第六節(jié)．痘后證治痘證證前施治合法，痘后余恙，可以盡無(wú)，所患者不過虛。則調(diào)補(bǔ)之中，略寓清化可也。至痘前失治，則痘后余恙滋多。茲擇要述之如下。 痘后不喜食者，向不能食，痘后愈甚者，此脾胃氣虛，宜七珍散補(bǔ)之。又痘前能進(jìn)食，痘后又驟加，以致惡食不食者，此脾虛傷…第六節(jié)．痘后證治
痘證證前施治合法，痘后余恙，可以盡無(wú)，所患者不過虛。則調(diào)補(bǔ)之中，略寓清化可也。至痘前失治，則痘后余恙滋多。茲擇要述之如下。
- 痘后不喜食者，向不能食，痘后愈甚者，此脾胃氣虛，宜七珍散補(bǔ)之。又痘前能進(jìn)食，痘后又驟加，以致惡食不食者，此脾虛傷食也，宜木香大安丸調(diào)之。
- 痘后唇不遮齒者，此由氣血兩虛，急宜大補(bǔ)，否則必成慢驚之證。
- 痘后自汗盜汗者，此由衛(wèi)氣弱榮血熱所致，宜保元湯、當(dāng)歸六黃湯間服，兼服敗蒲散。
- 痘后咳嗽者，此肺中余邪未盡，宜甘桔湯合瀉白散，加馬兜鈴等清之。有鼻淵者，宜用絲瓜藤燒灰吹之，內(nèi)服絲瓜、黃芩、梔子、牛蒡、甘草之屬。
- 痘后嘔吐者，此證多由余熱在胃所致。凡乳入口即吐，面色青白，手足冷，二便自利者，此冷吐也，宜益黃散。凡心煩作渴，食乳甚急，聚滿胸中，然后吐出如射，面色帶赤，手足心熱，居處喜涼者，此熱吐也，宜橘皮、生姜、竹茹之屬。至傷食而嘔，聞食嗅即欲吐者，宜木香大安丸。
- 痘后腹痛者，由大便未通，燥屎作痛，宜下之。由食少便潤(rùn)，忽爾作痛，喜用手按摩，此為虛宜培補(bǔ)。至于傷食作痛者，宜木香大安丸。
- 痘后泄瀉者，能食、口渴、脈盛為熱入大腸，宜黃芩東加川連。食少不渴，脈微小者，此里氣虛不能禁固水谷也，宜四君子?xùn)|加訶子、肉豆蔻之屬。
- 痘后吐蛔者，由熱毒聚于腸胃而蛔不安也，宜黃芩東加半夏、烏梅、川椒之屬。
- 痘后手足拘攣，屈伸不便者（與外感暴作之抽掣不同)，此氣血不能榮養(yǎng)筋骨所致，宜十中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)全大補(bǔ)湯去地黃、茯苓，加川斷或川烏之屬。
- 痘后出血者，此因余毒邪熱，迫血妄行所致，宜清血解毒。此外有后痘發(fā)熱、乳腫、發(fā)癰三癥，雖似輕恙，最為難治，忽視之，每成危證。發(fā)熱由于余熱留流。
凡病后余熱最不易退，痧痘之后為尤甚，治宜分別虛實(shí)。凡大便難，小便赤，能食而煩渴者，此實(shí)熱也，宜先用四順散之屬，以解里熱，后用升麻葛根東加地骨皮以解表熱；凡大便不閉，小便不赤，坐立振搖，飲食不進(jìn)者，此虛熱也，宜保元湯加知母、麥冬，甚則可加干姜附子。浮腫多由虛而脾氣不行，其皮如鼓，按之難下，當(dāng)理氣為主，宜人參五皮散。其有感濕而腫者，多足下先腫，其形光亮，按之有窩起，好飲而小便赤澀，當(dāng)健脾利水為主，宜用蒼術(shù)、木通、濃樸、車前、滑石、瞿麥、澤瀉、豬苓、茯苓皮、大腹皮之屬，俟小便自利，其腫自消；因感冒而腫者，多頭面先腫而身熱口渴，宜用升麻、柴胡、茯苓、木通、車前、防風(fēng)、大腹皮、甘草、姜、蔥汁水煎服，使微汗而腫自退；因血不行而腫者，其皮；膚之內(nèi)，隱隱皆有血路，當(dāng)活血為主，用四物湯加人參、陳皮、香附、木通、茯苓�？傊�，浮腫一證，初起能表則表，繼則以五皮湯為主方，而至浮脹如鼓，按之微急者，皆脾虛，宜培土健運(yùn)為主。發(fā)癰由于痘瘡余毒，留藏經(jīng)絡(luò)，失于解利，外不得泄于皮膚，內(nèi)不得入于臟腑，致東流西注，一有著處即成癰毒，多生于肌肉空虛處，或肢節(jié)動(dòng)搖處。毒淺者，只生結(jié)核瘡癤，毒重者，頭項(xiàng)、胸脅、手足、肢節(jié)一齊 腫作痛，流注起伏，根深蔓引，輕則潰筋脫骨，為殘廢之疾，重則竟致死亡。治宜人參敗毒散、五福化毒丹。大都腫而不潰者，氣血兩虛宜托，已成膿者宜清解，潰后宜清補(bǔ)兼施，而潰后不愈，則培土健運(yùn)扶氣以使其收斂。至于詳悉治法，則宜參考外科醫(yī)籍也。
附方
- jfsoft.net.cn/wsj/七珍散 開胃養(yǎng)氣，溫脾進(jìn)食。
人參 白術(shù) 黃耆（蜜炙) 山藥 茯苓 粟米 甘草（各等分)
研為細(xì)末，加姜、棗，清水煎服。
- 木香大安丸 治脾虛食積，嘔吐泄瀉。
木香（二錢) 黃連 陳皮 白術(shù)（各三錢) 枳實(shí) 山楂肉 連翹 神曲 麥芽（炒) 砂仁 萊菔子（各一錢五分)
- 當(dāng)歸六黃湯 治血虛盜汗，內(nèi)熱晡熱。
當(dāng)歸 生地 熟地 黃柏 黃芩 黃連（各一錢) 黃耆（炒，二錢)
- 敗蒲散 治睡中多汗。
故蒲扇（燒存性)
研細(xì)末，烏梅湯下。
- 益黃散 治小兒脾胃虛寒，乳食不化，腹痛泄利。
陳皮 青皮 訶子 甘草 丁香
- 十全大補(bǔ)湯 治氣血兩虛。方見本章第四節(jié)。
- 人參五皮散 治痘后浮腫，由于脾氣不行者。
人參 大腹皮 陳皮 桑皮 姜皮 白術(shù) 茯苓皮 官桂 麥冬 木香 澤瀉 車前子 木通
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