病人男30歲中醫(yī)愛好者，頭暈并有項(xiàng)肌硬診斷為
頸椎病！先是去針灸，針灸后癥狀馬上緩解，半個(gè)小時(shí)左右又恢復(fù)原樣！每次去都如此！又去求助西醫(yī)掛了
當(dāng)歸針，吃了活血中成藥，效果不明顯！最后找本書自己開了
葛根湯，吃了
腹瀉！也無效！去老中醫(yī)處開中藥，用的是
半夏白術(shù)天麻湯加活血的也無效！大約四個(gè)月前來我處看病，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，頭暈，項(xiàng)肌硬不舒服，無汗，無其它不適！診得脈浮緊！本人處方葛根20克，
麻黃10克，
桂枝10克，
木瓜20克，
蒼術(shù)30克，干
姜10克，炙
甘草10克！三劑頭暈除！
我如何辨證為其人有表證呢？主要是從脈象上推理的！其它癥狀看上去好象一派脾胃濕困現(xiàn)象，加上
眩暈很容易想到
半夏白術(shù)天麻湯或
澤瀉湯，一般來說針灸見效很快的，一般頸椎病針灸后不會半小時(shí)反彈，起碼也得過個(gè)半天吧，這么快反彈肯定不僅僅是頸椎的問題！所以我也沒給他針灸！西醫(yī)由于他沒有
上呼吸道感染癥狀也沒用抗生素，抗病毒之類的，他自己用
葛根湯大體也對，但他忘了自己脾胃濕困！用
白芍會助濕（當(dāng)然肝旺乘脾病機(jī)的不會助濕)！我就是從緊脈上推斷出其有感染的！
緊脈的描述（大家看書，我背不出原話，只知道意思)。人體收冷后血管收縮，緊張度增加，阻力加大，而心每搏輸出量增加，就像水管一樣，有點(diǎn)堵，那么水管要賬大。所以脈體變大，血管收縮，所以脈搏緊繃，產(chǎn)生抵觸所以，脈如繩體轉(zhuǎn)動！那么心臟收縮加強(qiáng)的原因是在感染因素的作用下下丘腦對心臟的調(diào)節(jié)造成的！如果是少陰病由于心功能不足，心輸出量減少，血管充盈度降低，那么脈就浮不起來，血流量不大所以抵觸力量也不大，脈體也增大不明顯所以沉弦多見！
感染因素的作用下下丘腦對心臟的調(diào)節(jié)造成心輸出量增加這是我考慮其有感染的重要證據(jù)！項(xiàng)肌硬見于肌肉問題，也見于腦膜刺激癥！
再說葛根湯至下是由于其有脾胃濕困問題，所以本人以木瓜代白芍而又有白芍之解痙功能，酸味不利發(fā)散所以用加蒼術(shù)，又能化脾濕還能輕微發(fā)汗！我把此自擬方叫蒼瓜葛根湯！
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我看他是葛根用的不對，中焦虛寒者必須用柴葛。
粉葛清熱，柴葛解痙。
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我忘記打葛根了，現(xiàn)在加上了！李版主信息滿了
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芍藥用在止痛解痙時(shí)合上木瓜，效果遠(yuǎn)比重用芍藥來得好。
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是的，但芍藥用于偏陰虛或肝郁的，木瓜偏脾濕的，肝郁脾虛者二藥同用效果遠(yuǎn)比一樣好！
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白芍應(yīng)該用，或者赤白芍同用，你不是用了蒼術(shù)了嗎？
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