卷之十二 黃病諸候(凡二十八論)
隋 巢元方
黃病者,一身盡疼,發(fā)熱,面色洞黃。七、八日后,壯熱在里,有血當(dāng)下之法如肝狀。其人少腹內(nèi)急。
若其人眼睛澀疼,鼻骨疼,兩膊及項(xiàng)強(qiáng),腰背急,即是患黃。多大便澀,但令得小便快,即不慮死。不用大便多,多即心腹脹不存。此由寒濕在表,則熱蓄受于脾胃,腠理不開,瘀熱與宿谷相搏,煩郁不得消,則大小便不通,故身體面目皆變黃色。
凡黃候,其寸口近掌無脈,口鼻冷氣,并不可治也。
脾胃有熱,谷氣郁蒸,因?yàn)闊岫舅,故卒然發(fā)黃,心滿氣喘,命在頃刻,故云急黃也。有得病即身體面目發(fā)黃者,有初不知是黃,死后乃身面黃者。其候,得病但發(fā)熱心戰(zhàn)者,是急黃也。
黃汗之為病,身體洪腫,發(fā)熱,汗出不渴,狀如風(fēng)水,汗染衣,色正黃,如柏汁,其脈自沉。此由脾胃有熱,汗出而入水中浴,若水入汗孔中,得成黃汗也。
有得黃病已瘥,而將息失宜,飲食過度,犯觸禁忌,致病發(fā)胃,名為犯黃候。
脾臟中風(fēng),風(fēng)與瘀熱相搏,故令身體發(fā)黃。額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮發(fā),膀胱急,四肢煩,小便自利,名為勞黃。
熱邪在骨髓,而腦為髓海,故熱氣從骨髓流入于腦,則身體發(fā)黃,頭腦痛,眉疼,名為
陽氣伏,陰氣盛,熱毒加之,故但身面色黃,頭痛而不發(fā)熱,名為陰黃。
熱毒瓦斯在脾胃,與谷氣相搏,熱蒸在內(nèi),不得宣散,先心腹脹滿氣急,然后身面悉黃,
瘀熱在脾臟,但肉微黃而身不甚熱,其人頭痛心煩,不廢行立,名為行黃。
氣水飲停滯結(jié)聚成癖。因熱氣相搏,則郁蒸不散,故脅下滿痛而身發(fā)黃,名為癖黃。
心脾二臟有瘀熱所為。心主受于舌,脾之絡(luò)脈出受于舌下。若身面發(fā)黃,舌下大脈起青黑色,舌噤強(qiáng),不能語,名為噤黃也。
凡人著黃,五種黃皆同。其人至困,冥漠不知東西者,看其左手脈,名手肝脈,兩筋中,其脈如有如無。又看近手屈肘前臂上,當(dāng)有三歧脈,中央者,名為手肝脈;兩廂者,名歧脈?磿r(shí)若肝脈全無,兩廂壞,其人十死一生,難可救濟(jì)。若中央脈近掌三指道有如不絕,其人必不死。脈經(jīng)三日,漸徹至手掌,必得汗,汗罷必愈。婦人患黃,看右手脈。
其人身熱,眼青黃,視其瞳子青,脈亦青,面色青者是,其由脾移熱受于肝,肝色青也。
其人身熱而發(fā)黃赤,視其眼赤,高視,心腹脹滿,脈赤便是,此由脾移熱受于心。心色赤,故其人身熱而發(fā)赤黃,不可治,治之難瘥。其人身熱發(fā)黃白,視其舌下白垢生者是,此由脾移熱受于肺,肺色白也。其人身熱發(fā)黑黃,視其唇黑眼黃,舌下脈黑者是,此由脾移熱受于腎,腎色黑也,故其身熱而發(fā)黑黃也。
凡人先患風(fēng)濕,復(fù)遇冷氣相搏,則舉身疼痛,發(fā)熱而體黃也。
此由脾胃大熱,熱傷受于心,心主受于血,熱氣盛,故發(fā)黃而動(dòng)血,故因名為發(fā)血。
此由瘀熱在于脾胃,因而發(fā)黃,挾毒即下痢,故名為發(fā)痢。
此病由熱傷受于心,心主血,熱盛則血隨大便而下,名為血痔。
夫黃病皆是大熱所為。熱盛之時(shí),必服冷藥,冷藥多則動(dòng)舊癖。
黃病后,小便澀,兼石淋,發(fā)黃膽,此皆由蓄熱所為。熱流小腸,小便澀少而痛,下物如沙石也。
黃病吐下之后,胃氣虛冷,其人宿病有寒飲,故發(fā)吐。
黃膽之病,此由酒食過度,腑臟不和,水谷相并,積受于脾胃,復(fù)為風(fēng)濕所搏,瘀結(jié)不散,熱氣郁蒸,故食已如饑,令身體面目爪甲及小便盡黃,而欲安臥。
若身脈多赤,多黑、多青皆見者,必寒熱身痛。面色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃膽也疸而渴者,其病難治;疸而不渴,其病可治。發(fā)于陰部,其人必嘔;jfsoft.net.cn/yaoshi/發(fā)于陽部,其人振
