我也來(lái)湊湊熱鬧，在王清任之前，有擅用黃芪治療“中風(fēng)”的當(dāng)數(shù)薛立齋。徐靈胎批其為庸醫(yī)，未免過(guò)激。
《內(nèi)科摘要》卷上 元?dú)馓潛p內(nèi)傷外感等癥一
車駕王用之，卒中昏憒，口眼歪斜，痰氣上涌，咽喉有聲，六脈沉伏。此真氣虛而風(fēng)邪所乘，以三生飲一兩，加人參一兩，煎服即蘇。若遺尿、手撒、口開鼾睡為不治，用前藥亦有得生者。夫前飲乃行經(jīng)絡(luò)治寒痰之藥，有斬關(guān)奪旗之功，每服必用人參兩許，駕驅(qū)其邪而補(bǔ)真氣，否則不惟無(wú)益，適足以取敗矣。觀先哲用芪附、參附等湯，其義可見。
州判蔣大用形體魁偉，中滿吐痰，勞則頭暈，所服皆清痰理氣。余曰：中滿者，脾氣虧損也；痰盛者，脾氣不能運(yùn)也；頭暈者，脾氣不能升也；指麻者，脾氣不能周也。遂以補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏以補(bǔ)脾土，用八味
地黃以補(bǔ)土母而愈。后惑于《乾坤生意》方云：凡人手指麻軟，三年后有中風(fēng)之疾，可服搜風(fēng)、天麻二丸以預(yù)防之，乃朝餌暮服，以致大便不禁，飲食不進(jìn)而歿。愚謂預(yù)防之理，當(dāng)養(yǎng)氣血，節(jié)飲食，戒七情，遠(yuǎn)幃幕可也。若服前丸以預(yù)防，適所以招風(fēng)取中也。
一男子卒中，口眼歪斜，不能言語(yǔ)，遇風(fēng)寒四肢拘急，脈浮而緊。此手足陽(yáng)明經(jīng)虛，風(fēng)寒所乘，用
秦艽升麻湯治之，稍愈，乃以補(bǔ)中益氣加
山梔而痊。若舌喑不能言，足痿不能行，屬
腎氣虛弱，名曰痱癥，宜用
地黃飲子治之。然此癥皆由將息失宜，腎水不足，而心火暴盛，痰滯于胸也。輕者自蘇，重者或死。
一男子體肥善飲，舌本硬強(qiáng)，語(yǔ)言不清，口眼歪斜，痰氣涌盛，肢體不遂。余以為脾虛濕熱，用六君加煨
葛根、山梔、
神曲而痊。
吾師僉憲高如齋自大同回，謂余曰：吾成風(fēng)疾矣。兩腿逸則痿軟而無(wú)力，勞則作痛如針刺，脈洪數(shù)而無(wú)力。余告之曰：此肝
腎陰虛火盛而致痿軟無(wú)力，真病之形；作痛如錐，邪火之象也。用壯水益腎之劑而愈。先生曰：向寓宦邸，皆以為風(fēng)，恨無(wú)醫(yī)藥。若服風(fēng)劑，豈其然哉？乃吾之幸也。竊謂前癥往往以為風(fēng)疾，輒用發(fā)散而促其危者多矣。
大尹劉孟春素有痰，兩臂作麻，兩目流淚，服祛風(fēng)化痰藥，痰愈甚，臂反痛不能伸，手指俱攣。余曰：麻屬氣虛，因前藥而復(fù)傷肝，火盛而筋攣耳。況風(fēng)自火出，當(dāng)補(bǔ)脾肺，滋腎水，則風(fēng)自息，熱自退，痰自清。遂用
六味地黃丸、
補(bǔ)中益氣湯，不三月而痊。
一儒者素勤苦，惡風(fēng)寒，鼻流清涕，寒禁嚏噴。余曰：此脾
肺氣虛，不能實(shí)腠理。彼不信，服祛風(fēng)之藥，肢體麻倦，痰涎自出，殊類中風(fēng)。余曰：此因風(fēng)劑耗散元?dú)�，陰火乘其土位，遂以補(bǔ)中益氣加
麥冬、五味治之而愈。
外舅年六十余，素善飲，兩臂作痛，恪服祛風(fēng)治痿之藥，更加麻木，
發(fā)熱，體軟痰涌，腿膝拘痛，口禁語(yǔ)澀，頭目暈重，口角流涎，身如蟲行，搔起白屑，始信。謂余曰：何也？余曰：臂麻體軟，脾無(wú)用也；痰涎自出，脾不能攝也；口斜語(yǔ)澀，脾氣傷也；頭目暈重，脾氣不能升也；癢起白屑，脾氣不能營(yíng)也。遂用補(bǔ)中益氣加神曲、半夏、茯苓三十余劑，諸癥悉退，又用參術(shù)煎膏治之而愈。
秀才劉允功形體魁偉，不慎酒色，因勞怒頭暈仆地，痰涎上涌，手足麻痹，口干引飲，六脈洪數(shù)而虛。余以為腎經(jīng)虧損，不能納氣歸源而頭暈；不能攝水歸源而為痰，陽(yáng)氣虛弱而麻痹，虛火上炎而作渴，用補(bǔ)中益氣合
六味丸料治之而愈。其后或勞役或入房，其病即作，用前藥隨愈。
