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告別中醫(yī)中藥(征求意見稿)
張功耀,
中南大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展研究所,長沙,410083
內(nèi) 容 提 要
以文化進(jìn)步的名義,以科學(xué)的名義,以維護(hù)生物多樣性的名義,以人道的名
義,我們有充分的理由告別中醫(yī)中藥。
關(guān)鍵詞:廢除 中醫(yī) 中藥
1879年,浙江儒學(xué)保守派人士俞樾先生發(fā)表《廢醫(yī)論》,最早,也最明確地提出了廢除中醫(yī)的主張〔1〕。俞先生的這個“廢醫(yī)”(“廢除中醫(yī)”的簡稱,下
同)主張,明顯影響了曾經(jīng)赴日留學(xué)的兩位浙江后生,一位是余云岫,另一位就是魯迅。前者赴日先攻物理,后轉(zhuǎn)大阪大學(xué)主攻醫(yī)學(xué),回國后卻以斥責(zé)中醫(yī)為“偽學(xué)”而名聞海內(nèi)外,有自撰的3集本《醫(yī)學(xué)革命論》流傳后世。后者赴日學(xué)習(xí)西醫(yī),回國后卻以改造中國人的思想為己任,其中包括“廢除中醫(yī)”,代表作就是短篇小說《藥》。在這些“海歸派”的倡導(dǎo)下,在20世紀(jì)的20年代形成了一股廢醫(yī)熱潮。除余云岫和魯迅之外,還有政治人物孫中山,學(xué)者胡適、梁啟超、嚴(yán)復(fù)、丁文江,都是“廢醫(yī)”主張的強(qiáng)力倡導(dǎo)者。有學(xué)者已經(jīng)指出過,這些“海歸”的廢醫(yī)派人士均把廢醫(yī)主張與國民性的改造聯(lián)系在一起。〔2〕然而,中國的文化是很難改造的。幾乎所有新起的思想,不管是內(nèi)生的還是外部引入的,都要被淹沒在庸眾思維的汪洋大海之中。即使在科學(xué)思想有了一定普及的今天,要繼續(xù)說服人們接受這個120多年以前就提出的廢醫(yī)主張,也還有許多艱苦的理論工作要做。
以文化進(jìn)步的名義
在我國,主張通過“弘揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化”來與高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代文明競爭的
“愛國者”不少,但卻沒有任何一個“愛國者”具備了理解和保守中國舊文化的
能力。同樣,盡管中國至今仍不乏批評主張“廢除中醫(yī)”的人,卻沒有任何“護(hù)
醫(yī)使者”指明了中醫(yī)的前途。有不少人曾經(jīng)試圖通過“中醫(yī)現(xiàn)代化”來振興中醫(yī),
實(shí)際結(jié)果卻總是事與愿違。中醫(yī)越是“現(xiàn)代化”,中醫(yī)所暴露出來的缺點(diǎn)也就越
多。典型的例子是,曾經(jīng)被中醫(yī)稱為“大補(bǔ)之王”的
人參(Panax ginseng, L.),
經(jīng)現(xiàn)代化研究以后,既沒有發(fā)現(xiàn)其確切的營養(yǎng)價值,也沒有發(fā)現(xiàn)其確切的藥用價
值,相反卻發(fā)現(xiàn)了它對于某些疾病(如
高血壓、
便秘、咯血、重
感冒、
失眠、過敏)
的有害作用。為回避這個嚴(yán)酷的現(xiàn)實(shí),另有一些人提出了一種底氣不足的新主張。
他們認(rèn)為,中醫(yī)是越古老越可靠,中醫(yī)的前途不在于現(xiàn)代化,而在于復(fù)古。可是,