夫虛勞之人,若飲酒多,進(jìn)谷少者,則胃內(nèi)生熱。因大醉當(dāng)風(fēng)入水,則身目發(fā)黃,心中懊痛,足脛滿,小便黃,面發(fā)赤斑。若下之,久久變?yōu)楹陴,面目黑,心中如啖蒜齏狀,大便正黑,皮膚爪之不仁。其脈浮弱,故知之。
酒疸,心中熱,欲嘔者,當(dāng)吐之則愈。其小便不利,其候當(dāng)心中熱,足不熱,是其證明若腹?jié)M欲吐,鼻燥,其脈浮,先吐之,沉弦,先下之。
谷疸之狀,寒熱不食,食畢頭眩,心忪怫郁不安而發(fā)黃,由失饑大食,胃氣沖熏所致。
陽明病,脈遲,食難用飽,飽則發(fā)煩頭眩者,必小便難,此欲為谷疸。雖下之,其腹必滿,其脈遲故也。
女勞疸之狀,身目皆黃,發(fā)熱惡寒,小腹?jié)M急,小便難。由大勞大熱而交接,交接竟入
黑疸之狀,苦小腹?jié)M,身體盡黃,額上反黑,足下熱,大便黑是也。夫黃膽、酒疸、女勞疸,久久多變?yōu)楹陴恪?h3>二十五、九疸候
夫九疸者,一曰胃疸,二曰心疸,三曰腎疸,四曰腸疸,五曰膏疸,六曰舌疸,七曰體疸,八曰肉疸,九曰肝疸。
凡諸疸病,皆由飲食過度,醉酒勞傷,脾胃有瘀熱所致。其病,身面皆發(fā)黃,但立名不
胞疸之病,小腸有熱,流于胞內(nèi),故大小便皆如柏汁,此為胞疸。
夫風(fēng)濕在于腑臟,與熱氣相搏,便發(fā)于黃,即小便或赤或白,好臥而心振,面虛黑,名
濕疸病者,脾胃有熱,與濕氣相搏,故病苦身體疼,面目黃,小便不利,此為濕疸。
卷之十二 冷熱病諸候(凡七論)
夫患熱者,皆由血?dú)庥刑搶?shí)。邪在脾胃,陽氣有余,陰氣不足,則風(fēng)邪不得宣散,因而生熱,熱搏受于腑臟,故為病熱也。
診其脈,關(guān)上浮而數(shù),胃中有熱;滑而疾者,亦為有熱;弱者無胃氣,是為虛熱。跗陽脈數(shù)者,胃中有熱,熱則消谷引食。跗陽脈粗而浮者,其病難治。若病者苦發(fā)熱,身體疼痛,此為表有病,其脈自當(dāng)浮,今脈反沉而遲,故知難瘥;其人不即得愈,必當(dāng)死,以其病與脈相反故也。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶偃臥,合兩膝,布兩足而伸腰,口納氣,振腹自極七息。除壯熱疼痛,通兩脛不隨。
又云∶覆臥去枕,立兩足,以鼻納氣四十所,復(fù)以鼻出之。極令微氣入鼻中,勿令鼻知。除身中熱、背痛。
又云∶兩手卻據(jù),仰頭向日,以口納氣,因而咽之?dāng)?shù)十。除熱、身中傷、死肌。
客熱者,由人腑臟不調(diào),生受于虛熱。客于上焦,則胸膈生痰實(shí),口苦舌干;客于中焦,則煩心悶滿,不能下食;客于下焦,則大便難,小便赤澀。
夫虛邪在于內(nèi),與衛(wèi)氣相搏,陰勝者則為寒。真氣去,去則虛,虛則內(nèi)生寒。
視其五官,色白為有寒。診其脈,遲則為寒;緊則為寒;澀遲為寒;微者為寒;遲而緩為寒;微而緊為寒;寸口虛為寒。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶一足向下踏地,一足長舒向前,極勢,手掌四方取勢,左右換易四七。去腸冷、腰脊急悶、骨疼,令使血?dú)馍舷虏紳櫋?p>又云∶兩足相合,兩手仰捉兩腳,向上急挽,頭向后振,極勢三七。欲得努足,手兩向舒張,身手足極勢二七。去竅中生百病、下部虛冷。
又云∶叉跌,兩手反向拓席,漸漸向后,努齊腹向前散氣,待大急還放,來去二七。去齊下冷、腳疼、五臟六腑不和。
又云∶兩手向后拓腰,蹙膊極勢,左右轉(zhuǎn)身來去三七。去腹肚齊冷,兩膊急,胸掖不和。
又云∶互跪,兩手向后,手掌合地,出氣向下。始漸漸向下,覺腰脊大悶還上,來去二七。身正,左右散氣,轉(zhuǎn)腰三七。去齊下冷悶、解溪內(nèi)疼痛。
