卷之三十七 婦人雜病諸候一（凡三十二論)
隋 巢元方
風(fēng)虛勞冷者，是人體虛勞，而受于冷也。夫人將攝順理，則血氣調(diào)和，風(fēng)寒暑濕，不能為害。若勞傷血氣，便致虛損，則風(fēng)冷乘虛而干之，或客于經(jīng)絡(luò)，或入于腹內(nèi)。其經(jīng)絡(luò)得風(fēng)冷，則氣血冷澀，不能自溫受于肌膚也。腹內(nèi)得風(fēng)冷，則脾胃弱，不消飲食也。隨其所傷而變成病，若大腸虛者，則變下利；若風(fēng)冷入于子臟，則令臟冷，致使無兒；若搏受于血，則血澀壅，亦令經(jīng)水不利，斷絕不通。
風(fēng)邪驚悸者，是風(fēng)乘受于心故也。心藏神，為諸臟之主。若血氣調(diào)和，則心神安定；若虛損，則心神虛弱，致風(fēng)邪乘虛干之，故驚而悸動不定也。其驚悸不止，則變恍惚而憂懼。
人以水谷之精，化為血氣津液，津液行于腠理。若勞傷損動，陽氣外虛，腠理開，血氣衰弱，故津液泄越，令多汗也。其虛汗不止，則變短氣，柴瘦而羸瘠也。亦令血脈減損，經(jīng)水痞澀，甚者閉斷不通也。
中風(fēng)者，虛風(fēng)中于人也。風(fēng)是四時八方之氣，常以冬至之日，候其八方之風(fēng)，從其鄉(xiāng)來者，主長養(yǎng)萬物；若不從其鄉(xiāng)來，名為虛風(fēng)，則害萬物。人體虛者，則中之，當(dāng)時雖不即發(fā)，停在肌膚，后或重傷受于風(fēng)，前后重沓，因體虛則發(fā)。人腑臟俞皆在背，中風(fēng)多從俞入，隨所中之俞而發(fā)病。
若心中風(fēng)，但得偃臥，不得傾側(cè)，汗出。若唇赤汗流者，可治，急灸心俞百壯。若唇或青或白，或黃或黑，此是心壞為水，面目亭亭，時悚動者，皆不復(fù)可治，五六日而死。
若肝中風(fēng)，踞坐，不得低頭，若繞兩目連額上色微有青，唇青而面黃者，可治，急灸肝俞百壯。若大青黑，面一黃一白者，是肝已傷，不可復(fù)治，數(shù)日而死。
若脾中風(fēng)，踞而腹?jié)M，身通黃，吐咸水，汗出者，可治，急灸脾俞百壯。若手足青者，不可復(fù)治。
腎中風(fēng)，踞而腰痛，視脅左右，未有黃色如餅KT 大者，可治，急灸腎俞百壯。若齒黃赤，鬢發(fā)直，面土色，不可復(fù)治。
肺中風(fēng)，偃臥而胸滿短氣，冒悶汗出，視目下鼻上下兩邊下行至口，色白者，可治，急灸肺俞百壯。若色黃者，為肺已傷，化為血，而不可復(fù)治。其人當(dāng)妄，掇空自拈衣，此亦數(shù)日而死。
中風(fēng)口噤，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入頷頰夾口之筋也。手三陽之筋，結(jié)入于頷頰；足陽明之筋，上夾于口。而風(fēng)挾冷，乘虛而入其筋，則筋攣，故引牙關(guān)急而口噤。
角弓反張，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入諸陽之經(jīng)也。人陰陽經(jīng)絡(luò)，周環(huán)受于身，風(fēng)邪乘虛入諸陽之經(jīng)，則腰背反折，攣急如角弓之狀。
偏風(fēng)口，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于夾口之筋也。足陽明之筋，上夾于口，其筋偏虛，而風(fēng)因乘之，使其經(jīng)筋偏急不調(diào)，故令口 僻也。
賊風(fēng)偏枯，是體偏受風(fēng)，風(fēng)客于半身也。人有勞傷血氣，半身偏虛者，風(fēng)乘虛入客，為偏風(fēng)也。其風(fēng)邪入深，真氣去，邪氣獨留，則為偏枯。此由血氣衰損，為風(fēng)所客，令血氣不相周榮受于肌肉，故令偏枯也。
風(fēng)眩，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于腦也。諸腑臟之精，皆上注受于目；其血氣與脈，并上屬受于腦。循脈引受于目系，目系急，故令眩也。其眩不止，風(fēng)邪甚者，變癲倒為癲疾。
癲者www.med126.com，卒發(fā)仆地，吐涎沫，口，目急，手足繚戾，無所覺知，良久乃蘇。狂者，或言語倒錯，或自高賢，或罵詈，不避親疏，亦有自定之時。皆由血氣虛，受風(fēng)邪所為。人稟陰陽之氣而生，風(fēng)邪入并受于陰則為癲，入并受于陽則為狂。陰之與陽，更有虛有實，隨其虛時，為邪所并則發(fā)，故發(fā)癲又發(fā)狂。
