溫病是一種疾病,溫病學(xué)也是一種學(xué)派.這學(xué)派影響很大,同
傷寒派對(duì)立起來,前人對(duì)此有過很多爭(zhēng)論,延續(xù)至現(xiàn)在,還沒有完全解決,我認(rèn)為溫病是傷寒的發(fā)展,必須把這分岐消除,才能使中醫(yī)的外感病學(xué)在臨床上大大地提高一步.
傷寒是感受寒邪,溫病是感受溫邪,發(fā)病的原因先不同;傷寒以六經(jīng)為綱,由表及里,溫病以三焦為綱,自上而下,辨證的方法又不同;傷寒用溫法,開始辛溫,最后回陽;溫病用涼法,開始辛涼,最后救陰,治療原則也不同;所有這些不同點(diǎn),實(shí)為臨床上分岐的根源.
但是從共同點(diǎn)上來看:傷寒和溫病盡管原因不同,同樣由外邪引起,初期同樣是表癥,同樣用解表法;表邪不解,同樣向里傳變,同樣化熱,同樣用清熱和通便法;而且傷寒同樣有傷陰,溫病同樣有傷陽;傷寒六經(jīng)重在表里傳變,也分上下(胃中有燥矢);溫病三焦重在上下傳變,也分表里(衛(wèi)氣營(yíng)血).
從處方上來看:傷寒以辛溫解表為主,用
麻黃湯,溫病以辛涼解表為主,用桑菊飲,
銀翹散;
當(dāng)然有分岐,但是傷寒也有
麻杏石甘湯啊,是否有了麻杏石甘湯就可以不用桑菊飲,銀翹散了呢,我認(rèn)為不可.再如傷寒用承氣湯通下大便,
脾約麻仁丸潤(rùn)下;溫病用
增液湯,
增液承氣湯潤(rùn)下;傷寒對(duì)
神昏譫語只用承氣湯攻下,溫病則采用了
紫雪丹,安宮
牛黃丸,至寶丹;至于溫病學(xué)說中對(duì)于復(fù)脈湯的加減,更是使人嘆為觀止了.
因此,我認(rèn)為溫病學(xué)說是古代中醫(yī)賢人對(duì)于中國(guó)醫(yī)學(xué)的嘔心瀝血的發(fā)明,應(yīng)當(dāng)給予尊重.應(yīng)當(dāng)仔細(xì)研究,發(fā)揚(yáng).而不應(yīng)加于岐視.
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