“臉紅什么?”“精神煥發(fā)”。這是京劇《智取威虎山》中的坐山雕與楊子榮的一段對白。我在臨床上經(jīng)常遇到臉紅而痛苦求治的病人。不過,同一臉紅,處方各不相同。
L女士,31歲。月經(jīng)期及月經(jīng)后一周內(nèi)經(jīng)常突發(fā)面紅氣短,呼吸困難,如此情況已經(jīng)持續(xù)一年多。伴有睡眠障礙。用
四逆散加上
當(dāng)歸、
川芎、
桃仁、
紅花,兩周即好轉(zhuǎn)。這是一種中醫(yī)稱之為氣滯血瘀的臉紅,年輕女性多見,誘因是精神緊張、壓力過大。面紅膚干,腹肌緊張,四肢冰冷,舌暗,是其人特征。
C女士,49歲。面紅目紅2年。若吃辛辣或用電腦更嚴重。兩年前子宮切除術(shù),經(jīng)常
頭痛、
便秘。處方:生
白芍20克、生
甘草5克、
女貞子15克、
墨旱蓮15克、
生地20克、
阿膠10克。一月后復(fù)診,面紅明顯好轉(zhuǎn)。這種臉紅,多見于更年期女性,多伴有
閉經(jīng)、潮熱、便秘、體重減輕等。其人原本皮膚細膩但現(xiàn)在干枯,唇紅而不潤澤。這是大家所說的陰虛。
在我的記憶里,臉紅的病人,還有用
麻杏石甘湯的、
桂枝茯苓丸的、
防風(fēng)通圣散的,
黃連解毒湯的,
黃芪桂枝五物湯的,方證甚多。有的人臉紅油亮,有的臉紅無光,有的臉紅而腹脹,有的臉紅而胸悶,有人紅瘦,有人紅胖,不一而足。所以,看病不能僅僅看一隅,還是要看整體。這個整體,就是通過望聞問切四診所獲取的信息對患者整體狀況所做的一個總體判斷,并決定用何方來解決病人的痛苦。
作醫(yī)生難,難就難在對個體差異的甄別。如果認定臉紅為熱,舌白為寒;見怕冷就投
烏頭附子,見久病就用
人參黃芪,見
失眠就用
合歡皮夜交藤,那天下無人不能開藥方了,何必一生苦讀《
傷寒》《金匱》?
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哦~~還是沙發(fā)呀,呵呵。黃老師辛苦了~~~
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女性臉紅,可謂“粉面含春”,兩個面顴部烘熱發(fā)紅伴手足逆冷,經(jīng)前乳脹,平素脾氣急躁,確實是肝郁氣滯的表現(xiàn),可能后期會發(fā)展成 面顴部
黃褐斑,重則
丹梔逍遙丸, 輕則逍遙丸,若經(jīng)水不調(diào)伴黃褐斑,有 紅花逍遙丸類成藥 等。但還是以黃師的 八味活血湯 最為全面。
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學(xué)習(xí),每天都在學(xué)習(xí),謝謝黃老師
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作醫(yī)生難,難就難在對個體差異的甄別。如果認定臉紅為熱,舌白為寒;見怕冷就投烏頭附子,見久病就用人參黃芪,見失眠就用合歡皮夜交藤,那天下無人不能開藥方了,何必一生苦讀《傷寒》《金匱》?學(xué)習(xí),寒熱虛實還是要從體質(zhì)入手
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真是很常見到臉紅,還有就天生就是這種膚色,最近見到多個80多歲男性,什么病都沒有,很健康。他們說,從小面色就這么紅,平時幾乎不得病。
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一個小的癥狀乃至細節(jié),也是我們方證的切入點。
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我到冬天有時候就會這樣,特別是在空調(diào)房內(nèi)
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見怕冷就投烏頭附子,見久病就用人參黃芪,見失眠就用合歡皮夜交藤,如今這類中醫(yī)還很多很多。
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學(xué)習(xí)黃師教導(dǎo):不以定式開方。多謝!
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............. 這是大家所說的陰虛 。
.............這個整體,就是通過望聞問切四診所獲取的信息對患者整體狀況所做的一個總體判斷,并決定用何方來解決病人的痛苦。
作醫(yī)生難,難就難在對個體差異的甄別。........
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今憑上面一席話 黃 教授 的確 令人欽佩 !
你依據(jù)真正傳統(tǒng)中醫(yī)的方式 , 以陰陽(有些人誤解為玄學(xué))
統(tǒng)領(lǐng)八綱 , 為患家解決 "身心違和 " 情況 .
" 作醫(yī)生難 " 對黃 教授而言 , 已然客氣之言 .
足為後進表率 羨慕佩服之外還是羨慕佩服 !
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引用第7樓學(xué)童于2011-12-24 00:13發(fā)表的 :
一個小的癥狀乃至細節(jié),也是我們方證的切入點。 700)this.width=700;" >
是的!
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"作醫(yī)生難,難就難在對個體差異的甄別。如果認定臉紅為熱,舌白為寒;見怕冷就投烏頭附子,見久病就用人參黃芪,見失眠就用合歡皮夜交藤,那天下無人不能開藥方了,何必一生苦讀《傷寒》《金匱》?"
搬著本草擬方開藥的醫(yī)家不在少數(shù),見證加味的醫(yī)家更多,體質(zhì)在這類醫(yī)家眼中不足掛齒也就不足為奇了。
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有些人夏天對天氣對太陽特別敏感,一照臉就特別紅,容易長痘,不知如何是好
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冬天里,酒桌上看到很多中年男性面紅油亮,聲高氣粗,千杯不醉。真有些為他們擔(dān)心!
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臉紅的病人臨床上常見,有時真不知怎么下手,做醫(yī)生的確難!
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生白芍20克、生甘草5克、女貞子15克、墨旱蓮15克、生地20克、阿膠10克。陰虛臉紅用
二至丸-------------------
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qyhuafly:真是很常見到臉紅,還有就天生就是這種膚色,最近見到多個80多歲男性,什么病都沒有,很健康。他們說,從小面色就這么紅,平時幾乎不得病。?(2011-12-23 23:36)?700)this.width=700;" >
先天稟賦之常態(tài)也。
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一葉VS建:做醫(yī)生難啊?(2011-12-24 12:14)?700)this.width=700;" >
做好醫(yī)生更難
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"看病不能僅僅看一隅,還是要看整體。這個整體,就是通過望聞問切四診所獲取的信息對患者整體狀況所做的一個總體判斷,并決定用何方來解決病人的痛苦。"老師言之有理呀!
有這樣一家子:父親——臉紅——冠心病——
葛根芩連湯合
桃核承氣湯治療取效;
大女兒——臉紅——子宮內(nèi)膜異位、小葉增生——四逆散合苓桂丸取效:
二女兒——臉紅——失眠、黃褐斑——
溫膽湯加桂取效;
小女兒——臉紅——關(guān)節(jié)炎、月經(jīng)不調(diào)——
桂枝湯加葛根取效。
太有意思了!。
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文風(fēng)輕快 深入淺出 學(xué)習(xí)了
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請問黃師,臨床常見面紅有紅血絲,就是
桂枝茯苓丸證嗎?
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xlxn3:請問黃師,臨床常見面紅有紅血絲,就是桂枝茯苓丸證嗎??(2012-03-21 11:52)?700)this.width=700;" >
有可能,但不一定。
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