夫人身之有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓以成形,內(nèi)則有肝、心、脾、肺、腎以主之,若隨情妄用,喜怒不節(jié),勞佚兼并,致五內(nèi)精血虛耗,榮衛(wèi)失度,發(fā)為寒熱,使皮血、筋 骨、肌肉痿弱,無力以運(yùn)動(dòng),故致痿 。狀與柔風(fēng)腳弱皆相類,以脈證并所因別之,不 可混濫。柔風(fēng)腳氣,皆外所因;痿 則屬五內(nèi)氣不足之所為也,審之。
病者肺熱,皮虛弱薄著,足痿,其色白而毛敗,名曰皮痿,由肺熱葉焦使然也。 肺為五臟長(zhǎng),有所失亡,所求不得,則發(fā)肺鳴,肺鳴則肺葉焦。論曰∶五臟因肺熱焦,發(fā)為痿。 病者心下熱,膝腕樞紐如折去而不相提挈,脛筋縱緩,不能任其地,其色赤而絡(luò)脈溢, 名曰脈痿。由悲哀太甚,陽(yáng)氣內(nèi)動(dòng),數(shù)溲血。故本病論曰∶大經(jīng)空虛,發(fā)為肌痹,傳為脈痿。 病者肝熱,口苦,筋膜干,筋急而攣,其色蒼而爪枯,名曰筋痿。由思想無窮,所愿不 得,意yin于外,入房太甚,宗筋弛縱,及為白yin。故《下經(jīng)》曰∶筋痿者,生于肝,使內(nèi)也。 病者脾熱,胃干而渴,肌肉不仁。其色黃而肉蠕動(dòng),名曰肉痿。由漸于濕地,以水為事,居處下澤,濡漬,痹而不仁。故《下經(jīng)》曰∶肉痿者,得之濕地也。 病者腎熱,腰脊不舉,骨枯而髓減,其色黑而齒槁,名曰骨痿。因有所遠(yuǎn)行勞倦,遇大 熱而渴,陽(yáng)氣內(nèi)乏,熱舍于腎,致水不勝火,則骨枯而髓虛。故《下經(jīng)》曰∶骨痿者,生 于大熱也。
諸治痿法,當(dāng)養(yǎng)陽(yáng)明與沖脈。陽(yáng)明主醫(yī)學(xué)全.在線jfsoft.net.cn胃,乃五臟六腑之海,主潤(rùn)宗筋,束骨以利機(jī)關(guān)。 沖脈者,諸經(jīng)之海,主滲灌溪谷與陽(yáng)明,合養(yǎng)于宗筋,會(huì)于氣街,屬于帶脈,絡(luò)于督脈。故 陽(yáng)明虛,則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。治之,各補(bǔ)其榮而通其輸,調(diào)其虛實(shí),和其 逆順,至筋脈骨肉各得其旺時(shí),病乃已矣。
治肝腎臟虛,熱yin于內(nèi),致筋骨痿弱,不自勝持。起居須人,足不任地,驚恐戰(zhàn)掉,潮熱時(shí)作,飲食無味,不生氣力,諸虛不足。 蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天麻 木瓜干 鹿茸(燎去毛,切,酥炙) 熟地黃 菟絲子 (酒浸通軟,別研細(xì)) 五味子(酒浸,各等分)
上為末,蜜丸,如梧子大。每服五十丸,溫酒、米湯食前下。一法,不用五味子,有杜仲。
治五痿皮緩毛瘁,血脈枯槁,肌肉薄著,筋骨羸弱,飲食不滋,庶事不興,四肢無力,爪枯發(fā)落,眼昏唇燥,疲憊不能支持。
麋角(鎊,一斤,酒浸一宿) 熟地黃(四兩) 大附子(生去皮臍,一兩半)
上用大麥米二升,以一半藉底,一半在上,以二布巾隔覆,炊一日,取出藥與麥,別焙干為末,以浸藥酒,添清酒煮麥粉為糊,搜和得所,杵三千下,丸如梧子大。每服五十丸, 溫酒、米湯任下,食前服。
王啟玄傳玄珠先生耘苗丹三方。序曰∶張長(zhǎng)沙戒人妄服燥烈之藥,謂藥勢(shì)偏有所助,勝 克流變,則真病生焉,猶憫苗不長(zhǎng)而揠之者也。若稟氣受血不強(qiáng),合服此而不服,反忽略之 ,是不耘苗者也。
