?????? 姚梅齡，碩士生導(dǎo)師。曾任深圳市蛇口人民醫(yī)院中醫(yī)科及專家診療中心主任、副主任中醫(yī)師、深圳市繼續(xù)教育中心教授，
江西中醫(yī)學(xué)院姚荷生研究室主任、教授；江西省衛(wèi)生廳授予其為“江西省名譽(yù)名中醫(yī)”的光榮稱號(hào)。
??????? 姚梅齡，男，1944年11月出生。1967年畢業(yè)于江西中醫(yī)學(xué)院（本科)；1967年在江西上饒縣清水醫(yī)院上班；1971年在江西上饒縣人民醫(yī)院上班；1976年在江西省郵電醫(yī)院上班；1980年任江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系講師；1984年任江西中醫(yī)學(xué)院教務(wù)科研處副處長，晉升為副教授；1987年任江西中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系副主任兼教研室主任、副教授、副主任醫(yī)師；1990年任深圳市蛇口人民醫(yī)院中醫(yī)科科主任、副主任醫(yī)師。姚老長年從事臨床、教學(xué)工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，用純中藥治愈了不少現(xiàn)認(rèn)為是“不治之癥”的疾病。2005年鄧鐵濤教授親自點(diǎn)名要求帶高徒，受鄧?yán)衔幸褞Ц咄?年，共計(jì)12名,他們都成為了單位的骨干,名譽(yù)一方。多次被
廣州中醫(yī)藥大學(xué)舉辦 “全國經(jīng)方臨床運(yùn)用高級(jí)研修班”、江西省中醫(yī)院舉辦的“中醫(yī)經(jīng)典與臨床學(xué)習(xí)班”（均為國家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目)聘為授課教師；在深圳市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)舉辦的“國際脈學(xué)學(xué)習(xí)班”講授“臨床脈診”；在廣東省中醫(yī)院“臨床提高班”講授“太陰風(fēng)濕表證”等，均深受學(xué)員的歡迎與好評(píng)。在國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“名中醫(yī)脈診心法研習(xí)班”開辦期間，恰巧一位學(xué)員的家人因
腹瀉高熱
昏迷數(shù)天而住進(jìn)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，因患者已施人
工呼吸，不便問診與望診，授課老師姚梅齡僅憑脈辨證，一劑藥后患者熱退神清，如此桴鼓之應(yīng)讓廣大學(xué)員驚嘆不已。
??????? 姚老除臨床、教學(xué)之外，悉心鉆研、整理其父親姚荷生教授（江西中醫(yī)學(xué)院終身名譽(yù)院長)的遺稿，使臨床水平得到進(jìn)一步提高。經(jīng)過13年的整理，即將出版的姚荷生遺著有《<
傷寒論>串解》、《<傷寒論>難解條文》、《<傷寒論>疾病分類綱目》等5部；同時(shí)又潛心著書，已出版了《中醫(yī)古籍提要》，即將出版《<傷寒論>證候?qū)W》、《臨床脈學(xué)》等。
??????? 2009年6月，江西中醫(yī)學(xué)院以特殊人才引進(jìn)的形式被聘請(qǐng)回江西，組建“江西中醫(yī)學(xué)院姚荷生研究室”(正處級(jí))，任命為江西中醫(yī)學(xué)院姚荷生研究室主任、教授；同期江西省衛(wèi)生廳授予其為“江西省名譽(yù)名中醫(yī)”的光榮稱號(hào)。
??????? 下面附姚老即將出版的臨證脈學(xué)節(jié)選-彈指脈以饗讀者：
??????? 彈指脈是現(xiàn)在教科書上未曾提及的一個(gè)脈象，脈彈指古書上也有，但是筆者父親姚荷生教授更加強(qiáng)調(diào)之。彈指脈，嚴(yán)格說起來屬于實(shí)脈的范疇。但是彈指脈跟一般的有力脈象在指下的感覺不完全一樣。同時(shí)，彈指脈一旦出現(xiàn)，又有其診斷意義，跟實(shí)脈也不完全一樣。倘若患者出現(xiàn)彈指脈，其病勢就突然地兇險(xiǎn)起來。所以，無論從指下的感覺，還是從臨床的實(shí)際需要出發(fā)，都有必要把彈指脈獨(dú)立開來，這才能使我們的理論與書籍能夠?yàn)榕R床實(shí)際更好的服務(wù)，這才能使我們的學(xué)習(xí)能夠?yàn)閷淼膶?shí)際需要奠定更好的基礎(chǔ)。
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（一)彈指脈指感特征與定量分級(jí)
