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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:誰說中醫(yī)是慢郎中?!且看黃仕沛老師方證對應(yīng)治療唇炎案!
    

皮外五官與經(jīng)方:誰說中醫(yī)是慢郎中?!且看黃仕沛老師方證對應(yīng)治療唇炎案!

 去年12月中起,我由于右側(cè)口角炎,一直未忌口,嗜食辛辣刺激物,月底時口角及唇裂紋處出小水皰,誤診為單純皰疹病毒,抗病毒治療約一個月,無效,最終導(dǎo)致唇部皮膚粘膜潰破,被診為唇炎,表現(xiàn)為:雙唇紅腫脹痛,大量淡黃色液體滲出,但無癢感。未治療時,晨起因一晚的滲液結(jié)痂致后雙唇粘連,由于粘膜刺激原因睡眠也差,食欲尚可,口不渴,胃脹,小便正常,大便日一次,量少,不成形且有不盡感,自己按壓臍周感覺有硬塊。
 西醫(yī)告知該病無好的治療方法,需以激素治療,因抗拒激素治療,于1月底轉(zhuǎn)診以中醫(yī)治療,初診時查舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈弦細,以五苓散加減,忌辛辣刺激物,但囑可正常飲食。服后微效,僅局部滲液減少,腫脹減輕,口不喝,自覺晨起雙唇輕粘連,大便仍不成形,7劑后復(fù)診;治療過程中,因有反復(fù),改以柴苓散加減,局部外涂蛇脂軟膏,兩周復(fù)診一次,連服用2月后雙唇仍紅腫脹痛,但晨起自覺雙唇無粘連,仍有滲液,結(jié)痂較易干燥,但干燥后開裂,裂口處復(fù)又滲液,此處脫痂,彼處又結(jié)痂,反反復(fù)復(fù),終不能好。飲食尚好,但大便仍不成形。
遂于3月29日就診于黃仕沛老師,經(jīng)過詳細的病情詢問后,予甘草瀉心湯。
處方:川連十克,法半夏二十四克,黃芩十五克,黨參三十克,干十克,大棗十五克,甘草三十克,烏梅十五克,四劑。
30日晨大便成形,心中竊喜,一劑即有此效,實乃神速。
4月2日,雙唇微腫脹,微刺痛,唇色仍紅,但已無滲液,結(jié)痂部分脫落尚未脫完。大便好轉(zhuǎn),胃脹也有減輕。原方再四劑。
4月5日,服藥第八日,雙唇結(jié)痂基本脫落,大便成形,但仍覺腹脹,按摩胃部有抵抗感,臍周有包塊,較硬, 進食后胃腸會咕嚕嚕作響。感覺中藥味道還蠻好喝,不苦。
4月7日改方:原方去烏梅,加厚樸二十克,蒼術(shù)二十克,四劑。

請教黃老師,為何之前五苓散不效?回復(fù):“此病固然是難愈的,辛辣飲食是一方面,柴苓散我認為是不對證的。五苓散治水,是治體內(nèi)的水。不是治皮膚粘膜滲水之水。其實所滲是炎性滲出物,兼有紅腫明是蘊熱,非芩連甘草不可。遷延反復(fù)是虛且寒,非干姜,參,棗不可。甘草才能修復(fù)粘膜。如果從正統(tǒng)中醫(yī)說治濕都有利濕,化濕,燥濕不同。五苓是利濕。芩連是苦寒燥濕,干姜是苦溫燥濕。五苓散無一方證是濕疹的,只有‘’肉上栗起‘’一證,但無滲出!

4月11日,此次服藥過程中,因飲食未能注意,稍有反復(fù),遵醫(yī)囑守方三劑。
今日已覺雙唇色基本正常,不腫,無滲液,大便成形,胃仍脹,繼續(xù)堅持治療。
唇炎是比較難治的,我在過程中也稍有反復(fù),個人體會是:需特別注意飲食調(diào)理,進食宜清淡,少量,避免飽食,多吃青菜水果,忌辛辣刺激的食物。注意休息,適當(dāng)鍛煉身體。
2013-5-20更新:

服用黃老師甘草瀉心湯約三周時間后,我提出想停藥一段時間,主要因結(jié)結(jié)實實吃了三個月中藥,著實是有點吃怕了,黃老師說可停藥觀察。
至5月上旬雙唇已不腫,僅有白色的薄結(jié)痂,雙唇干,喜渴,但無論飲多少水都是渴。至中旬時,想快點好再找黃老師診治,此次處方:生地90克,甘草30克,防風(fēng)15克,防己15克,桂枝10克。
服用一劑后感覺胃不舒服,遵囑將防己更為陳皮15克后無不適。三劑后雙唇已不十分干渴,繼續(xù)守方。
找到一張患病后但在黃老師治療前照片,及服用防己地黃湯后雙唇改變的照片,現(xiàn)附圖。



