危急難重癥與經方:斯蒂爾病案

羅，女，27歲。寒熱往來，關節(jié)酸痛一周�；颊咭虍a后一周后出現(xiàn)每天下午2點左右開始惡寒，繼而發(fā)熱，熱達39度以上，到晚上12點左右出汗，熱漸退，至清晨37度多，伴四肢關節(jié)酸痛，既往8歲時有同樣病史反復發(fā)作，至13歲時經上海新華醫(yī)院確診為斯蒂爾病，后經大劑量激素和中西醫(yī)結合治療而愈，一直未發(fā)。于3月28日入院治療。查血象白細胞26.49X10⁹，診斷為斯蒂爾病，用大劑量激素和青霉素布洛芬治療，中藥小柴胡湯合達原飲原方合方，同時每天一支羚羊角粉，第二天熱退，關節(jié)酸痛依舊，連用10天后停用激素，次日又復發(fā)如初。4月10日邀余中藥治療，癥狀如前，口微苦口干，二便正常，舌質紅苔黃厚膩，脈弦細數(shù)。查血象白細胞23.43X10⁹。囑停用所有西藥，擬小柴胡湯合青蒿鱉甲湯加連翹、秦艽，藥用柴胡20克，法半夏10克，黃芩15克，黨參10克，甘草10克，生姜10克，大棗5枚，連翹40克，青蒿10克，鱉甲10克，生地10克，知母10克，丹皮10克，秦艽10克，5劑，服一劑后當天下午6點燒到41度，但自覺沒有原來燒到39度時難受，急服羚羊角粉1支，布洛芬1片，冷敷物理降溫，第二天晨降到37度，繼續(xù)服中藥，下午微惡寒，體溫最高時37度3。4月12日早晨體溫正常、關節(jié)酸痛明顯減輕。4月14日上方繼服五劑連翹減為30克。4月18日查血象白細胞6.38X10⁹多。4月19日后藥用柴胡10克，法半夏10克，黃芩15克，黨參10克，甘草10克，生姜10克，大棗5枚，連翹10克，青蒿10克，鱉甲10克，生地10克，知母10克，丹皮10克，秦艽10克，鞏固治療，現(xiàn)病情穩(wěn)定，癥狀消失。

效如桴鼓��！

斯蒂爾�。�－－－
“斯蒂爾病是一種少見類型的類風濕關節(jié)炎，臨床表現(xiàn)類似于全身起病型的幼年型類風濕關節(jié)炎。它表現(xiàn)為咽痛，不明原因的突然高熱，達39～40℃以上，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不等，伴有軀干、四肢皮疹，不癢，隨熱退而消失，多數(shù)患者有肝、脾、淋巴結腫大，血象白細胞數(shù)升高，亦可呈類白血病反應，血沉增快，類風濕因子陰性。關節(jié)癥狀開始不突出，一般只有少數(shù)關節(jié)受累，多為膝、踝、腕等大關節(jié)，部分病人只有關節(jié)疼痛而無腫脹，可隨發(fā)熱消退而減輕。大部分患者在發(fā)熱數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年后可發(fā)展為典型類風濕關節(jié)炎。
”

名字很拗口，實際就是個產后痹癥。
受外感風邪瘀阻經絡，祛邪同時還需扶正。

療效確切

這個要看長期效果啊，短時間內緩解不能說明問題！

去年治療過一例。男性，42歲，白細胞20到30之間，關節(jié)酸痛，紅斑遍布。這病可不是一般的痹癥可比，難纏。

可怕的病名�。�！

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學習，好案例

斯蒂爾病原名變應性亞敗血癥，她13歲時我釆用的是清熱涼血法治療，自從到經方論壇后，對經方越來越感興趣了，就試著用，療效大大的提高，經方太神奇了，如曾用豬苓湯治療一例腎結石術后感染發(fā)熱一個月，對所有抗菌素都耐藥的病人，五劑原方熱退而愈。

此病應復查鐵蛋白，經方治療仍需辨證，柴胡桂枝湯，柴歸湯，柴胡合青蒿鱉甲散，甚至白虎桂枝湯，都是選項之一。

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