這個復(fù)古傾向一冒頭就被人們嗤之以鼻了。明眼人心里很清楚,復(fù)古只會掩蓋中
醫(yī)的缺點(diǎn),不會給中醫(yī)帶來任何積極的后果。由之,中醫(yī)走入了一種進(jìn)退維谷的
尷尬境地。筆者首先想要論述的是,中醫(yī)走入今天這種境地,是它從來不曾主動
地尋求進(jìn)步造成的。
中醫(yī)祖于不立方劑的《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》。在馬王堆漢墓中發(fā)現(xiàn)西漢古方以
前,我國中醫(yī)史家常以東漢張仲景著《
傷寒論》始立冬寒之方為中醫(yī)方劑的開始。
嗣后,復(fù)有河間醫(yī)生劉完素著《素問玄機(jī)原病式》始明溫暑,易州張元素傳《醫(yī)
學(xué)啟源》理脾胃,其徒弟東垣老人李杲寫《蘭室秘藏》講內(nèi)傷,張子和以《儒門
事親》攻痰飲,丹溪先生朱震亨以《丹溪心法》究陰虛,至此形成了“中醫(yī)六
宗”。中醫(yī)史上也還出版過《醫(yī)林改錯》那樣的書。這看上去,中醫(yī)也是不斷進(jìn)
步的和求實(shí)的。其實(shí)不然。中醫(yī)六宗帶有標(biāo)榜性質(zhì),并無實(shí)質(zhì)性的進(jìn)步。其創(chuàng)新
程度,還不如輕便自行車與山地自行車之間的差異。那些自認(rèn)為可以進(jìn)行醫(yī)學(xué)糾
錯的人,自己所犯的醫(yī)學(xué)錯誤甚至更為嚴(yán)重。
就世界范圍看,最古老的醫(yī)學(xué)都是草本醫(yī)學(xué)。筆者曾經(jīng)考查過古巴比倫、古
印度、古埃及、古希臘、古代中美洲地區(qū)的醫(yī)學(xué)。〔3〕將其與中國古代醫(yī)學(xué)相
比較,不難發(fā)現(xiàn),所有古代醫(yī)學(xué)都有十分相似的起源。比如,西醫(yī)里邊的“發(fā)炎”
(inflame,inflammation)就與中醫(yī)里邊的“上火”是一致的。在化學(xué)藥物興起
之前,全世界所有古文明發(fā)源地的人民都是用草醫(yī)草藥治病的。從科學(xué)史的角度
看,古中國大概還是興起草醫(yī)草藥較晚的文明地區(qū)之一。為使“護(hù)醫(yī)使者”們對
它有個清醒的認(rèn)識,我們不妨做稍微詳細(xì)一點(diǎn)的論證。
高春媛女士曾經(jīng)出版過《文物考古與中醫(yī)學(xué)》一書,其中對甲骨文醫(yī)學(xué)資料
總結(jié)得比較詳盡。筆者閱讀后發(fā)現(xiàn),甲骨文中只有一個勉強(qiáng)可以解釋得過去的
“病”字,卻沒有一個“醫(yī)”字,哪怕是不可靠的“醫(yī)”字也沒有!4〕這表
明,在甲骨文流行的時代,中國還沒有醫(yī)學(xué)。至于立有方劑最早的中醫(yī)著作,則
是長沙馬王堆漢墓中出土的14種醫(yī)書,其存續(xù)年代在公元前193年左右。如果拿
它與其它文明地區(qū)的醫(yī)學(xué)做比較,中國古代醫(yī)學(xué)的肇始年代,不僅與古美索不達(dá)
米亞地區(qū)的醫(yī)學(xué)形成的反差較大,與古希臘醫(yī)學(xué)所形成的反差也是相當(dāng)大的。對
此,筆者已經(jīng)指出過,19世紀(jì)50年代,法國考古學(xué)家在伊拉克發(fā)現(xiàn)的由20000多
個瓦版殘片組成的《尼尼微醫(yī)書》,其明確可追溯年代達(dá)到了公元前2100年,比
夏啟王朝立國還要早大約100年左右,比甲骨文的存續(xù)年代早大約700年,比馬王
