皮外五官與經(jīng)方:紅腫熱痛照樣可以發(fā)汗 ——汗法治濕疹一則

[說明]  蔡長福老先生的弟子發(fā)了一篇蔡老治療乳腺疾病歌訣的講解（蔡長福治療乳腺疾病略例|http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=22129)，文中提到：治療“乳房熱、脹、疼痛，手臂難以上舉，可以考慮使用麻黃湯加逍遙散”，既然熱、脹、痛了，還可以用麻黃湯嗎？很多人可能有疑問，在此我一篇5年前我寫的博文（紅腫熱痛照樣可以發(fā)汗 ——汗法治濕…)，來說明這個問題。
 筆者通過清華同方數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)查詢了近十一年有關(guān)治療濕疹的報道，未見有用汗法的，故在此報告一例用汗法治療濕疹合并感染的病例，供大家指正。05年6月下旬，我左耳道不停地流黃水，極癢，到省中醫(yī)耳鼻喉科檢查，被確診為外耳道濕疹。我配了一些中藥外洗，洗了幾天，不小心引起感染，耳朵開始痛，不到一個星期就痛得飯不敢吃，話不敢講。怎么治？我一摸脈，浮略緊，舌紅苔薄白，其余無不適，開方麻黃桂枝各半湯5劑：麻黃6g 桂枝6g 白芍12g 炙甘草6g 另加生姜大棗，服法為午睡前和晚上睡前各服半劑，然后蓋毛巾被發(fā)汗。當晚服藥后，第二天早上耳痛明顯減輕，大約減輕三分之一，如此這般發(fā)一次汗耳痛就減輕一次（晚上服藥明顯，中午服藥不明顯)，5劑藥服完，耳痛就全好了，瘙癢也減輕多了，后來沒治療也就自己慢慢好了。
外耳濕疹相當于中醫(yī)的旋耳瘡，主要癥狀為：局部潮紅、灼熱、瘙癢、水泡、糜爛、滲液、結(jié)痂等�！吨嗅t(yī)耳鼻喉科學》五版教材把旋耳瘡分為兩個證型：1)風熱濕邪浸漬；2)血虛生風化燥。本例當屬風熱濕邪浸漬型，書上的治則為清熱利濕，疏風止癢。濕疹感染后，中醫(yī)相當于有頭癤，證屬熱毒蘊結(jié)，一般治法應清熱解毒。
傷寒論第52條:“脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯”。本案雖無任何風寒表證癥狀，但有脈浮，就說明陽氣有向上向外的趨勢，故可因勢利導用汗法。因時間是在夏天，故我選用了發(fā)汗力較緩的麻黃桂枝各半湯，方用小量麻黃桂枝各6g發(fā)汗，倍用白芍12g合炙甘草6g酸甘化陰，以防汗出傷陰。在夏天，5天內(nèi)，我連續(xù)小發(fā)汗10次，未有任何不適，故我有以下幾個體會：1)紅腫熱痛照樣可以發(fā)汗；2)汗法可以治濕疹； 3)夏天也可用麻黃；4)有汗也可以用麻黃；5)仲景明示：瘡家不可發(fā)汗，是因為瘡家陰虛血少。新患瘡瘍者，尚未耗陰耗血，故也可發(fā)汗。

好思路，學習了

  樓主的思路有道理,  向您學習.

這便是古法中醫(yī)。

學習。受益。多謝分享！

受益

請先生指教，可發(fā)汗的脈，是在寸口六部脈的寸脈取，還是獨取寸口脈（關(guān)脈)？

好經(jīng)驗

    

學習了

好思路

好學問，學習并運用

樓主認為有汗也可以用麻黃，請樓主展開講一講好嗎？最好附有醫(yī)案，謝謝！

關(guān)于外耳濕疹的治療我采用小柴胡湯配當歸芍藥散效果很佳

好案。學習了。
麻黃者，非汗也，開竅耳，門開，逐邪而出~~~
（也許，“邪”自己也不想呆在那里，只是無奈罷了，現(xiàn)在門開了，就有臺階下了，走了，也不一定啊，所以用“逐”不一定恰當。 如果熱證不顯，用五苓散讓它從后門走，想來也是可以的)

濕疹如果無汗，或者汗出不暢，面色黃的，也可以考慮麻黃連翹赤小豆湯。我去年曾用此方治療一肺氣腫伴有嚴重濕疹，雙腳紅腫潰爛的高齡老人，其咳喘也得到控制。用汗法治濕疹，前一兩天可能發(fā)得更多，更癢，隨后癥狀就迅速緩解。

思路不錯，值得學習和推薦