養(yǎng)五臟,補(bǔ)不足,秘固真元,均調(diào)二氣,和暢榮衛(wèi),保神守中。久服輕身耐老, 健力能食,明目,降心火,交腎水,益精氣。男子絕陽(yáng),庶事不堪,女子絕陰,乃不能妊,腰膝重痛,筋骨衰敗,面色黧黑,心勞志昏,寤寐恍惚,煩憒多倦,余瀝夢(mèng)遺,膀胱邪熱,五勞七傷,肌肉羸瘁,上熱下冷,難任補(bǔ)藥,服之半月,陰陽(yáng)自和,容色肌肉,光潤(rùn)悅澤。開心意,安魂魄,消飲食,養(yǎng)胃氣。
五味子(半斤) 百部(酒浸一宿焙住院醫(yī)師) 菟絲子(酒浸別研) 肉蓯蓉(酒浸) 杜仲(炒斷絲) 巴戟(去心) 遠(yuǎn)志(去心) 枸杞子 防風(fēng)(去叉) 白茯苓 蛇床子(炒) 山藥 柏子仁(別研,各二兩)
上為末,蜜丸,梧子大。食前溫酒、鹽湯任下三十丸。
春,煎干棗湯;夏,加五味子四 兩;四季月,加蓯蓉六兩;秋,加枸杞子六兩;冬,加遠(yuǎn)志六兩,食后兼服衛(wèi)生湯。
補(bǔ)虛勞,強(qiáng)五臟,除煩養(yǎng)真,退邪熱,順血脈,緩中,安和神志,潤(rùn)澤容色。 常服通暢血脈,不生癰瘍,養(yǎng)胃益精。
當(dāng)歸 白芍藥(各四兩)黃耆(八兩) 甘草(炙,一兩)
上為銼散。每服四錢,水盞半,煎七分,去滓,不以時(shí)。年老,加酒半盞煎。
補(bǔ)百損,體劣少氣,善驚昏憒,上焦客熱,中脘冷痰,不能多食,心腹弦滿,脾 胃氣衰,精血妄行,容色枯悴。
黃耆 白芍藥 當(dāng)歸(各四兩) 白茯苓 人參 桂心(各二兩) 川椒(炒出汗,一兩) 大附子 (炮去皮臍) 黃芩(各一兩,為末,姜汁和作餅)
上為末,粟米飲搜和得所,搗千杵,丸如梧子大。酒飲任下三五十丸,食前服。
補(bǔ)勞益血,去風(fēng)冷百病,諸虛不足,老人精枯神耗,女子絕傷斷緒。久服益壽延 年,安寧神志魂魄,流滋氣血脈絡(luò),開益智慧,釋散風(fēng)濕,耳目聰明,筋力強(qiáng)壯,肌膚悅澤,氣宇泰定。
熟地黃 肉蓯蓉(酒浸,各六兩) 五味子 菟絲子(酒浸,各五兩) 柏子仁(別研) 天門冬 (去心) 蛇床子(炒) 覆盆子 巴戟(去心) 石斛(各三兩) 續(xù)斷 澤瀉 人參 山藥 遠(yuǎn)志 (去心炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(銼炒絲斷,各二兩) 天雄(炮去皮臍,一兩) 煉成鐘乳粉(扶衰三兩,續(xù)老二兩,常調(diào)一兩,氣完則刪去)
上為末,蜜丸,如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生蔥、蕪荑、餳、鯉。 虛人多起,去鐘乳,倍地黃;多忘,倍遠(yuǎn)志、茯苓;少氣神虛,倍覆盆子;欲光澤,倍柏子 仁;風(fēng)虛,倍天雄;虛寒,倍桂心;小便赤濁,三倍茯苓,一倍澤瀉;吐逆,倍人參。
芎桂散 治四肢疼痛軟弱,行履不便。(方見中風(fēng)門)
治胃虛不食,四肢痿弱,行立不能,皆由陽(yáng)明虛,宗筋無所養(yǎng),遂成痿 。
藿香 白術(shù) 白茯苓 神曲(炒) 烏藥(去木) 縮砂仁 薏苡仁(炒) 半夏曲 人參(各 半兩) 蓽澄茄 甘草(炙,各三錢半)
上為粗末。每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗二枚,同煎七分,去滓,不以時(shí)服。
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