我處魯中平原,最近蕁麻疹患者增多,究其原因,今年秋季齊魯雨水偏多,氣虛體濕者,受風(fēng)、受寒或血虛內(nèi)風(fēng)者,加之多食發(fā)物(海鮮、雞、魚、羊肉等)容易突發(fā)。
蕁麻疹古稱為“癮疹”,多與素體稟賦不耐,加之風(fēng)、濕、熱、寒諸邪侵犯皮膚有關(guān)。
蕁麻疹,癥狀常見為:突發(fā)的局部或全身大小不等的風(fēng)團(tuán),顏色鮮紅,劇烈瘙癢,搔抓后連成片。蕁麻疹大約分為:風(fēng)熱性,風(fēng)寒型,滯熱受風(fēng)型,血虛受風(fēng)型,虛實(shí)夾雜型。
患者郭某,女性,48歲,體態(tài)臃腫,得蕁麻疹一周,西藥中藥吃了不少,病情反而加重,
經(jīng)朋友介紹來我處;颊呱现、前胸、脖子,腹部起滿鮮紅麻疹,瘙癢難忍,整夜不能入眠。
舌體胖,有齒痕,苔白厚膩,舌根有紅點(diǎn),摸脈腹診,我辯證為濕、熱、氣虛、血虛加瘀還有水停、痰。自訴起因:回老家上墳,老宅子長滿雜草,除草出汗,被風(fēng)吹,晚餐吃大蝦、蔥,當(dāng)晚突起。治療一周,越來越嚴(yán)重。
查看醫(yī)院開的中藥,升麻、金銀花、白鮮皮、甘草、天花粉、苦參、地膚子、生地、蟬蛻、當(dāng)歸、制何首烏、防風(fēng)、荊芥、紫草、黃芩、柴胡,醫(yī)院不給處方,好在中藥是單味一袋袋的顆粒沖劑。還吃了一天的麻黃連翹赤小豆湯加減。
麻黃連翹赤小豆湯是吃錯(cuò)了,中醫(yī)院的藥物基本差不多,就是辯證有問題。患者自訴,藥太難喝,極苦,喝下去就想吐。
我告訴病人,其實(shí)中藥啊,對了癥再苦再難喝的藥,病人也喜歡喝,喝下去十秒鐘就見效,不見效就是吃錯(cuò)藥了,患者懷疑的看著我,呵呵。
于是為其開方:赤芍15、茜草30、丹參15、地龍15、路路通9個(gè)、地膚子30、白鮮皮30、蜜黃芪15、黨參15、茯苓15(錘碎)、炒白術(shù)15、生雞內(nèi)金15、生半夏15(先煎)、陳皮15、炙甘草15、薏仁36、晚蠶沙15(布包)、炒枳實(shí)12、炙桑白皮12、連翹15、赤小豆30、梔子6、生甘草15、金銀花30、白茅根30、蘆根30、車前子9、全蟲1蜈蚣0.3(焙干打粉裝膠囊,湯藥沖服),5劑。
患者要求在我這里喝藥,一是看看神效,二來不會煎煮。煎了一劑,喝下去瘙癢就差了,能忍得住了,囑咐患者,第一天,三小時(shí)喝一次。5劑吃完,再來換方。
5天后患者痊愈,摸脈、查看舌苔,水濕氣虛還在,于是上方加減,赤芍9、茜草9、丹參9、桃仁9、紅花9、路路通6個(gè)、蜜黃芪18、黨參18、茯苓18(錘碎)、炒白術(shù)18、生雞內(nèi)金18、生半夏15(先煎)、陳皮15、炙甘草18、薏仁30、晚蠶沙15(布包)、白茅根30、蘆根30、車前子9、大腹皮6、檳榔9,20劑。