堆醫(yī)書早1900年。古希臘的醫(yī)學(xué)原來以為是公元前8世紀(jì)才開始的。最近,從公
元前16世紀(jì)的草紙書中發(fā)現(xiàn)了古埃及人使用過來自克利特人的藥方。這一證據(jù)把
希臘醫(yī)學(xué)的歷史往前推進(jìn)了800多年。遺憾的是,如此久遠(yuǎn)的醫(yī)學(xué)歷史文物和文
獻(xiàn)證據(jù),在中華文明的考古中還沒有發(fā)現(xiàn)。〔5〕
直到公元前6世紀(jì),中國可能還沒有“醫(yī)”,只有“巫”。眾所周知,中國
的“巫”是純粹的“醫(yī)騙子”。后來才逐步從“巫”當(dāng)中分離出了“醫(yī)”。由于
中國古代的“醫(yī)”起源于“巫”,使得中國的“醫(yī)”一開始就與“巫”攪在了一
起。事實(shí)上,我國今天流行的“中醫(yī)”(尤其是民間中醫(yī))依然保留著“巫”的痕
跡。
中國古代何時才把“醫(yī)”和“巫”分開,至今沒有定論。有人以秦越人(扁
鵲)
為中國最早的“醫(yī)”。其依據(jù)是《史記·扁鵲倉公列傳》記載了扁鵲的一個誓言:
“信巫不信醫(yī),不治也!庇谑牵怡o成了中醫(yī)的鼻祖。有考據(jù)認(rèn)為,扁鵲生于
周威烈王19年(公元前407年),卒于周赧王五年(公元前310年)。如果這個說法確
實(shí),那么,中醫(yī)鼻祖扁鵲比西醫(yī)鼻祖希波克拉底(公元前460-377年)小53歲。更
有甚者,我們至今沒有發(fā)現(xiàn)扁鵲有任何醫(yī)學(xué)著作流傳后世。《漢書·藝文志》所
記載的《扁鵲內(nèi)經(jīng)》極有可能是偽托扁鵲之名刊刻的,而且已經(jīng)失傳。希波克拉
底則無可置疑地留下了10大冊之巨的《希波克拉底文集》。據(jù)西方科學(xué)史家介紹,
這部比扁鵲的出生還要久遠(yuǎn)的古代醫(yī)書所包含的醫(yī)學(xué)主題有53個,迄今保存在巴
黎國家圖書館公元11世紀(jì)出版的《希波克拉底文集》,最大頁碼編號是5526。對
此,我們只要指出,華夏出版社出版的劉衡如、劉山永父子的校注本《本草綱
目》,連同“目錄”和“索引”在內(nèi)才2000頁,足見《希波克拉底文集》著述的
宏大了。
要論歷史悠久,希臘醫(yī)學(xué)比中華醫(yī)學(xué)的歷史更悠久。要論內(nèi)容豐富,希臘醫(yī)
學(xué)比中華醫(yī)學(xué)的內(nèi)容更豐富。更何況希臘醫(yī)學(xué)在希波克拉底之后,有蓋侖(公元
二世紀(jì)) 和阿維森納(公元九世紀(jì))兩次里程碑式的發(fā)展。可是,當(dāng)16世紀(jì)化學(xué)醫(yī)
學(xué)興起的時候,歐洲人還是告別了他們的祖先遺留下來的草醫(yī)草藥,走上了化學(xué)
醫(yī)學(xué)的道路。
繼化學(xué)醫(yī)學(xué)革命成功之后,醫(yī)學(xué)在19世紀(jì)末又發(fā)生了生理醫(yī)學(xué)革命。DNA雙
螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)以后,20世紀(jì)的人類正在醞釀一場基因醫(yī)學(xué)革命。在中國,既沒有
跟上化學(xué)醫(yī)學(xué)革命的步伐,也失去了生理醫(yī)學(xué)革命的機(jī)遇。人類文化多次長足的
進(jìn)步,居然沒有觸動中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的任何方面。這種不思進(jìn)取的文化,難道是先