又人在胎之時，其母卒大驚動，精氣并居，亦令子發(fā)癲，此則小兒而發(fā)癲者，是非關(guān)長因血氣虛損，受風(fēng)邪所為。
又有五癲∶一曰陽癲，二曰陰癲，三曰風(fēng)癲，四曰濕癲，五曰勞癲，此蓋隨其感處之由又有牛、馬、豬、雞、狗之癲，皆以其癲發(fā)之時，聲形狀似受于牛、馬等，故以為名也。
俗云∶病癲人忌食六畜之肉，食者癲發(fā)之狀，皆悉象之。
風(fēng)瘙癢者，是體虛受風(fēng)，風(fēng)入腠理，與血氣相搏，而俱往來，在于皮膚之間。邪氣微，不能沖擊為痛，故但瘙癢也。
風(fēng)蠱者，由體虛受風(fēng)，風(fēng)在皮膚之間。其狀，yinyin躍躍，若蠱物刺，一身盡痛，侵傷血氣，動作如蠱毒之狀，謂之風(fēng)蠱。
癩病，是賊風(fēng)入百脈，傷五臟，連注骨髓俱傷，而發(fā)于外，使眉睫墮落，皮肉生瘡，筋爛節(jié)斷，語聲嘶破。而毒風(fēng)之變，冷熱不同，故腠理發(fā)癩，形狀亦異。
氣病，是肺虛所為。肺主氣，五臟六腑皆稟氣受于肺。憂思恐怒，居處飲食不節(jié)，傷動肺氣者，并成病。其氣之病，有虛有實。其肺氣實，謂之有余，則喘逆上氣。其肺氣虛，謂之不足，則短乏少氣。而有冷有熱，熱則四肢煩熱也，冷則手足逆冷。
心痛，是臟虛受風(fēng)，風(fēng)冷邪氣乘受于心也。其痛發(fā)，有死者，有不死成疹者。心為諸臟主而藏神，其正經(jīng)不可傷，傷之而痛者，名為真心痛，朝發(fā)夕死，夕發(fā)朝死。心之支別絡(luò)，為風(fēng)冷所乘而痛者，故痛發(fā)乍間乍甚，而成疹也。
心腹痛者，腑臟虛弱，風(fēng)邪客于其間，與真氣相擊，故痛。其痛隨氣上下，或上沖受于心，或下攻受于腹，故心腹痛。
腹痛者，由臟腑虛弱，風(fēng)冷邪氣乘之，邪氣與正氣相擊，則腹痛也。
小腹痛者，此由胞絡(luò)之間，宿有風(fēng)冷，搏受于血氣，停結(jié)小腹。因風(fēng)虛發(fā)動，與血相擊，
婦人月水不調(diào)，由勞傷氣血，致體虛受風(fēng)冷，風(fēng)冷之氣客于胞內(nèi)，傷沖脈、任脈，損手太陽、少陰之經(jīng)也。沖任之脈，皆起受于胞內(nèi)，為經(jīng)絡(luò)之海。手太陽小腸之經(jīng)，手少陰心之經(jīng)，此二經(jīng)為表里，主上為乳汁，下為月水。然則月水是經(jīng)絡(luò)之余，若冷熱調(diào)和，則沖脈、任脈氣盛，太陽、少陰所主之血宣流，以時而下。若寒溫乖適，經(jīng)脈則虛，有風(fēng)冷乘之，邪搏受于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調(diào)也。
診其脾脈，沉之而濡，浮之而虛，苦腹脹煩滿，胃中有熱，不嗜食，食不化，大便難，四肢苦痹，時不仁，得之房內(nèi)，月事不來，來而并。
又，少陰脈澀則血不來，此為居經(jīng)，三月一來。又，脈微，血氣俱虛，年少者，亡血之脈也。乳子、下利為可，不爾者，此為居經(jīng)，亦三月一來。又，經(jīng)水一月再來者，經(jīng)來時，其脈欲自如常，而反微者，不利、不汗出者，其經(jīng)三月必來。
《養(yǎng)生方》云∶病憂恚泣哭，以令陰陽結(jié)氣不和，故令月水時少時多，內(nèi)熱苦渴，色惡，體肌枯，身重。
婦人月水不利者，由勞傷血氣，致令體虛而受風(fēng)冷；風(fēng)冷客于胞內(nèi)，損傷沖任之脈，手太陽、少陰之經(jīng)故也。沖脈、任脈為經(jīng)脈之海，皆起受于胞內(nèi)；手太陽小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)為表里，主下為月水。風(fēng)冷客于經(jīng)絡(luò)，搏受于血氣，血得冷則壅滯，故令月水來不宣利也。
診其脈，從寸口邪入上者，名曰解脈，來至狀如琴弦，苦小腹痛，經(jīng)月不利，孔竅生瘡。又，左手關(guān)上脈，足厥陰經(jīng)也，沉為陰，陰虛者，主月經(jīng)不利，腰腹痛。尺脈滑，血氣實，經(jīng)絕不利。又，脈左手尺來而斷絕者，月水不利也。又，脈寸關(guān)調(diào)如故，而尺脈絕不至者，月經(jīng)不利，當(dāng)患小腹引腰絞痛，氣積聚上叉胸脅。