????????? 所謂彈指即脈來時(shí)，指下明顯感到由下而上的沖擊，甚至出現(xiàn)“抬舉性搏動(dòng)”的現(xiàn)象。這種“抬舉性搏動(dòng)”，由下而上的彈壓手指，手指隨脈的跳動(dòng)而上下波動(dòng)。脈象是心臟機(jī)能狀態(tài)、血管機(jī)能狀態(tài)、血液的質(zhì)和量三個(gè)因素共同作用、相互影響的結(jié)果。切脈時(shí)的指下感覺主要來源于脈管的運(yùn)動(dòng)，而脈管的運(yùn)動(dòng)形式主要有軸向運(yùn)動(dòng)、軸心位移、以及徑向運(yùn)動(dòng)。軸向運(yùn)動(dòng)是指脈搏波沿脈管從近心端向遠(yuǎn)心端傳導(dǎo)；軸心位移即脈管在上下左右方向振動(dòng)；徑向運(yùn)動(dòng)是脈管管徑的擴(kuò)張與收縮。而彈指脈，我們很明顯地感覺到脈搏自下而上的沖擊指下，顯然，此時(shí)脈管的運(yùn)動(dòng)主要表現(xiàn)在上下的軸心位移上，也可能復(fù)合了一定程度的徑向運(yùn)動(dòng)，因此彈指脈，其脈來滿指，亦有不滿指的。其感覺類似于小朋友在蹦床上彈跳。如果彈力比較輕，即是略彈指脈，可以感覺得到由下而上的沖擊力，沖擊指頭、指目的皮膚；如果彈指較甚，出現(xiàn)抬舉性搏動(dòng)，即標(biāo)準(zhǔn)的彈指脈，醫(yī)生的三個(gè)手指可隨著患者的脈搏每一次搏動(dòng)而上下的跳動(dòng)。但抬舉性搏動(dòng)不同于鼓指，鼓指就是滿指，指下充實(shí)，并不具備彈指脈的力度。
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（二)彈指脈產(chǎn)生的機(jī)理及診斷意義
?????? ?1．陽氣過旺，而且陽氣躁動(dòng)。向有亢無至的方向發(fā)展。陽盛必化熱，必化火陰平陽秘，精神乃治，生命之要是陽密乃固。特別是當(dāng)今社會(huì)，“陽氣者，煩勞則張” 。陽不潛藏，浮躁于外，有亢無制�！皻庥杏啾闶腔稹�，陽氣過旺，必化火熱，火邪旺盛，則脈彈指。火傷陽絡(luò)，致人衄，此類彈指脈，在臨床上最常見于
高血壓腦溢血病發(fā)前�；颊吣X溢血之前，血壓200mmHg 以上，脈彈指，會(huì)出現(xiàn)
鼻衄，而后才是昏迷。我們講：陽盛必化熱，陽盛必化火，陽氣躁動(dòng)，脈象彈指。脈象的變化多數(shù)情況下出現(xiàn)在癥狀之前。因此可以通過彈指脈這個(gè)癥狀，對(duì)高血壓的患者作出預(yù)測，以期早期診斷，早期治療。
??????? 2．虛氣的浮動(dòng)，甚至欲脫
??????? 虛氣的浮動(dòng)，主要是指脾氣和心氣的浮動(dòng)。例如大出血，尤其是婦科大出血，氣隨血脫，一出血，脈象無力，但虛的同時(shí)，脈動(dòng)沖擊指下有彈指感。此時(shí)脈彈指說明兩個(gè)問題，一是氣隨血而欲脫；二是說明體內(nèi)可能有火，倘若氣隨血脫，脈略虛而微微有些彈指，患者預(yù)后尚佳，這個(gè)時(shí)候要攻補(bǔ)兼施，在使用補(bǔ)氣藥的基礎(chǔ)上要配伍
黃連、
黃芩、
大黃這些泄火之品。
????? 3．風(fēng)痰鼓動(dòng)，高血壓腦溢血
??????? 產(chǎn)生彈指脈的第三個(gè)機(jī)理便是風(fēng)痰鼓動(dòng)。高血壓的病人到腦血管痙攣，到
腦血栓形成，甚至腦溢血。風(fēng)痰鼓動(dòng)那個(gè)時(shí)候脈弦彈指。
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（三)彈指脈的診斷意義鑒別
???????? 1．陽盛致脈彈指者，常出現(xiàn)“抬舉性搏動(dòng)”的情況，且可兼數(shù)脈。
?????????2．虛氣浮動(dòng)者，脈雖可彈指，然其脈多不受按，甚至兼虛大之象或直接現(xiàn)為芤脈。
?????????3．風(fēng)痰鼓動(dòng)所現(xiàn)彈指脈，亦常為“抬舉性搏動(dòng)”，且常兼現(xiàn)弦脈，偶兼現(xiàn)曲脈，其脈常不兼數(shù)。
主要參考資料：
【1】復(fù)興中醫(yī)網(wǎng)：http://www。fuxzy。cn/viewthread.php?tid=56524
【2】經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇《姚梅齡——應(yīng)用中醫(yī)經(jīng)典辨治復(fù)雜危急重癥舉隅》：http://hhjf.ctzy。net/jfbbs/read.php?tid=8254
【3】江西中醫(yī)學(xué)院姚何生研究室：http://www。yaohesheng。com/zhuanjiajieshao/1826.html
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