進(jìn)的文化嗎?因此,以文化進(jìn)步的名義,我們有理由告別既不可能復(fù)古,也不可
能走向現(xiàn)代化的中醫(yī)中藥。
以科學(xué)的名義
許多為“中國古代無科學(xué)”做駁斥的學(xué)者,總是試圖指出中國和西方存在
“不同的科學(xué)”。這樣的假定是虛幻的。衡量一種理論是否屬于科學(xué),最簡單的
判定方式就是看它是否建立了明晰而可靠的原理關(guān)系或因果關(guān)系。中醫(yī)之所以不
屬于科學(xué)醫(yī)學(xué),就在于它的經(jīng)驗(yàn)判斷和理論陳述都沒有達(dá)到這樣的境界。
有人以為,中醫(yī)雖然不屬于科學(xué)醫(yī)學(xué),但應(yīng)該有資格被稱為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。其實(shí)
不然!中醫(yī)的絕大部分概念和陳述沒有經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)。諸如太陽、太陰、陽明、厥陰、
少陽、少陰之類的概念在經(jīng)驗(yàn)世界是不存在的。也有一些概念,表面上看似乎存
在某些經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ),但仔細(xì)分析后不難發(fā)現(xiàn),它們脫離經(jīng)驗(yàn)世界很遠(yuǎn)。藥性的“五
味”(辛、甘、苦、咸、酸)和“四氣”(寒、熱、溫、涼)表面上看很有些經(jīng)驗(yàn)的
味道,其實(shí)它們不能在經(jīng)驗(yàn)世界中得到任何解析。類似的還有“五臟”(心、肝、
脾、肺、腎)和“六腑”(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦),都是不能被賦以
任何經(jīng)驗(yàn)意義的概念。另有一些表面上看屬于經(jīng)驗(yàn)世界的存在,但它的描述方式
卻不具有任何經(jīng)驗(yàn)性,而且描述也不精確。典型的例子就是中醫(yī)的“脈診”方法。
這種描述不精確,沒有實(shí)際診斷價值的經(jīng)驗(yàn)方法,使慈禧太后至今還背負(fù)著洗不
清的“喜脈案”。其實(shí),迄今沒有任何證據(jù)證明,人體的生理和病理變化可以通
過脈相來表達(dá)。因此,我們沒有任何理由把中醫(yī)斷言為一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。
此外,中醫(yī)也完全不是理性醫(yī)學(xué)。理性科學(xué)以完全形式化的推理為特征。表
面上看,所有被完全形式化的概念只存在于理性思維領(lǐng)域,遠(yuǎn)離經(jīng)驗(yàn)世界?墒,
幾乎所有的理性概念都具有經(jīng)驗(yàn)的可還原性。比如,“點(diǎn)”、“線”、“面”在
經(jīng)驗(yàn)世界是不存在的,但它們卻都可以用來解析經(jīng)驗(yàn)世界的存在。你可以將桌子
上的某個位置叫做“點(diǎn)”,你也可以將地球在宇宙中的位置叫做“點(diǎn)”,如此等
等。遺憾的是,沒有任何中醫(yī)概念達(dá)到了這樣既高度抽象,又可做經(jīng)驗(yàn)還原的理
性思維境界。
為了進(jìn)一步說明中醫(yī)的非科學(xué)特征,我們不妨以《
黃帝內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于
水腫病
的論述做一次具體的解剖:
“帝曰:‘其有不從毫毛而生,五臟陽以竭也,津液充郭,其魄獨(dú)居,孤精
于內(nèi),氣耗于外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒于內(nèi),而形施于外,
治之奈何?’歧伯曰:‘平治于權(quán)衡,去菀陳莝,微動四極,溫衣,繆刺其處,
以復(fù)其形。開鬼門,潔凈府,精以時服,五陽已布,疏滌五臟,故精自生,形自
盛,骨肉相保,巨氣乃平!墼唬骸啤。”〔6〕
這段文字以黃帝的口吻提出了這么一個病理學(xué)疑問:通常認(rèn)為,疾病是從外
到里演化的,可是偏偏有些疾病“不從毫毛而生”,五臟自己就變得不起作用了,
“水腫”就是一個典型的例子,這是為什么呢?然后,作者以“歧伯”的口吻教
導(dǎo)黃帝如何對水腫病人進(jìn)行保養(yǎng)和治療。其中,“平治于權(quán)衡,去菀陳莝”所表
達(dá)的是對水腫病人的治療原則。它把治療水腫比喻成稱東西,把蘊(yùn)積的部分去掉,
保持一種平衡,水腫就可以好了。這個教導(dǎo)明顯是一種表面判斷,沒有任何深入
的趣味。腫了的病人要消腫,這是眾人皆知的常識,實(shí)在不是一種了不起的“學(xué)
問”。然而,歧伯卻以煞有介事的姿態(tài)講出了一些連他自己都如坐云霧的“醫(yī)
理”,其中引起中醫(yī)學(xué)者最大興趣的莫過于“繆刺療法”。
按照《素問·水熱穴論》的說法,人體中有水俞57處,亦稱“腎俞57”。人
若有水腫病,可判斷為“腎俞積陰”。按照“以左取右以右取左”的繆刺原則,
左邊水腫刺右邊,右邊水腫刺左邊,一直刺到“見血立已”?墒牵[病人基
本上是左右俱腫或全身浮腫的。如此,如何才能“以左取右以右取左”呢?估計
寫這段文字的作者也未必清楚。至于用這種方法處置水腫病人,會不會出現(xiàn)“以
復(fù)其形”(消腫)的醫(yī)療效果,也只好由患者的生命去作賭注了。至于“開鬼門,
潔凈府,精以時服,五陽已布,疏滌五臟”之類的醫(yī)療措施,則沒有任何明確的
操作含義。它是不是巫術(shù),我們姑且不去妄加斷言,但至少它為江湖醫(yī)生施行巫
術(shù)留下了一個廣泛的空間。
無可諱言,水腫病曾經(jīng)是一種難以理解和治療的疾病。在科學(xué)還不發(fā)達(dá)的古
代尤其如此。雖然水腫病被發(fā)現(xiàn)得很早,但直到19世紀(jì),英國醫(yī)生John
Blackall 和Richard Bright才將腎源水腫、肝源水腫和心源水腫區(qū)別開來。
1898年,英國生理學(xué)家斯大林(Ernest H. Starling)描述了作用于毛細(xì)血管膜的
水壓力和膠體滲透壓力(oncotic forces)之后,人們才逐步認(rèn)識到,水腫是因?yàn)?br >這兩種力的平衡遭到破壞引起的。細(xì)胞內(nèi)外鈉離子含量的變化最有可能破壞這種
平衡。這也是西藥醫(yī)生勸告水腫病人少吃鹽的科學(xué)依據(jù)所在。至此,關(guān)于水腫的
認(rèn)識才走上了科學(xué)的道路。
由上可知,盡管不同的古文明地區(qū)在戰(zhàn)勝疾病方面有大致相同的起源,但以
后的發(fā)展道路迥異。值得我們效法的是,西醫(yī)在取得進(jìn)步之后,便很快告別了前
人所取得的那些不可靠的認(rèn)識,主動用新的科學(xué)理論來指導(dǎo)醫(yī)學(xué)實(shí)踐。中醫(yī)則不
然。它具有強(qiáng)烈的“戀舊癖”。居然沒有任何醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步使中醫(yī)發(fā)生過絲毫