夫陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱。陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒。陽者受氣受于上焦,以溫皮膚分肉之間,今寒氣在外,則上焦不通,不通則寒獨(dú)留受于外,故寒栗也。陰虛內(nèi)生熱者,有所勞倦,形氣衰少,谷氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熏胸中,故內(nèi)熱也。陽盛而外熱者,上焦不通利,皮膚致密,腠理閉塞不通,衛(wèi)氣不得泄越,故外熱也。陰盛而內(nèi)寒者,厥氣上逆,寒氣積受于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留,則血凝泣,血凝泣則脈不通,其脈不通,脈則盛大以澀,故中寒。陰陽之要,陰密陽固,若兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。故陽強(qiáng)不能密陰氣乃絕。
因受于露風(fēng),乃生寒熱。凡小骨弱肉者,善病寒熱。
骨寒熱,病無所安,汗注不休。齒本槁,取其少陰受于陰股之絡(luò);齒爪槁,死不治。診其脈,沉細(xì)數(shù)散也。
夫寒氣并受于陰則發(fā)寒,陽氣并受于陽則發(fā)熱,陰陽二氣虛實(shí)不調(diào),故邪氣更作,寒熱往來也。
脈緊而數(shù),寒熱俱發(fā),必當(dāng)下乃愈。脈急如弦者,邪入陽明,寒熱。脾脈小甚為寒熱。
《養(yǎng)生方》云∶已醉飽食,發(fā)寒熱也。
夫人榮衛(wèi)不調(diào),致令陰陽痞塞,陽并受于上則上熱,陰并受于下則下冷。上焦有熱,或喉口生瘡,胸膈煩滿;下焦有冷,則腹脹腸鳴,絞痛泄痢。
夫厥者,逆也。謂陰陽二氣卒有衰絕,逆受于常度。若陽氣衰受于下,則為寒厥;陰氣衰受于下,則為熱厥。
熱厥之為熱也,必起受于足下者。陽氣起受于足五指之表,陰脈者,集受于足下而聚受于足心故也。故陽氣勝則足下熱。熱厥者,酒入于胃,是絡(luò)脈滿而經(jīng)脈虛。脾主為胃行其津液,陰氣虛則陽氣入,陽氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營其四肢。此人必?cái)?shù)醉若飽已入房,氣聚受于脾中未得散,酒氣與谷氣相并,熱起受于內(nèi),故遍受于身,內(nèi)熱則尿赤。夫酒氣盛而悍,腎氣有衰,陽氣獨(dú)勝,故手腳為之熱。
寒厥之為寒,必從五指始,上受于膝下。陰氣起受于五指之里,集受于膝下,聚受于膝上,故陰氣勝則五指至膝上寒。其寒也,不從外,皆從內(nèi)寒。寒厥何失而然?前陰者,宗筋之所聚,太陰陽明之所合也,春夏則陽氣多而陰氣衰,秋冬則陰氣盛而陽氣衰。此人者,質(zhì)壯,以秋冬奪其所用,下氣上爭,未能復(fù),精氣溢下,邪氣因從之而上,氣因受于中,陽氣衰,不能滲榮其經(jīng)絡(luò),故陽氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒。
夫厥者,或令人腹?jié)M,或令人暴不知人,或半日遠(yuǎn)至一日乃知人者,此由陰氣盛受于上,則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽氣亂,亂則不知人。
太陽之厥,踵首頭重,足不能行,發(fā)為仆。陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不能臥,臥則面赤而熱,妄見妄言。少陽之厥,則暴聾頰腫,胸?zé)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113023355_77563.shtml" target="_blank">脅痛,不可以運(yùn)。太陰之厥,腹?jié)M脹,后不利,不欲食,食之則嘔,不得臥也。少陰之厥者,則舌干尿赤,腹?jié)M心痛。厥陰之厥者,少腹腫痛,脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,脛內(nèi)熱。其湯熨針石,別有正方,補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo),今附于后。
《養(yǎng)生方.導(dǎo)引法》云∶正偃臥,展兩足,鼻納氣,自極七息,搖足三十過止。除足寒厥逆也。
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