小郎中實習手記四十五:西醫(yī)的無奈 作者:黎小裕 郵箱:lichongyu103@163。com
這是我老師的一個熟人,2月前發(fā)現前頸部腫塊,去人民醫(yī)院檢查發(fā)現是淋巴結結核,即進行抗癆治療,吃藥后肝功能損害,胃部損壞,西醫(yī)建議找中醫(yī)治療。呵呵,很多時候就是這樣,有病先往西醫(yī)院跑,西醫(yī)院治不好時病人和西醫(yī)生才想到找中醫(yī)看病,結果給中醫(yī)的都是爛攤子。所以中醫(yī)沒有兩手看家本領真的很難生存.下面是病人帶來的各種檢查報告單:
朱廣天 男 36歲 初診
胃鏡示:十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎(Ⅰ級)
肝功能示:AST:60IU/L ALT:104IU/L AST/ALT:0.58
血—Rt:血紅蛋白155g/L
針吸C學報告:增殖型淋巴結核
DR胸部正位片顯示:右上肺Ⅱ型結核(增殖病灶)
處方:
太原耆200g 潞
黨參150g 甘
百合200g 南
沙參200g
百部根200g 紫箢絨200g
紫河車100g 廣
陳皮150g
制
龜板200g 紫
丹參150g
靈芝片150g
北五味150g
制
黃精200g
魚腥草200g 浙
貝母200g
川貝母200g
枸杞子200g
蒲公英250g
川連片60g
海螵蛸150g
山
慈姑200g 粉
丹皮150g
半枝蓮200g 凈
棗皮200g
全
當歸150g 白
芍藥200g 熟
地黃150g 云
茯苓200g
桂圓肉150g 大
紅棗200g
雞內金200g 淮
山藥200g
焦
白術150g 炒
黃柏100g
連翹衣150g 肉
知母150g
福
澤瀉120g
酸棗仁200g 龜
阿膠150g 水
冰糖4斤
蜂蜜3瓶
另外貴重藥到外面買:
蛤蚧5對 血耳200g
西洋參200g 參
三七200g 賴化皮200g
期間,在帶病人去抓藥時,病人問我是不是老師的高徒,我搖搖頭笑了笑:我只是一個實習的。病人說:我還以為你是他的高徒呢,你寫的藥量你老師看過后竟然一個都沒改,小伙子,好好學。后來,我要求抄這個處方,病人讓是讓我抄,但是卻又考了我一下,他在我把藥抄完后要求我自己再寫一遍藥量,看我跟前面寫的是否一致,考我有沒有摸出處方用量的一些門道,還好沒有在病人面前丟臉。病人走時叮囑我:要我好好學中醫(yī),抓住實習的機會多琢磨琢磨老師是怎么開方的,為什么要這么開等。