皮外五官與經(jīng)方:右側(cè)腰背酸痛經(jīng)方治驗(yàn)錄

 某企業(yè)男，年近四旬。本院某護(hù)士同學(xué)，經(jīng)其介紹來診。
一診2009-11
 訴右側(cè)腰背部痠疼年余，勞累及受冷后加重，追訴右側(cè)腰背部既往有外傷史，形體偏胖狀，面色略黃黯（非萎黃)，前額頭部略謝頂，余無特殊，舌質(zhì)淡紅，苔正常，脈沉。
 思此人乃麻黃體質(zhì)，葛根湯主項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，麻黃附子細(xì)辛湯通絡(luò)止痛，予麻黃附子細(xì)辛湯合葛根湯。處方：生麻黃10g，附子10g，細(xì)辛3g，葛根20g，桂枝10g，炒白芍12g，干姜6g，紅棗12g，生甘草5g。醫(yī)院煎藥機(jī)器帶煎，溫服，200ml/次，3次/日。
二診2010-07
 述前經(jīng)服藥三劑，幾無不適，今入夏后舊恙又作，緣由入夏貪涼所致。
 繼予原方三劑。
 按：不少有陳舊性外傷、做過手術(shù)或曾經(jīng)骨折或的人，每到換季或冷暖無常時(shí)節(jié)，舊傷部位往往會(huì)發(fā)生疼痛，多為隱痛、酸痛。
 西醫(yī)認(rèn)為這些舊傷部位的皮膚和皮下組織形成了疤痕。疤痕內(nèi)有小的神經(jīng)纖維，稍受擠壓，牽拉或其他刺激等都會(huì)使人產(chǎn)生痛感，疤痕組織也隨著氣候改變會(huì)產(chǎn)生牽拉或擠壓刺激，同時(shí)，寒熱本身的變化也會(huì)刺激疤痕的神經(jīng)纖維，這就使人產(chǎn)生痛感。
 中醫(yī)認(rèn)為疼痛病機(jī)可分為虛實(shí)兩個(gè)方面，實(shí)證疼痛病機(jī)為“不通則痛”，虛證疼痛病機(jī)為“不榮而痛”。
 本案乃外傷導(dǎo)致瘀血致痛，且外傷沒有得到及時(shí)正確處理，加之外感風(fēng)寒、內(nèi)傷生冷，瘀阻經(jīng)脈，易產(chǎn)生疼痛后遺癥。而“久痛入絡(luò)”，麻黃附子細(xì)辛湯可深入至陰之地，開腠理、逐陰寒，適用于內(nèi)而陽氣虛衰，外而寒邪侵襲，陽氣無力驅(qū)逐寒邪，寒邪深入肌表、經(jīng)絡(luò)者；葛根湯解肌發(fā)表祛寒濕，故謂合方有通絡(luò)止痛之功。

  后門診又遇到一個(gè)高三學(xué)生，男，形體不胖壯，但膚色略黃黯，訴無明顯原因近日腰背酸疼，時(shí)值夏日炎炎后又進(jìn)入梅雨季節(jié)，詢得入夏天熱后貪睡涼席，徑予葛根湯合麻黃附子細(xì)辛湯，囑暫時(shí)不得睡涼席，后其父來診，曰藥后即愈。

好經(jīng)驗(yàn)，頸肩腰腿痛是常見病，而且開始年輕化，這也是經(jīng)方的一塊大有作為之地

  腰背酸痛經(jīng)方治驗(yàn)錄葛根湯合麻黃附子細(xì)辛湯,  好經(jīng)驗(yàn).

經(jīng)方合方療效就是好，要學(xué)習(xí)經(jīng)方合方應(yīng)用，謝謝！

jtlzl18:??腰背酸痛經(jīng)方治驗(yàn)錄
葛根湯合麻黃附子細(xì)辛湯,??好經(jīng)驗(yàn).?(2012-11-30 06:28)?700)this.width=700;" >

好經(jīng)驗(yàn)。。。。。。。。。。。。。！

好經(jīng)驗(yàn)........

同剛才一個(gè)廚師腰痛一月的案例正好互為印證，好！看來急性單用葛根湯就可，日久需加麻附辛了！

葛根湯好用，有時(shí)碰到少數(shù)頸腰痛病人舌紅苔少無其他熱像的用之也效好。就感到困惑，如果按傳統(tǒng)辯證舌紅有熱的不能用溫性藥。

葛根湯辛涼溫潤解表，非溫燥

請(qǐng)問樓主在這為什么要用炒白芍.謝謝!

80學(xué)中醫(yī):請(qǐng)問樓主在這為什么要用炒白芍.謝謝!?(2012-12-03 22:22)?700)this.width=700;" >

傳統(tǒng)中藥學(xué)認(rèn)為生用柔肝，炒用養(yǎng)血！