黃煌教授臨證病案:2012013案：結(jié)腸冗長(zhǎng)案

女，16歲
身高160cm，體重40kg。
體貌特征：體瘦，面色黃，氣色欠佳，瘦長(zhǎng)臉，臉僵，無(wú)表情
性格特征：偏內(nèi)向，多愁善感，不容易開(kāi)心。
20111017初診：
主訴：左少腹反復(fù)疼痛6月
6月前患者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)左少腹反復(fù)疼痛，西醫(yī)診斷為“結(jié)腸冗長(zhǎng)”、“運(yùn)輸遲緩”，已行手術(shù)，結(jié)腸切除18cm�？滔拢夯颊呤秤�不振，納少，進(jìn)食少量即惡心嘔吐，乏力眩暈。手冰冷但手心熱，手汗多，易暈車，痛經(jīng)嚴(yán)重。腹肌緊張，
下腹無(wú)壓痛，無(wú)咽喉異物感。既往有胃下垂病史。舌淡胖。
處方：   3.2服法，9劑。
20111031復(fù)診：
藥后面色、食欲漸好，腹痛減輕，怕冷緩解。正值經(jīng)期，痛經(jīng)緩解，經(jīng)期變長(zhǎng)�，F(xiàn)有噯氣、矢氣。脈弦，舌淡潤(rùn)。
原方續(xù)服。
  
PS:原方服用期間，癥狀時(shí)輕時(shí)重，時(shí)有反復(fù)。時(shí)有排便困難，需服瀉藥，曾有腹痛復(fù)作，嚴(yán)重時(shí)疼痛難忍，腹痛隨便出而緩解，睡眠時(shí)好時(shí)壞，平素噩夢(mèng)多，食欲時(shí)好時(shí)壞。
20120109復(fù)診：
本月經(jīng)至，但痛經(jīng)嚴(yán)重，胃口差，近來(lái)腹瀉，睡眠欠佳，噩夢(mèng)多。脈軟，重按無(wú)力。換方
處方：   3.2服法，15劑  
20120312復(fù)診：
體重上升至41kg。上月月經(jīng)正常，經(jīng)來(lái)腹痛不明顯，睡眠好轉(zhuǎn)�？淘\：仍時(shí)有腹痛，易饑，脈弱。
原方續(xù)服。

期待看樓主的處方。

溫膽湯，當(dāng)歸芍藥然

一診：八味解郁湯
三診：黃連湯，肉桂桂枝同用大于黃連用量``

一診：柴胡加龍骨牡蠣湯合桂枝茯苓丸
二診：溫經(jīng)湯

一診八味解郁，三診支持溫經(jīng)湯

小柴胡湯,
小建中湯

先與小柴胡湯，小柴胡湯用去黃芩加芍藥法，不差者與小建中湯.

一，柴胡桂枝湯。
二，當(dāng)歸建中湯。

四逆散合溫膽湯、小建中湯。

關(guān)注中！
我的話可能是一診二診柴歸湯，三診小建中湯

黃芪建中湯合四逆散

一診.四逆散合小建中湯
二診.溫經(jīng)湯

1、小柴胡
2、溫經(jīng)湯

一診可能是當(dāng)歸芍藥散合小建中和少量石膏和半夏,二診原方加枳殼厚撲;三診用溫經(jīng)湯加龍骨牡力?

逍遙散加味

一診：柴歸湯
二診：小建中湯

一診：四逆散和半夏厚樸湯
二診：小建中湯

體瘦，面色黃，氣色欠佳，瘦長(zhǎng)臉，臉僵，無(wú)表情偏內(nèi)向，多愁善感，不容易開(kāi)心。柴胡桂枝體也。左少腹反復(fù)疼痛，痛經(jīng)嚴(yán)重。芍藥甘草湯證�；颊呤秤�不振，納少，進(jìn)食少量即惡心嘔吐，乏力眩暈，易暈車，舌淡胖，心下有飲逆。手冰冷但手心熱，手汗多，腹肌緊張，桂枝證。
我以為是柴胡加龍骨牡蠣湯合芍藥甘草湯證去大黃

八位解郁湯，更夫只要下鋪柴草。溫經(jīng)湯，熊皮貴，無(wú)人要，冬將夏，草當(dāng)澆。

體貌特征：體瘦，面色黃，氣色欠佳，瘦長(zhǎng)臉，臉僵，無(wú)表情
性格特征：偏內(nèi)向，多愁善感，不容易開(kāi)心
柴胡體質(zhì)很明顯，所以一診可用八味解郁湯。三診根據(jù)疾病譜可用溫經(jīng)湯。小建中湯似乎用于痛經(jīng)的很少吧？

到底用哪個(gè)方好了？

怎么還不公布正確答案咧~？

一診柴胡桂枝干姜湯二診除煩湯

我也是結(jié)腸冗長(zhǎng)，好在沒(méi)開(kāi)刀，我的體質(zhì)更是薄弱，便秘十分嚴(yán)重，經(jīng)黃老師診脈柴胡加龍母桂枝湯數(shù)年，明顯好轉(zhuǎn)。主要還是需要調(diào)理體質(zhì)，睡眠好，氣血調(diào)和，便秘自然會(huì)好轉(zhuǎn)。

盼答案。。。

小柴胡湯；黃芪建中湯

用時(shí)方的話，一診  逍遙散合補(bǔ)中益氣湯  二診當(dāng)歸芍藥散合四君子湯
經(jīng)方的話  一診  小柴胡湯合歸芪建中湯  二 當(dāng)歸芍藥散合附子理中湯

一診溫膽湯合小建中湯   二診   當(dāng)歸建中湯  

一診八味解郁湯合當(dāng)歸芍藥散，二診溫經(jīng)湯加白術(shù)山藥

這個(gè)沒(méi)正確答案？