改變。
現(xiàn)代人當(dāng)然沒有理由去苛求古人的不開化。但是,如果現(xiàn)代人繼續(xù)維護(hù)古人
的錯誤,就是對科學(xué)的褻瀆和對人類生命的摧殘了。因此,以尊重科學(xué)的名義,
我們有理由告別因果關(guān)系和原理關(guān)系都不明確的中醫(yī)中藥。
以維護(hù)生物多樣性的名義
最近20多年來,由于化學(xué)藥品自身的局限性和廣泛被濫用的現(xiàn)實(shí),歐美醫(yī)藥
學(xué)界出現(xiàn)了一種自然療法(Natural Therapeutics)的研究取向。古代文明中曾經(jīng)
流行過的草醫(yī)(Herbal Medicine)和中國古代所特有的針灸(Acupuncture),受到
了這一研究取向的重視,甚至出現(xiàn)了以草藥和針灸作為輔助療法的小診所。國內(nèi)
一些不負(fù)責(zé)任的大眾媒體,以此發(fā)表帶渲染性的報道說,中醫(yī)已經(jīng)風(fēng)靡世界了。
其實(shí),正如前述,草本醫(yī)學(xué)并不為中國所獨(dú)有,而是在16世紀(jì)以前的一切古文明
世界中都存在的醫(yī)學(xué)方法。因此,歐美醫(yī)藥學(xué)界推行的自然療法也不是只參考中
國古代的醫(yī)學(xué)記載。此外,值得特別指出的是,自然療法研究具有很強(qiáng)的科學(xué)性,
與中國古代濫用自然界的恩賜有著根本性的不同。
我們以對
姜的藥用價值研究為例,來比較二者的不同:
相傳,孔子是喜歡吃姜的!墩撜Z》中有孔子“每食不撤姜”一說。王安石
說,姜能“疆御百邪”,把姜的藥用價值夸大到了可以抵御所有外感疾病地步。
其它古文明地區(qū)(如古埃及人和古印度人)也有以姜入藥止嘔的記載。李時珍寫作
《本草綱目》的時候,輯錄了姜的藥用價值達(dá)44種。但是,經(jīng)自然療法醫(yī)藥學(xué)家
核實(shí)。姜的確切藥用價值只有兩種,那就是“止嘔”和“通關(guān)節(jié)”,即對反胃
(nausea)和骨軟骨炎(osteoathritis)有效。〔7〕
這個確證過程是嚴(yán)格的。以姜的止嘔作用為例:
早在上世紀(jì)的80年代,華盛頓中心醫(yī)院的D. Mowrey醫(yī)生把姜做成姜粉膠囊
用來緩解因
流行性感冒而引起的
嘔吐。后來,又有一位德國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了姜對于消
化不良和暈動嘔吐也有療效。1984年,美國宇航局(NASA)撥款支持姜粉膠囊抗暈
動的研究。研究小組把它與暈海寧(dimenhydrinate)、安慰劑(placebo),
多潘立酮 (domperidone)、敏克靜(meclozine)、
桂利嗪(cinnarizine)等進(jìn)行了藥用
價值的對比研究,他們在1489例對比實(shí)驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)給每4小時500毫克姜粉膠囊與
給每4小時100毫克的暈海寧,具有相同的抗暈動的效果!8〕而且,姜粉膠囊
沒有明顯的副作用。大約在相同時間里,自然療法醫(yī)藥學(xué)家,以每4小時給姜粉
膠囊250毫克的劑量,在70例抗妊娠反應(yīng)中也取得了顯著療效。這樣,姜粉膠囊
在感冒、舟車運(yùn)動和妊娠中出現(xiàn)的嘔吐,都取得了可靠的療效證明。
這樣的研究與王安石和李時珍隨意夸大姜的藥理作用,以及中醫(yī)方劑中濫用
姜入藥,屬于完全不同的規(guī)范。
