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危急難重癥與經(jīng)方:關(guān)于闌尾炎術(shù)后切口脂肪液化伴切口感染的中藥干預(yù)治療

娃腦一直想用中醫(yī)藥介入西醫(yī)外科疾病的治療。
無獨有偶,一次我的一個化膿性闌尾炎患者【較胖壯】,術(shù)后第二天出現(xiàn)脂肪液化,【細(xì)菌培養(yǎng)提示:大腸桿菌!呵呵,其實說是說脂肪液化,其實絕大多數(shù)都合并有感染!】于是拆線敞開引流,連續(xù)三日,膿水無絲毫減少,雖然加用敏感抗生素。
于是按照日本漢方思路經(jīng)驗用仙方活命飲加十味敗毒散,服用三劑,膿水反多!傷口更紅!才明白對病用方不行!肯定有錯!
于是找突破口,想起來桑木崇秀《漢方診療便攜》中的辯證要訣,豁然開朗【表里寒熱虛實燥濕升降之辨,此人體質(zhì)與疾病斷定為里實證無疑,傷口多水為濕證,結(jié)合體質(zhì)與臨床表現(xiàn)和疾病轉(zhuǎn)歸為熱證,病位在下,所以選用四妙丸加排膿散,既有抗感染,促進(jìn)排膿,又能抑制過度分泌,改善微循環(huán),雙向調(diào)節(jié),所以選用】。
但是還沒進(jìn)過臨床實踐,還是要試一下,于是用四妙丸合排膿散加土茯苓,結(jié)果兩服藥水停,紅腫消!
后來又試用一例胖壯女性,效果也不錯!
不過個人經(jīng)驗有限,有興趣的同道可以一試!
如果還有更好的高招,還請論壇中的高手不吝賜教!700)this.width=700;" >

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專病專方,值得追求。
我一直在試驗用中藥治療疝修補術(shù)后的陰囊水腫,用桂茯丸(湯)效果大部分不錯。正實踐中,將來匯報。

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r109:專病專方,值得追求。
我一直在試驗用中藥治療疝修補術(shù)后的陰囊水腫,用桂茯丸(湯)效果大部分不錯。正實踐中,將來匯報。 (2012-04-26 00:05) 700)this.width=700;" >

感謝版主經(jīng)驗,

我一直是用導(dǎo)水茯苓湯,效果時好時壞!

不過我的一點看法,是否可用防己茯苓湯合桂枝茯苓丸,因為沒有驗證,所以隨便一說!

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樓主。考慮陽和湯不知怎樣?

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實踐出真知。

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deng116118:樓主?紤]陽和湯不知怎樣??(2012-04-26 07:43)?700)this.width=700;" >

病人體質(zhì)與病證不支持陽和湯,

用了,必然加重炎癥反應(yīng)!

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加強營養(yǎng),充分引流,沒有不能治好的,就是時間問題,從中醫(yī)角度來說,充分引流就是祛邪,加強營養(yǎng)就是扶正,中藥也用扶正祛邪法,初期─宜用消法,以祛邪為主。 中期─宜用托法,以扶正祛邪并重。 后期─宜用補法,以扶正為主。中醫(yī)外科學(xué)講的很清楚了。

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四妙丸合排膿散加土茯苓
拓寬經(jīng)方在外科的應(yīng)用,好!
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