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皮外五官與經(jīng)方:經(jīng)方應(yīng)用3:齒衄案

經(jīng)方應(yīng)用3:齒衄

姓名:陳** 性別:女 年齡:60歲
門診號(hào):0012813326 電話:8612****
初診:2008年7月31日
主訴:晨起唾血涎沫10年。
現(xiàn)病史:近10年來反復(fù)出現(xiàn)吐鮮紅色口水,晨起第1、2口明顯,刷牙后消失。逐漸每日均見,反復(fù)數(shù)十次求治中西醫(yī),診為牙齦炎,使用維生素、止血?jiǎng),并局部治療;中藥辨證論治。效欠佳。
刻診:精神佳,晨起吐血唾液2口。胃納二便調(diào) 。無牙痛。
體查:牙齦萎縮,并糜爛,色蒼白。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)。
診斷:牙齦炎(陽虛失攝,陰血離經(jīng))
方藥:潛陽封髓丹加味
附子5(先煎) 、懷牛膝10 、黃柏15 、炙甘草10、
10 、防風(fēng)10 、砂仁10(后下) 、血余炭 5 、
肉桂 3(泡服) 、板10(先煎) 。 * 3
二診2008年8月4日:
復(fù)診在門外候診時(shí)向其他人大唱贊歌。血止,仿遇“神醫(yī)”。
藥已對(duì)癥,守上方,連服十劑。唾血停止。
隨訪半年,唾血無再發(fā)。
按:本案要點(diǎn):
1、年已60歲,腎氣衰。診癥時(shí)勿忘生理年齡的變化。
2、牙齦炎10年病史。慢性過程,多方法使用無效,另起爐灶,糾正過用清熱止血、滋陰降火之品。
3、本案唾血,牙齦萎縮糜爛而蒼白,脈細(xì),此屬命門火衰,氣虛失攝而出血,陽氣虛而不守陰,陰血離經(jīng)。
4、本方應(yīng)用廣泛,只要辨證到位,附子可不必大劑量。
5、如果用傷寒經(jīng)方,該用何方?我沒有答案,盼眾網(wǎng)友支持。

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胖者考慮桂附地黃湯,瘦者二加龍牡合桂枝龍骨牡蠣湯。
樓主想到用何方?

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樓主用方精當(dāng),效果滿意,經(jīng)方有用黃土湯的可能。

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用三黃瀉心湯四逆湯也可。

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樓主的方子就可以看做四逆湯加味。

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受益了

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附子理中湯+桂枝龍牡湯

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學(xué)習(xí)

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曾經(jīng)治療一例桂枝加龍牡湯證的患者,當(dāng)時(shí)并未說有牙齦出血,數(shù)劑后即止,不意有此效果。后明白仲景所謂清谷亡血失精,這種小量的出血也是。仲景之方,方中寓法,只字不言潛陽,但似乎已在其中。自己總有一種感覺,感覺自創(chuàng)方的人當(dāng)時(shí)可能并未認(rèn)真研究古方,遇到病狀,于是另尋他法,當(dāng)然創(chuàng)出來有效也于臨床有益,于是后世派別眾多。
就象現(xiàn)在的中國(guó)的大夫們,于古中醫(yī)不深究繼承,反而于西醫(yī)孜孜以求,好象跟演唱會(huì)上的追星者差不多,就似服了麻醉劑一般,唯西學(xué)馬首是瞻。臨床上一個(gè)肺部感染躺在中醫(yī)科半個(gè)月的病人還是絲毫不解,而不知中醫(yī)早有治法。嘆當(dāng)下中國(guó)之大夫不求祖宗所傳,悲如今華夏之患者不知就診之門。
另唾血倒不如稱齒衄更恰當(dāng),一看標(biāo)題,我以為是很大量的。樓主不錯(cuò),堅(jiān)持中醫(yī),謝謝樓主發(fā)貼。

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察哈爾:曾經(jīng)治療一例桂枝加龍牡湯證的患者,當(dāng)時(shí)并未說有牙齦出血,數(shù)劑后即止,不意有此效果。后明白仲景所謂清谷亡血失精,這種小量的出血也是。仲景之方,方中寓法,只字不言潛陽,但似乎已 ..?(2012-08-29 09:04)?700)this.width=700;" >

謝版主忠告,好好學(xué)習(xí),天天向上!

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李小榮:胖者考慮桂附地黃湯,瘦者二加龍牡合桂枝加龍骨牡蠣湯。
樓主想到用何方??(2012-08-28 16:25)?700)this.width=700;" >

謝小榮兄提供思路,往后多多驗(yàn)證后再匯報(bào)!

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王曉軍:樓主用方精當(dāng),效果滿意,經(jīng)方有用黃土湯的可能。?(2012-08-28 18:36)?700)this.width=700;" >

妙招

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咖啡貓:用三黃瀉心湯合四逆湯也可。?(2012-08-28 19:43)?700)this.width=700;" >

此方我以后將輕用三黃而嘗試,謝謝!

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用經(jīng)方的話,黃師的三黃四逆湯

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近期用黃師三黃四逆湯,后期腎氣丸
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