2013-6-25追加更新:
自5月下旬我服用地黃湯近兩周后,感覺大好,雙唇基本無脫皮,稍干燥,飲食也逐漸恢復(fù)正常。上周起,感覺更好,雙唇完全無脫皮,也不干燥了,且至今未反復(fù),非常穩(wěn)定。今日得空更新帖子,上傳新照,希望大家不僅能看到整個治療過程,也能看到最終的治療效果。
在此,衷心感謝黃仕沛老師仁心仁術(shù),感謝經(jīng)方,也感謝大家對我的祝福。祝各位身體健康!工作順利!

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蕭藍月:[圖片]?(2013-04-14 14:58)?700)this.width=700;" >

比較可惜,未能拍到之前生病的照片,這張照片是4月5日已治療一周時的照片。

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這張是4月7日拍的照片,唇色已基本正常,無明顯的紅腫,且結(jié)痂僅薄薄一層。

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這是昨天的照片,可見結(jié)痂基本已脫落,唇色形態(tài)均接近正常。

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補充:雖然之前本人也在醫(yī)院做護士,但從未聽說過有唇炎這種病,此次因患此病,也體會到病家之辛苦,短短幾個月,我就瘦了整整6公斤,身心都受到了極大的折磨。本次發(fā)帖,除了喜愛中醫(yī)經(jīng)方,也希望能幫助到更多的病患或提供給醫(yī)者以治病的思路。

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其實開始從五苓散思路沒錯,要合上茵陳蒿湯效果立馬出來

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圖文并上,真實的記錄病案過程,映象更深刻。

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能得到黃老師診療也是一種幸福

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奇怪的是為何甘草瀉心湯里面要加烏梅
而且配伍的劑量挺古怪,干姜黃連等量,甘草黨參等量……

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看恢復(fù)后的唇色,紅紅的,濕熱內(nèi)蘊是必需的。

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好案!圖文并茂。

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馬強:能得到黃老師診療也是一種幸福?(2013-04-14 17:45)?700)this.width=700;" >

是的,黃老師人特別和藹,看起來比我這年輕人的精氣神都要足!不僅耐心詢問病情,在開方時因加烏梅還特意問我怕不怕酸。真的是一種幸福!

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bennyzhang:奇怪的是為何甘草瀉心湯里面要加烏梅
而且配伍的劑量挺古怪,干姜黃連等量,甘草黨參等量……?(2013-04-14 17:55)?700)this.width=700;" >

是因我腹脹,吃不多,故加烏梅,劑量方面我就不太懂了。您指劑量大嗎?

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今再來:其實開始從五苓散思路沒錯,要合上茵陳蒿湯效果立馬出來?(2013-04-14 16:12)?700)this.width=700;" >

討教:五苓散思路沒錯是何解?可以講具體點嗎?

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蕭藍月:討教:五苓散思路沒錯是何解?可以講具體點嗎??(2013-04-14 22:56)?700)this.width=700;" >

光利濕不行,還得增加清熱燥濕

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好案!學(xué)習(xí)了。祝愿樓主早日康復(fù)。

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能找到黃仕沛老師看病,真幸福!

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請問樓主,每劑藥如何服法?是1天1劑,煎至3碗分3次服嗎?

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蕭藍月:[圖片]
這是昨天的照片,可見結(jié)痂基本已脫落,唇色形態(tài)均接近正常。?(2013-04-14 15:12)?700)this.width=700;" >

向往中的紅唇,恢復(fù)得不錯,恭喜

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好案,學(xué)習(xí)了。祝:樓主早日康復(fù)!!

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珍妮:請問樓主,每劑藥如何服法?是1天1劑,煎至3碗分3次服嗎??(2013-04-15 12:46)?700)this.width=700;" >

回答:一日兩次,早晚飯后半小時,3至4碗水都行,煲成一碗服。
初服時感覺藥甜甜好喝,現(xiàn)在喝就比較苦了。

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甘草瀉心湯通常是黃連量小,三分之一于干姜,但是作為個案來做加減也好理解
只是通常甘草出頭,量最大,所以叫做甘草瀉心湯

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連理湯就可以,黃連+理中湯,還需要大動干戈嗎?
學(xué)一學(xué) 《黃帝內(nèi)經(jīng)》還是很有好處,
唇舌是脾胃的反應(yīng)。
很多人認為黃帝內(nèi)經(jīng)非?斩矗鋵崒W(xué)到了,治病非常知道根本所在。

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樓主帖子非常好,真實!
建議病全好了之后,再去找黃老師開些調(diào)理體質(zhì)的藥,那樣才算全好。
猜樓主身體上熱下寒

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喜郎:樓主帖子非常好,真實!
建議病全好了之后,再去找黃老師開些調(diào)理體質(zhì)的藥,那樣才算全好。
猜樓主身體上熱下寒?(2013-04-18 11:42)?700)this.width=700;" >

請教您,“上熱下寒”是何意思?

