網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:20110016失眠案
    

黃煌教授臨證病案:20110016失眠案

謝某,女,55歲。
20110523初診。
體中等偏瘦,臉部輪廓較為圓潤,眼神靈活,雙眼皮,下眼瞼較厚而略暗,有黃褐斑。
入睡困難,多夢。很多事情想得太多,易煩躁。一年前父親去世后心情不好。經(jīng)常頭暈心慌,四肢無力,怕冷。食欲尚可,有時腹脹。工作壓力大。有高血壓病史5年。有間歇期心動過速。
脈弦滑。
黃師處方:半夏15茯苓15陳皮15甘草5竹茹10枳殼15梔子15厚樸15干姜5紅棗15,7劑。
20110613復(fù)診。
睡眠好轉(zhuǎn),煩躁雖仍有,但情緒較前平穩(wěn)。日解大便2次。
有時心慌,心慌時血壓上升。
原方加連翹20g,吃三天停兩天,7劑。

-------------------
患者臉部輪廓較為圓潤,眼神靈活(眼神是很關(guān)鍵的,有時主要靠眼神判定體質(zhì)類型,因?yàn)檠凵穹磻?yīng)心靈,而心靈重于外貌),雙眼皮,從體貌特征看是較為典型的半夏人。因?yàn)樗卟患讯廴ι院。半夏人圓潤靈變,思維活躍,較聰明敏感,因而也較為膽小,處事也容易猶疑不定,失于決斷。半夏人多易有白大褂高血壓,恐高,暈車。
溫膽湯可緩解半夏人緊張的情緒,可治其頭暈,失眠多夢(尤其是多噩夢),易驚恐懼,腸胃脹氣等等。常常用于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(本案中父親去世的刺激),恐懼癥,心率不齊,失眠,抑郁癥等等。
方中又加梔子厚樸湯,則可起到除煩消脹的作用,平穩(wěn)患者的情緒,改善睡眠。

-------------------
最后服藥方法是吃3天停2天,是黃師臨床上常用的服藥方法。因?yàn)橛袝r一直服用中藥的話,一開始效果明顯,后來就不明顯了,所以采取如上服藥方法,間斷性地服藥,刺激機(jī)體,往往可以取得良效。相當(dāng)于打陀螺,一直抽得話,陀螺會倒,所以當(dāng)陀螺轉(zhuǎn)動平穩(wěn)的時候,就不立即再抽了,而是過一會兒再抽。

-------------------
樓主辛苦了,能否多發(fā)一些黃老師的醫(yī)案

-------------------
學(xué)習(xí)了

-------------------
這種醫(yī)案發(fā)得好,有事實(shí),有解說!

希望多多發(fā)帖!

-------------------
相當(dāng)于打陀螺,一直抽得話,陀螺會倒,所以當(dāng)陀螺轉(zhuǎn)動平穩(wěn)的時候,就不立即再抽了,而是過一會兒再抽。
================
形象生動!

-------------------
"相當(dāng)于打陀螺,一直抽得話,陀螺會倒,所以當(dāng)陀螺轉(zhuǎn)動平穩(wěn)的時候,就不立即再抽了,而是過一會兒再抽。"受教了

-------------------
形象生動!

-------------------
半夏體質(zhì)是痰體的分支。

-------------------
引用第2樓強(qiáng)樸之于2011-06-16 17:09發(fā)表的  :
最后服藥方法是吃3天停2天,是黃師臨床上常用的服藥方法。因?yàn)橛袝r一直服用中藥的話,一開始效果明顯,后來就不明顯了,所以采取如上服藥方法,間斷性地服藥,刺激機(jī)體,往往可以取得良效。相當(dāng)于打陀螺,一直抽得話,陀螺會倒,所以當(dāng)陀螺轉(zhuǎn)動平穩(wěn)的時候,就不立即再抽了,而是過一會兒再抽。 700)this.width=700;" >


-------------------
藥代謝酶有時飽和,需停藥2天

-------------------
副作用考慮需要這樣間隔;還有兩個辯證都一樣,我覺得有點(diǎn)不妥
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證