濫立方劑在漢以后的中醫(yī)文獻(xiàn)中是一種普遍現(xiàn)象。隨便翻開一本醫(yī)書,往往
是一種疾病立有若干個方劑,一個方劑又同時使用了若干種“藥物”。盡管保留
在各種中醫(yī)文獻(xiàn)之中的“良方”、“驗(yàn)方”、“奇方”、“神效方”汗牛充棟,
卻都沒有切實(shí)可靠的臨床實(shí)驗(yàn)依據(jù)和醫(yī)理。正由于此,中醫(yī)方劑的“有效”沒有
普遍意義。有的“療效”甚至是非常有害的。其中,將
鴉片用于止痛和止瀉就是
有害“療效”的例子。目前,西醫(yī)為了緩解病人痛苦,從鴉片中提取單體
嗎啡用
于止痛,但在使用上有嚴(yán)格的規(guī)定。其所以做出這樣嚴(yán)格的規(guī)定,就是因?yàn)槲麽t(yī)
既認(rèn)識到了嗎啡的藥用價值,也認(rèn)識到了嗎啡的毒性作用。這與中醫(yī)濫用“fo粥”
(鴉片的中醫(yī)別名) 止痛和止瀉是完全不同的。
中醫(yī)立方混亂與它濫用“藥物”是緊密聯(lián)系在一起的。中醫(yī)的“藥”是否真
有藥用價值,從來就沒有得到過確證。事實(shí)上,中醫(yī)方劑中的“藥”不乏“食
品”、“污物”、“毒品”和“穿腸而過的異物”。比如,李時珍在《本草綱目》
中記載,把自縊的繩子燒成灰兌水服,可以治療突發(fā)性癲狂。如果把這種繩子收
藏二年以上,效果會更佳。又記載,將丟棄路邊的爛草鞋燒成灰兌酒喝,可以治
療
霍亂。諸如此類的配方是不可能具有確切的藥用價值的。
熟悉中醫(yī)方劑學(xué)的讀者也許知道,中藥醫(yī)生遵循君臣佐使、六氣歲物、七方
十劑、氣味陰陽、五味宜劑、升降沉浮、五運(yùn)六yin、十九畏、十八反的配伍方法
進(jìn)行多味立方。某些“神效”方,可能真正起作用的只是其中的一味或者兩味,
在立方的時候,卻偏偏要開十幾二十味。筆者在農(nóng)村習(xí)醫(yī)(中醫(yī))時見過的方劑曾
多達(dá)49 味。中醫(yī)如此立方,模糊了中醫(yī)藥物對于疾病之間的醫(yī)理關(guān)系,同時浪
費(fèi)了許多“藥材”資源,增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
更有甚者,中醫(yī)通常以“奇特”
來追求“奇效”。于是,成對的人形首烏、
高山頂上的
雪蓮、懸崖上的
靈芝、房頂上的茅草、靈
貓的陰戶、老虎的陰莖、猴
子的腦髓,沙漠腹地的
發(fā)菜,如此等等,因?yàn)槠洹捌嫣亍倍灰暈椤八幹姓淦贰薄?br >于是乎,越是稀有的動植物資源,遭到的破壞也越嚴(yán)重。
因此,為避免不科學(xué)的醫(yī)藥措施繼續(xù)危害生物的多樣性,一切有良知的學(xué)者
都應(yīng)該承擔(dān)起一種文化責(zé)任,呼吁國人自覺告別中醫(yī)中藥。
以人道的名義
中醫(yī)一直自我標(biāo)榜為“仁術(shù)”?墒牵@種“仁術(shù)”并沒有表現(xiàn)出多少仁愛
特征。舉其要者,有如下一些:
一、裝腔作勢,欺騙患者。
醫(yī)學(xué)同其它科學(xué)一樣,本是個不斷豐富和發(fā)展的知識體系。事實(shí)上,人類的
疾病本身也是變化多端的。在一個特定的歷史時期,除了醫(yī)學(xué)尚未認(rèn)識到和解決
的疾病外,還會出現(xiàn)一些新型的疾病,2002年底到2003年上半年在世界許多地方
流行的SARS就是典型的例子。因此,無論醫(yī)學(xué)怎么發(fā)達(dá),人類在一個特定的歷史
時期都不可能戰(zhàn)勝所有的疾病,尤其不能很快戰(zhàn)勝那些新型的疾病。