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看過黃仕沛老師的書,第一感覺就是用甘草瀉心湯,果然中矣,內(nèi)心竊喜一把,呵呵。

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這是典型的惑病

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bennyzhang:奇怪的是為何甘草瀉心湯里面要加烏梅
而且配伍的劑量挺古怪,干姜黃連等量,甘草黨參等量……?(2013-04-14 17:55)?700)this.width=700;" >

加烏梅是取烏梅丸之方義。

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好案,大醫(yī)手筆。

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方子倒是不錯,不過也奇怪,自己的名字總不會寫錯吧,細看處方“沛”字,似有誤,右邊可不是“市”啊,700)this.width=700;" >

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生病不管大小都是痛苦的事情,尋到某位名醫(yī)診治效果不錯應(yīng)該是幸運的事情。為啥很多人都說幸福呢?身體平安健康才是最大的幸福。

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18256963771:這是典型的狐惑病?(2013-06-02 21:39)?700)this.width=700;" >

我看來看去也沒發(fā)現(xiàn)樓主有關(guān)二陰潰瘍腐蝕的癥狀。何以斷言狐惑病?

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bennyzhang:奇怪的是為何甘草瀉心湯里面要加烏梅
而且配伍的劑量挺古怪,干姜黃連等量,甘草黨參等量……?(2013-04-14 17:55)?700)this.width=700;" >

甘草瀉心湯證本來屬于烏梅證,厥陰也。加烏梅足見高明。只要甘草為君量大,其他關(guān)系不大。參用量之大,頗出意外,佩服

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中醫(yī)不是慢郎中,那些貽誤病情的西醫(yī)和倚老賣老的中醫(yī)才是真正的“職業(yè)殺手”。

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執(zhí)金吾:方子倒是不錯,不過也奇怪,自己的名字總不會寫錯吧,細看處方“沛”字,似有誤,右邊可不是“市”啊,[圖片]?(2013-06-03 10:02)?700)this.width=700;" >

查看書法字帖,有這樣寫法。

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[b ]好案,學(xué)習(xí)了。祝:樓主早日康復(fù)!!

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好案要認真品,請問:五苓散無一方證是濕疹的,只有‘’肉上栗起‘’一證,但無滲出!

是何意。

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方證相應(yīng),效如桴鼓

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烏梅后放些,效果不知是否更好,


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謝謝樓主分享,祝早日康復(fù)!

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烏梅生肌

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執(zhí)金吾:方子倒是不錯,不過也奇怪,自己的名字總不會寫錯吧,細看處方“沛”字,似有誤,右邊可不是“市”啊,[圖片]?(2013-06-03 10:02)?700)this.width=700;" >

呵呵……您的觀察力好強呀!我是患者,親歷黃老師診治頗多感慨,個人只覺黃老師的字書寫得漂亮,忍不住貼上來了。

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四月茵陳:生病不管大小都是痛苦的事情,尋到某位名醫(yī)診治效果不錯應(yīng)該是幸運的事情。為啥很多人都說幸福呢?身體平安健康才是最大的幸福。?(2013-06-03 10:34)?700)this.width=700;" >

生病對于病家來講的確是非常之痛苦的,但若遇良醫(yī),且醫(yī)者和藹慈祥,診病耐心細致,對于病家而言心中著實感覺溫暖,幸福其實是一種心理體驗。
君不見病家排整晚隊求一專家號,但診治時間卻不超過5分鐘,相較而言我個人能找到黃老師診治疾病確實既覺幸運又感幸福!

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蕭藍月:請教您,“上熱下寒”是何意思??(2013-04-18 17:52)?700)this.width=700;" >

的確,現(xiàn)在回想,前一段時間雙腿至膝處一直冰冷寒涼,目前已無此感覺。

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好案例,值得學(xué)習(xí)。

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謝謝分享你治病的過程,使醫(yī)者更有信心學(xué)好經(jīng)方,多用經(jīng)方。

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黃老師的兩本書值得深入研究  經(jīng)方亦步亦趨錄  夢回傷寒四大金剛
黃老是經(jīng)典傷寒派

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好案好書法

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樓主精神鴨梨大,小心憂郁癥!
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