我國中醫(yī)肝病學科奠基人之一。
康良石出身于中醫(yī)世家,幼承庭訓,精勤不倦。他青年時期,正值國民黨政府企圖取消中醫(yī),中醫(yī)生存前景渺茫,父親擔心祖業(yè)失傳愧對先人,仍要求康良石學習中醫(yī),繼承衣缽。為專其心志,甚至將其愛看的小說燒毀?盗际粏蝹鞒屑覍W,更師從諸名家,博采眾長。讀百家書、學百家術,筑成了康良石深厚的中醫(yī)理論基礎。
上世紀六十年代末,病毒學家對乙肝病毒的研究有了很大突破?盗际娼邮芰爽F(xiàn)代醫(yī)學對肝炎的新認知,結(jié)合鉆研祖國醫(yī)學經(jīng)典及先賢學術精華,分析出乙肝存在郁證等特點,由此總結(jié)出新的理法方藥和護理原則,并在前輩方劑的基礎上,發(fā)掘出頗具療效的本地藥物。他在實踐中反復總結(jié)、提煉,不斷驗證、增補,最終形成了廈門市中醫(yī)院沿用至今的“康氏肝病疫郁理論”。
觀康老之肝病論治,蔚為大觀。著名中醫(yī)學者俞長榮教授曾評價其“繼承不泥古,發(fā)展不離宗”。中醫(yī)對肝炎的論治,是伴隨著西醫(yī)對肝炎病毒的認識而發(fā)展的。而開創(chuàng)中醫(yī)肝病學科,實自關幼波、康良石而起。康老的肝病學說不落窠臼,自成一家,充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代西醫(yī)的結(jié)合、理論探索與臨床實踐的結(jié)合、繼承整理與開拓創(chuàng)新的結(jié)合。
康老行醫(yī)65載,救人無數(shù),不乏治人所不治之例。上世紀50年代初,一位干部罹患重癥肝炎,諸醫(yī)束手,康良石果斷處理,巧用良方,終使其治愈,并恢復正常工作幾十年。一位菲律賓僑領的父親肝硬化腹水,患者77歲高齡,肝功能重度損害?道嫌臌脹方合田琥散為其治療,兩個月后癥狀全消,后以扶正固本調(diào)服,竟保安康。消息傳出,轟動馬尼拉。路志正教授對此評說,“康良石診治肝病方面,確有其獨到之處,誠非虛語!
康良石行醫(yī)已經(jīng)六十年了,在這六十年中,他一點一點地領略到了中醫(yī)文化的博大精深,正是長期的理論積淀使他對肝病的認識提高到了一個新的層次。他說治療肝病既要認清病毒,又要弄懂傳統(tǒng)中醫(yī)所說的病邪,這樣才能因勢利導地驅(qū)邪。過去有時候我們治肝病的強調(diào)的都是要保肝,要保肝,要護肝,甚至有人要用補的辦法,那有時這樣來的時候中醫(yī)叫做邪留、留邪,這病邪會留在肝里面。康老說肝就像一間房子,在有肝病時保護這間房子,就等于把病邪也保護起來了,如果不把病邪與房子區(qū)分開,就治不好肝病,治療肝病的關鍵就是把病邪與房子區(qū)分開。 那病邪留在肝里頭會比較危險的,就是我剛才說的會引起病邪內(nèi)陷,出現(xiàn)重癥肝炎,有的是遷延反復,為什么不好,像慢性、像纖維化、像肝硬化了、織網(wǎng)肝化癥,都是病邪留在肝里面,那引起來的。
康良石說通過辨證論治找到因勢利導的方法,就可以把肝中之邪分離出來。那樣治療肝病就可達到事半功倍的效果,中醫(yī)的精髓加上康老幾十年的臨床經(jīng)驗,終于讓他找到了治療肝病的祛邪之法。 康良石對自己治肝病有個形象的比喻,他說驅(qū)邪就像抓小偷,你不能在家里抓,那樣會把家里毀得一塌糊涂,所以如何驅(qū)邪是非常關鍵的。康良石用的藥常常是那些廉價的民間草藥,而他治療的效果卻是出奇的好,同道和患者都稱贊他是真正的繼承而不泥古,發(fā)展現(xiàn)時而不離宗。
2011年1月17日早8點20分,一代肝病大師康良石因肺炎搶救無效在廈門病逝,享年93歲。

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這樣的大師太少了,以治肝病專家自居而大肆斂財?shù)谋缺冉允恰?/div>

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關老煙不離手,老毛的樣子。

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無限景仰!

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治黃必治血,血行黃易卻

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抱殘守缺:關老煙不離手,老毛的樣子。?(2012-04-08 19:59)?700)this.width=700;" >

有人說吸煙補肺。

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“治黃必治血,血行黃易卻;治黃需解毒,毒解黃易除;治黃要治痰,痰化黃易散”的獨特見解。
學習!!

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不可忘卻的肝病大家---鄒良才

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大家~~

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向大師致敬!

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更需學習!

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致敬

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hbxtchc:有人說吸煙補肺。?(2012-04-08 21:26)?700)this.width=700;" >

瞎說

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羨慕啊 .有沒有再傳弟子啊.

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肝病南康北關大師已逝,其醫(yī)治肝病精神卻永存!

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huangxiangya:瞎說?(2012-04-09 13:18)?700)this.width=700;" >

西醫(yī)原來只知道砒霜是毒藥,不知道能治白血病

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山西中醫(yī)學院羅國鈞老師看肝病也不錯。!
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