皮外五官與經方:帶狀皰疹失敗案例一則

某女，48歲，經人介紹以帶狀皰疹就診于余�？淘\見病人從左乳房下沿相應肋骨一直到脊椎布滿水泡，顏色黃亮，病人自訴發(fā)病已快一周，起初并無水泡，只是感覺乳房下沿疼痛難忍，某醫(yī)以乳腺炎治療不效，后布滿水泡。病人疼痛難忍，徹夜難眠，面容憔悴。此乃中醫(yī)之纏腰火丹無疑。于是按照以往治法施治。先是放血療法，我和搭檔一起用梅花針沿皰疹處叩刺出血，行斬龍頭，掐龍腰，去龍尾之術，并與至陽穴處叩刺出血。然后再所扣刺之處拔火罐。拔出血水混合體數許。
然后為其號脈，病人舌淡苔白，脈緊弦。為其開我治療帶狀皰疹的常用方瓜蔞紅花甘草湯加減。另外囑其回去用鮮馬齒莧搗碎外敷患處
五天后，病人又來復診，訴癥狀減輕很多，藥后拉肚子，似乎一切朝著正常的，病愈的方向發(fā)展 。但病人反映還是疼，希望繼續(xù)治療，于是又進行放血療法，期間病人難以忍受梅花針扣刺之苦，隨即停止。
幾天后病人反映病情似乎有夾具之勢，疼痛加重，又開始疼的夜不能寐 。又來治療，還是以前法治之，病人依然難以忍受扣刺之苦，遂加上TDP照射，并加上針灸。
又過幾天病人放映疼痛還是加劇，皮膚不敢用手碰觸，，但觀其病變部位皮損已痊愈，幾乎跟正常皮膚無異，但病人痛苦不堪，看來是并發(fā)帶狀皰疹后遺癥，遂轉他處治療……
按：進十年來，余治療帶狀皰疹數十例 ，針藥并用總結出一套自己的療法，可以說幾乎全部治愈，療程一般在十天左右，無一例留有后遺癥，慕名來求治者不在少數，但本人學術尚淺，對帶狀皰疹后遺癥尚無經驗可談，沒有太好辦法，以后要多多總結留意。 
令我不解的是，此病人一切按照原來的治法為何效果不好，留下后遺癥，我心里一直感到十分愧疚，自己學藝不精 ，還需努力精進……
哪味同仁有好辦法，或者能指點一二，在此謝過

忽略了現代醫(yī)學。中醫(yī)、西醫(yī)、保健各有所長。先常規(guī)西醫(yī)皮膚科處理，口服或輸注阿昔洛韋、去痛片，局部皮質激素類藥膏等處理。此時西醫(yī)反而更加“簡便廉驗”。如果西醫(yī)規(guī)范用藥幾日無效，中醫(yī)就能派上用場。臨證時時想到，現代醫(yī)學的長處，不少情況下，西醫(yī)更加顯得“簡便廉驗”。對患者簡便廉驗的方式，就是最好的。不要偏執(zhí)于某一種醫(yī)學！有所為有所不為，才顯得從容自信！

中西醫(yī)生:忽略了現代醫(yī)學。中醫(yī)、西醫(yī)、保健各有所長。先常規(guī)西醫(yī)皮膚科處理，口服或輸注阿昔洛韋、去痛片，局部皮質激素類藥膏等處理。此時西醫(yī)反而更加“簡便廉驗”。如果西醫(yī)規(guī)范用藥幾日無效 ..?(2013-09-02 20:40)?700)this.width=700;" >

我把她西醫(yī)治療的部分省去了，抗病毒治療口服的轉移因子，甲鈷胺，外涂阿昔洛韋軟膏。不過估計大家都知道，西醫(yī)治療此病極易留后遺癥，中醫(yī)確實在此病方面有優(yōu)勢

針疾子:我把她西醫(yī)治療的部分省去了，抗病毒治療口服的轉移因子，甲鈷胺，外涂阿昔洛韋軟膏。不過估計大家都知道，西醫(yī)治療此病極易留后遺癥，中醫(yī)確實在此病方面有優(yōu)勢 (2013-09-02 20:53) 700)this.width=700;" >

如此用西藥，已經不屬于規(guī)范了。阿昔洛韋是口服或靜脈給藥，不是外涂。局部外涂皮質激素類或者中藥如片仔癀軟膏等……。不多說西醫(yī)了，建議看看相關醫(yī)學書籍，就清楚了。當下，西醫(yī)不規(guī)范用藥不合理用藥，比比皆是。中醫(yī)亂象就更多了。

有沒有小柴胡湯證啊？

治療此病，發(fā)散才是王道，麻黃是首選。清熱解毒不是唯一法門，驗房瓜蔞紅花甘草只對小部分有效。TDP照射更是要不得。

用柴胡劑合五苓散。

不知此病人體質如何？

中西醫(yī)生:忽略了現代醫(yī)學。中醫(yī)、西醫(yī)、保健各有所長。先常規(guī)西醫(yī)皮膚科處理，口服或輸注阿昔洛韋、去痛片，局部皮質激素類藥膏等處理。此時西醫(yī)反而更加“簡便廉驗”。如果西醫(yī)規(guī)范用藥幾日無效 ..?(2013-09-02 20:40)?700)this.width=700;" >

北加州有個專門治療皮膚的中醫(yī)大夫說(我親自聽的，不是聽說得)，他處理的病人多
數都用過西藥，無效走投無路才來的。和那些什麼西藥都沒有用的病人相比，他
們的回復時間長一倍以上。西藥那種治病不求本、急功近利的做法，不知害了多少
人。

這是毒在肉裡，故梅花針無效。這類病用梅花針太痛了，一般病人受不了。

紫金錠外用效果不錯！我們鄉(xiāng)下有偏方：硫磺、黑芝麻研末調水外敷。

還是辨證出了問題，此病人多半是虛實夾雜。。
期待你的中醫(yī)加減方，發(fā)上來看看。。。

二味拔毒散外用。

此病關鍵在于早發(fā)現早治療，就診時已泡泡成片，多會遺留神經痛。據證水泡為主，似是胃苓湯證。后期的疼痛，若脈弦緊不錯的話，可考慮大黃附子湯。

麻黃附子細辛湯合五苓散。

小柴胡十五苓散

病人拉肚子，已見壞病了

此病我也看過多例，早期治療對癥，根本不需西藥，抗病毒，激素可以暫時止痛，特別是年老體弱者，必留后遺癥，
。我早期根據病人體質必用五苓散加連翹銀花，后遺癥可根據體癥再看
，該病人可用柴胡加龍骨牝合血府逐瘀湯

母親上月突發(fā)帶狀皰疹使用小柴胡湯加減，外敷魚腥草2周后痊愈。

個人經驗，治這個在急性期，用雄黃打細粉調麻油用羽毛掃上去，一日二三次，當天就能見效，而且治過上百例，都好完了，現在到后遺癥期，屬于很難治了，分析體質，辮明何癥，隨癥治之了，這個后期往往不得其法，不過大多有自愈的可能，時間挺長

大柴胡湯+金鈴子散 +黃芪

柴胡桂枝干姜湯，脅痛，口渴，腹瀉乃其辨證要點。

服用中藥后有腹瀉考慮水濕可能，可用五苓散。循乳房發(fā)病，屬柴胡帶，
據個人經驗此類病柴胡體多見，當據病人情況選大小柴胡方合用，另外梅花針叩刺在皮下，不可過深，加拔罐后敷大黃芒硝粉拔毒。