下利者,傷寒下利多屬于熱。熱邪傳里,里虛協(xié)熱,亦為下利。三陽下利身熱,太陰下利手足溫,少陰厥陰下利身涼無熱,此其大概耳。夫自利清谷,不渴,小便色白,微寒,厥冷惡寒,脈沉遲無力,此皆寒證也。若渴欲飲水,溺色如常,泄下黃赤,發(fā)熱后重,此皆熱證也。寒者,理中、四逆湯;熱者,小柴胡、豬苓湯。寒因直中陰經(jīng),熱因風邪入胃,水來傷土,故令暴下;驕鼗蚬,或固下焦,或利小便,隨證施治,但不宜發(fā)汗耳。若汗之,便邪氣內攻,復泄其津液,胃氣轉虛,必成脹滿也。太陽陽明合病,下利,葛根湯。太陽少陰合病,下利干嘔,脈實者,承氣湯。太陽表未解,數(shù)下之,遂協(xié)熱利,心下痞者,桂枝人參湯。太陰自利,不渴,與夫厥逆,無脈而利者,四逆湯。少陰咽痛,下利,胸滿心煩者,豬膚甘桔湯?识岳兦逅,心下硬痛,口干燥者,此不可溫,急用大承氣湯下之無疑矣。傷寒,續(xù)得下利清jfsoft.net.cn/zhuyuan/谷,身疼痛者,急當救里,四逆湯;清便自調,急當救表,桂枝湯。下利譫語,脈沉jfsoft.net.cn/pharm/有力,為有燥屎,急當下之,大承氣湯。腸鳴腹痛,下利,脈沉遲無力,急當溫之,小建中湯。
寒毒下利而戴陽者,下虛也,附子理中湯。若夫下利譫語,目直視,下利厥冷,躁不眠,下利發(fā)熱,厥而自汗,下利厥冷,無脈,灸之不溫,脈不至者,下利一日十數(shù)行,脈反實者,皆為不治也。