臨癥視舌。最為可憑,然亦未可執(zhí)一!墩x》云∶凡見黑舌,問其曾食酸甜咸物,則能染成黑色,非因病而生也。然梁成之黑,必潤而不燥,刮之即退為異。又惟虛寒舌潤能染,若實熱舌苔干燥,何能染及耶?凡臨癥欲視病患舌苔燥潤,禁飲湯水,飲后則難辨矣!吨貞c堂隨筆》云∶淡舌白苔,亦有熱癥,黃濃滿苔,亦有寒癥,舌絳無津,亦有痰癥,當以脈癥便溺參勘。又白苔食橄欖即黑,(凡酸物皆然。)食枇杷即黃,又如燈下看黃苔,每成白色,然則舌雖可憑,而亦未盡可憑,非細心審察,亦難免于誤治矣。
黑舌苔有寒熱之分,辨別不精,死生立判。汪苓友謂舌苔雖黑,必冷滑無芒刺,斯為陰證無疑,誠扼要之言也。(舒馳遠《傷寒集注》)謂黑苔干刺為二證,一為陽明熱結(jié),陰津立亡,法主大黃、芒硝,急奪其陽,以救其陰,陰回則津回。一為少陰中寒jfsoft.net.cn,真陽霾沒,不能熏蒸津液,以致干燥起刺,法主附子、炮姜,急驅(qū)其陰,以回其陽,陽回則津回。據(jù)此則黑苔冷滑者,必無陽證,而黑苔干刺者,有陽www.med126.com證復有陰證矣。臨癥者可不慎歟?
舌現(xiàn)人字紋,多因誤投寒藥所致,楊乘六治沈姓感癥危甚,舌黑而枯,滿舌遍裂人字紋,曰∶脈不必診也。此腎氣湊心,八味證也,誤用芩連,無救矣。逾日果歿。
程杏軒治農(nóng)人患傷寒數(shù)日,寒熱交作,自汗如雨,脈虛神倦,舌苔白滑,分開兩歧,宛如刀劃,詢知誤服涼藥,與六味回陽飲,服之有效,斷進左右二歸飲數(shù)劑,舌苔漸退而安。又《傷寒金鏡錄》有裂紋如人字形者,因君火燔灼,熱毒炎上而發(fā)裂,宜用涼膈散,此則舌見紅色,又當細辨脈癥,分別治之。
繆氏子年十六,舌上重生小舌,腫不能食,醫(yī)以刀割之,敷以藥,閱時又生,屢治不痊,精力日憊,向余求藥,檢方書用蛇蛻燒灰研末敷之,(不用刀割。)立愈,后不復發(fā)。
點擊查看:<<冷廬醫(yī)話>>目錄