病人是個(gè)病號(hào)介紹來的，來之前聽說是皮膚病，治療多年，沒什么效果，現(xiàn)在越來越嚴(yán)重，我當(dāng)時(shí)想，我個(gè)新手上路，皮膚病我又沒見過，是準(zhǔn)備個(gè)什么方對付呢，好治人家早就治好了，想推掉，但病號(hào)很信任，沒辦法，只好硬著頭皮上了，
病人來了，女的，30多歲，不叫肥，叫浮腫，我知道這是長期用激素的結(jié)果，左側(cè)肢體濕疹很嚴(yán)重，有的是濕疹斑點(diǎn)，有的是癬一樣的圈，腹部也有，癢，像濕疹有像癬，很惡心，不痛，排除是帶狀皰疹，左手指甲爛，右手正常，手腳浮腫，左手腳比右側(cè)浮腫，心里想，教科書，醫(yī)案都沒見過，怎么治，沒信心，既然來了，總不能推出門，我想起曹穎普的那句話，寧可別人笑我治病水平不行，也要努力為病人治病，【曹穎普話的大概意思】，
問診，晚上睡眠差，白天瞌睡，犯困，大便日6-7行，全是痛，脖子緊，脈診，脈沉細(xì)，舌診，舌胖大，苔白厚膩，
我想，這不是少陰病的脈沉細(xì)但欲寐，舌胖大，苔白厚膩，不就是苓桂術(shù)甘湯證嗎，想到這，方就來了，
麻黃 附子 甘草 茯苓 桂枝 白術(shù) 白芍 生姜 大棗 桃仁 當(dāng)歸 紅花 川芎 柴胡 葛根 黃芩3劑，水煎服，
二診，病人的病情好轉(zhuǎn)，大便仍6-7行，但濕疹有退很多，手指甲好轉(zhuǎn)一點(diǎn)點(diǎn)，信心大增，守方繼續(xù)，再吃10多天藥后，腫脹濕疹減輕很多，睡眠好轉(zhuǎn)，指甲好轉(zhuǎn)明顯，原來見全是痛，現(xiàn)在是見頭疼，守方加吳茱萸，未見明顯好轉(zhuǎn)，問診，無汗，考慮很久，大青龍湯1劑，未見有汗，在大青龍湯2劑，有汗出，身輕一點(diǎn)，不敢在用，守原方再20多劑，濕疹基本消除，但仍然有腫，問診，行經(jīng)前10天胸悶脹，手腳腫脹，我想，這不是旋復(fù)花湯證嗎，開旋復(fù)花湯加減，病人吃后腹痛，不能再吃，守原方，改善不明顯，陷入困境，
到這時(shí)候，病人可以說是肝氣郁結(jié)，不能外越，肝膽疏泄不利，肝分大葉小葉，左側(cè)的肝臟有問題，引起指甲不榮，這正正驗(yàn)證了中醫(yī)基礎(chǔ)里的那句話，肝主筋，也引起左側(cè)肢體脹氣濕疹，在反反復(fù)復(fù)的治療中，雖然效果很好，面部浮腫也減輕，人也年輕了幾歲，但未能痊愈，
有一天，病人來，說胸悶厲害，氣上沖，嘔吐，左下腹疼痛，很難受，我建議去做個(gè)心電圖，未發(fā)現(xiàn)異常，就開，半夏 黃芩 黃連 干姜 生姜 黨參 大棗 甘草 小根蒜 栝樓仁 栝樓皮 厚樸，枳實(shí) 桂枝 當(dāng)歸 川芎 桃仁，2劑后癥狀緩解，
未完待續(xù)
|
|
胸悶緩解后，病人說黃連苦，受不了，并腹痛下利，注【病人早就大便轉(zhuǎn)日2-3行】，守上方去黃連和栝樓仁和桃仁，加白術(shù) 2劑，服藥后手足氣脹有緩解，但病人說，受不了干姜和生姜，服藥后咽痛厲害，再改方，去干姜生姜，加桃仁，加香附，現(xiàn)在的情況是好很多，可以說，光明以在前方，
總結(jié)，當(dāng)你遇到一個(gè)你沒見過的病，也沒有案例的時(shí)候，合理運(yùn)用傷寒論的6經(jīng)辨證，循經(jīng)診治，層層剝開病癥的面紗，剛開此是太陰問題，脈沉細(xì)但欲寐，到中段，無汗，大青龍湯搞一下，到太陽兼證和胸弊，用生姜瀉心湯合半夏栝樓薤白湯加枳實(shí)桂枝薤白湯，根據(jù)病人的反映隨證加減，本病從頭開此都有活血化瘀的藥，這要感謝李靜的書，【張錫純醫(yī)學(xué)師承學(xué)堂】，困擾這病的問題是病人行經(jīng)前10天，病情發(fā)作加重，用旋復(fù)花湯時(shí)，病人腹痛，自己明知道就是個(gè)肝氣郁結(jié)，卻沒有什么招，差點(diǎn)就無從下手，好在病人信任，
濕疹只是一種癥狀，治病還是靠辨證，麻黃附子甘草湯根本就不是治療濕疹的，但療效卻很好， |
|
－－－－－－－－－－－--------
療效值得肯定，醫(yī)德不敢恭維，至少語言極其粗魯，對病人大不敬。
什么豬頭，什么MDB。讓人汗顏。
中醫(yī)人寫病案，沒有主訴，思維混亂，邏輯性不強(qiáng)，這個(gè)可以到病房鍛煉一下。
－－－－－－－－－－－--------
不好意思，是轉(zhuǎn)發(fā)的，我沒注意看
－－－－－－－－－－－--------