憲幕顧斐齋飲食起居失宜，左半身并手不遂，汗出
神昏，痰涎上涌。王竹西用參芪大補(bǔ)之劑，汗止而神思漸清，頗能步履。后不受禁，左腿自膝至足腫脹甚大，重墜如石，痛不能忍，其痰甚多，肝脾腎脈洪大而數(shù)，重按則軟澀。余朝用補(bǔ)中益氣加黃柏、
知母、麥冬、五味煎送地黃丸，晚用地黃丸料加黃柏、知母，數(shù)劑諸癥悉退。但自弛禁不能痊愈耳。
庠生陳時(shí)用素勤苦，因勞怒口斜痰盛脈滑數(shù)而虛，此勞傷中氣，怒動(dòng)肝火，用補(bǔ)中益氣加山梔、茯苓、半夏、桔梗、數(shù)劑而愈。
錦衣楊永興形體豐厚，筋骨軟痛，痰盛作渴，喜飲冷水，或用
愈風(fēng)湯、天麻丸等藥，痰熱益甚，服
牛黃清心丸，更加肢體麻痹。余以為脾肺俱虛，用補(bǔ)中益氣湯、加減八味丸，三月余而痊。已后連生七子，壽逾七旬�！锻饪凭吩疲悍踩司梅訙p八味丸，必肥健而多子。信哉！
先母七十有五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口甘目赤，頭暈痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜間殊甚，遍身作癢如蟲行，用六味地黃丸料加山梔、柴胡治之，諸癥悉愈。
一男子時(shí)瘡愈后，遍身作痛，服
愈風(fēng)丹，半不遂，痰涎上涌，夜間痛甚。余作風(fēng)客yin氣治，以地黃丸而愈。
一老人兩臂不遂，語(yǔ)言謇澀，服祛風(fēng)之藥，筋攣骨痛。此風(fēng)藥虧損肝血，益增其病也。余用
八珍湯補(bǔ)其氣血，用地黃丸補(bǔ)其腎水，佐以愈風(fēng)丹而愈。
一婦人因怒吐痰，胸滿作痛，服四物、二陳、芩、連、枳殼之類，不應(yīng)，更加祛風(fēng)之劑，半身不遂，筋漸攣縮，四肢痿軟，日晡益甚，內(nèi)熱口干，形體倦怠。余以為郁怒傷脾肝，氣血復(fù)損而然。遂用
逍遙散、補(bǔ)中益氣湯、六味地黃丸調(diào)治，喜其謹(jǐn)疾，年余悉愈，形體康健。
一婦人脾胃虛弱，飲食素少，忽痰涌
氣喘，頭搖目扎，手揚(yáng)足擲，難以候脈，視其面色，黃中見青。此肝木乘脾土，用六君加柴胡、升麻治之而蘇，更以補(bǔ)中益氣加半夏調(diào)理而痊。
一婦人懷抱郁結(jié)，筋攣骨痛，喉間似有一核，服
烏藥順氣散等藥，口眼歪斜，臂難伸舉，痰涎愈甚，內(nèi)熱晡熱，食少體倦。余以為郁火傷脾，血燥風(fēng)生所致，用加味
歸脾湯二十余劑，形體漸健，飲食漸加，又服加味逍遙散十余劑，痰熱少退，喉核少利，更用升陽(yáng)
益胃湯數(shù)劑，諸癥漸愈。但臂不能伸，此肝經(jīng)血少，用地黃丸而愈。
一產(chǎn)婦筋攣臂軟，肌肉掣動(dòng)，此氣血俱虛而有熱，用十全大補(bǔ)湯而痊。其后因怒而復(fù)作，用加味逍遙散而愈。
一產(chǎn)婦兩手麻木，服愈風(fēng)丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡熱作渴，
自汗盜汗，此氣血俱虛，用十全大補(bǔ)加
炮姜數(shù)劑，諸癥悉退卻，去炮姜又?jǐn)?shù)劑而愈。但有內(nèi)熱，用加味逍遙散數(shù)劑而愈。
一男子善飲；舌本強(qiáng)硬，語(yǔ)言不清。余曰：此脾虛濕熱，當(dāng)用補(bǔ)中益氣加神曲、
麥芽、
干葛、
澤瀉治之。
一婦人善怒，舌本強(qiáng)，手臂麻。余曰：舌本屬土，被木克制故耳，當(dāng)用六君加柴胡、
芍藥治之。
一男子舌下牽強(qiáng)，手大指次指不仁，或大
便秘結(jié)，或皮膚赤暈。余曰：大腸之脈散舌下，此大腸血虛風(fēng)熱，當(dāng)用逍遙散加
槐角、秦艽治之。
一男子足痿軟，日晡熱。余曰：此足三陰虛，當(dāng)用六味、滋腎二丸補(bǔ)之。
一婦人腿足無(wú)力，勞則倦怠。余曰：四肢者土也，此屬脾虛，當(dāng)用補(bǔ)中益氣及
還少丹主之。俱不從余言，各執(zhí)搜風(fēng)、天麻二丸并愈風(fēng)丹而殞。