婦人月水來腹痛者，由勞傷血氣，以致體虛，受風(fēng)冷之氣，客于胞絡(luò)，損沖任之脈，手太陽、少陰之經(jīng)。沖脈、任脈皆起受于胞內(nèi)，為經(jīng)脈之海也；手太陽小腸之經(jīng)，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)共為表里，主下為月水。其經(jīng)血虛，受風(fēng)冷，故月水將下之際，血氣動受于風(fēng)冷，風(fēng)冷與血氣相擊，故令痛也。
婦人月水不斷者，由損傷經(jīng)血，沖脈、任脈虛損故也。沖任之脈，為經(jīng)脈之海；手太陽小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)為表里，主下為月水。勞傷經(jīng)脈，沖任之氣虛損，故不能制其經(jīng)血，故令月水不斷也。凡月水不止而合陰陽，冷氣上入臟，令人身體面目痿黃，亦令絕子不產(chǎn)也。
婦人月水不通者，由勞損血氣，致令體虛受風(fēng)冷，風(fēng)冷邪氣客于胞內(nèi)，傷損沖任之脈，并手太陽、少陰之經(jīng)，致胞絡(luò)內(nèi)絕，血氣不通故也。沖任之脈，起受于胞內(nèi)，為經(jīng)脈之海；手太陽小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)為表里，主下為月水。風(fēng)冷傷其經(jīng)血，血性得溫則宣流，得寒則澀閉，既為冷所結(jié)搏，血結(jié)在內(nèi)，故令月水不通。
又云∶腸中鳴，則月事不來，病本受于胃。所以然者，風(fēng)冷干受于胃氣，胃氣虛，不能分別水谷，使津液不生，血氣不成故也。
又云∶醉以入房，則納氣竭絕，傷肝，使月事衰少不來也。所以爾者，肝藏受于血，勞傷過度，血氣枯竭受于內(nèi)也。
又，先經(jīng)唾血，及吐血、下血，謂之脫血，使血枯，亦月事不來也。
又，利血，經(jīng)水亦斷，所以爾者，津液減耗故也。利止，津液生，其經(jīng)自下。
診其腎脈微澀，為不利者，是月水不來也。又左手關(guān)后尺內(nèi)浮，為陽；陽絕者，無膀胱脈也，月事則閉。又，肝脈沉之而急，浮之亦然，時小便難，苦頭眩痛，腰背痛，足為寒，時疼，月事不來，時恐，得之少之時有所墮墜也。
月水不通，久則血結(jié)受于內(nèi)生塊，變?yōu)檠�，亦作血癥。血水相并，壅澀不宣通，脾胃虛弱，變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113023349_77551.shtml" target="_blank">水腫也。所以然者，脾候身之肌肉，象受于土，土主能克消受于水，水血既并，脾氣衰弱，不能克消，故水氣流溢，浸漬肌肉，故腫滿也。
帶下者，由勞傷過度，損動經(jīng)血，致令體虛受風(fēng)冷，風(fēng)冷入于胞絡(luò)，搏其血之所成也。
沖脈、任脈為經(jīng)絡(luò)之海。任之為病，女子則帶下。而手太陽為小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，心為臟，主受于里，小腸為腑，主受于表。此二經(jīng)之血，在于婦人，上為乳汁，下為月水，沖任之所統(tǒng)也。沖任之脈既起受于胞內(nèi)，陰陽過度，則傷胞絡(luò)，故風(fēng)邪乘虛而入于胞，損沖、任之經(jīng)，傷太陽、少陰之血，致令胞絡(luò)之間，穢液與血相兼，連帶而下。冷則多白，熱則多赤，故名帶下。
又，帶下有三門∶一曰胞門，二曰龍門，三曰玉門。已產(chǎn)屬胞門，未產(chǎn)屬龍門，未嫁屬玉門。又，未嫁女亦有三病∶一者，經(jīng)水初下，陰內(nèi)熱，或當(dāng)風(fēng)，或因扇得冷。二者，或因以寒水洗之得病。又三者，或見月水初下，驚恐得病，皆屬帶下也。
又，婦人年五十所，病下利，數(shù)十日不止，暮發(fā)熱，小腹里急痛，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥。此因曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在小腹不去，此疾必帶下。所以知瘀血者，唇口燥，即是其證又，婦人年五十所，病但苦背痛，時時腹中痛，少食多厭。診其脈，陽微，關(guān)尺小緊，形脈不相應(yīng)，病如此，在下焦，此必帶下。
又，婦人帶下，六極之病，脈浮即腸鳴腹?jié)M，脈緊即腹中痛，脈數(shù)則陰中癢痛生瘡，脈弦即陰疼掣痛。
帶下病者，由勞傷血氣，損動沖脈、任脈，致令其血與穢液兼帶而下也。沖任之脈，為經(jīng)脈之海。經(jīng)血之行，內(nèi)榮五臟，五臟之色，隨臟不同。傷損經(jīng)血，或冷或熱，而五臟俱虛損者，故其色隨穢液而下，為帶五色俱下。
此由勞傷血氣，損動沖脈、任脈。沖任之脈，皆起受于胞內(nèi)，為經(jīng)脈之海；手太陽小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)主下為月水。若經(jīng)脈傷損，沖任氣虛，不能約制經(jīng)血，則與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟而不同。肝臟之色青，帶下青者，是肝臟虛損，故帶下而挾青色。
勞傷血氣，損動沖脈、任脈。沖任之脈，皆起受于胞內(nèi)，為經(jīng)脈之海；手太陽小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)主下為月水。若經(jīng)脈傷損，沖任氣虛，不能約制經(jīng)血，則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟不同。脾臟之色黃，帶下黃者，是脾臟虛損，故帶下而挾黃色。
勞傷血氣，損動沖脈、任脈。沖任之脈，皆起受于胞內(nèi)，為經(jīng)脈之海；手太陽小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)主下為月水。若經(jīng)脈傷損，沖任氣虛，不能約制經(jīng)血，則與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟不同。心臟之色赤，帶下赤者，是心臟虛損，故帶下而挾赤色。
勞傷血氣，損動沖脈、任脈。沖任之脈，皆起受于胞內(nèi)，為經(jīng)脈之海；手太陽小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)主下為月水。若經(jīng)脈傷損，沖任氣虛，不能約制經(jīng)血，則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟不同。肺臟之色白，帶下白者，肺臟虛損，故帶下而挾白色也。
勞傷血氣，損動沖脈、任脈。沖任之脈，皆起受于胞內(nèi)，為經(jīng)脈之海；手太陽小腸之經(jīng)也，手少陰心之經(jīng)也，此二經(jīng)主下為月水。若經(jīng)脈傷損，沖任氣虛，不能約制經(jīng)血，則血與穢液相兼而成帶下。然五臟皆稟血氣，其色則隨臟不同。腎臟之色黑，帶下黑者，是腎臟虛損，故帶下而挾黑色也。
帶下之病，由勞傷血氣，損動沖脈、任脈。沖任之脈，起受于胞內(nèi)，為經(jīng)脈之海。經(jīng)血傷損，故血與穢液相兼而成帶下。帶下輸瀉則臟虛，而重被風(fēng)冷乘之，入傷手太陽、少陰之經(jīng)，則使月水不利。所以爾者，手太陽小腸之經(jīng)也，為腑、主表，手少陰心之經(jīng)也，為臟、主里，此二經(jīng)共合，其經(jīng)血上為乳汁，下為月水；血性得寒則澀，既為風(fēng)冷所乘，故帶下而血澀，所以月水不利也。
帶下之病，由勞傷血氣，損動沖脈、任脈。沖脈、任脈起受于胞內(nèi)，為執(zhí)業(yè)藥師經(jīng)脈之海。經(jīng)血傷損，故血與穢液相兼而成帶下。帶下輸瀉則臟虛，而重被風(fēng)冷乘之，入傷手太陽、少陰之經(jīng)，則使月水不通。所以爾者，手太陽小腸之經(jīng)也，為腑、主表；手少陰心之經(jīng)也，為臟、主里，此二經(jīng)共合，其經(jīng)血上為乳汁，下為月水；血性得寒則澀，既為風(fēng)冷所乘，冷氣沉積，故血結(jié)壅，所以帶下月水不通。凡月水不通，血結(jié)積聚，變成血瘕。血瘕亦變面目浮腫也。
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