中醫(yī)則一直漠視這個事實(shí)。對于中藥醫(yī)生所接觸的疾病,不管是已經(jīng)認(rèn)識的,
還是尚未認(rèn)識的,他總可以用一些莫名其妙的概念術(shù)語來裝腔作勢地作些“辯
證”,就連SARS和AIDS那樣的新型疾病,中藥醫(yī)生都要煞有介事是“辯證”一番。
不僅如此,它甚至能夠針對所有的疾病開出藥方!鞍t(yī)百病”這個成語出自中
國,恐怕不是偶然的。
中國醫(yī)學(xué)界這種不求甚解而又裝腔作勢的風(fēng)氣是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一種遺患。
為使中國的“護(hù)醫(yī)使者”對中醫(yī)的弊病有一個清醒的認(rèn)識,我們不妨舉這樣一個
例子:
估計現(xiàn)代人不大會相信立春時節(jié)的雨水可以治療不孕
不育癥。大概是唐朝的
掌禹錫首先在《本草拾遺》中記載了這個方劑。李時珍編修《本草綱目》時,在
“水部第五卷”進(jìn)一步地引述了它:“立春雨水夫妻各飲一杯,還房,當(dāng)獲時有
子,神效!薄9〕現(xiàn)代人固然會對這個“神效”嗤之以鼻,但李時珍則十分固
執(zhí)地相信它是真的,并為這個方劑做了闡發(fā):“立春節(jié)雨水,其性始是春升生發(fā)
之氣,故可以煮中氣不足,清氣不升之藥。古方婦人無子,是日夫婦各飲一杯,
還房有孕,亦取其資始發(fā)育萬物之義也!鳖愃蒲b腔作勢的醫(yī)理解釋,不知騙了
多少病人,害了多少學(xué)士。魯迅先生說:“中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子”
〔10〕,并不是惡意而刻薄的謾罵,而是確切的事實(shí)!
二、推行異物、污物、毒物入“藥”,坑害患者。
由于中醫(yī)在生理和病理上的
盲目性,使得中醫(yī)關(guān)于“藥”的概念相當(dāng)混亂,
其中最令人發(fā)指的是推行異物、污物、毒物入“藥”。
1、污物入藥。盡管沒有人確證過將狗屎絞汁口服可以“解一切毒”、治療
小兒霍亂、
心絞痛、月經(jīng)不調(diào)、發(fā)背
癰腫等疾病,但《本草綱目》卻在獸部第50
卷推薦了這樣的方劑!11〕這樣的污物入藥在《本草綱目》的“水部”(如磨
刀水、三家洗碗水、古冢中水、洗腳水、溺坑水等)、“土部”(如
蜣螂轉(zhuǎn)泥、鞋
底泥、豬槽垢、香爐灰、糞坑泥、尿坑泥等)、“服器部”(如裹腳布、月經(jīng)布、
內(nèi)褲、篦梳、炊帚等)各卷中最為多見。
2、毒物入藥。中醫(yī)以毒物入藥已經(jīng)在“中醫(yī)現(xiàn)代化”研究中得到了不少揭
示。其中以濫用礦物,讓患者吞服大量的重金屬或其它有害成分最為普遍。除中
醫(yī)推薦用來治療精神性疾病的
朱砂、
辰砂含汞,
密陀僧、
禹余糧含
鉛以外,國內(nèi)
已有臨床報道證明,中醫(yī)成藥的
天王補(bǔ)心丹、
牛黃解毒片、
大活絡(luò)丹、至寶錠、
紫雪散容易導(dǎo)致腎中毒,甚至雙腎萎縮;
六神丸、六應(yīng)丸、
喉癥丸等,可引起洋
地黃樣
心律失常;云南
白藥、小
活絡(luò)丸、
附子理中丸等中毒可出現(xiàn)口唇麻木、頭
暈惡心、最終可致心律紊亂以致死亡。如此等等。目前的臨床統(tǒng)計表明,在所有
中藥的毒性作用中,以肝中毒最為多見。值得特別提醒讀者注意的是,由于中醫(yī)
入藥的原理不清,方法上相當(dāng)混亂,不可能指望在較短的時間內(nèi)對所有中醫(yī)藥物
進(jìn)行藥理分析,和對其毒性進(jìn)行一一甄別。因此,中醫(yī)究竟選擇了多少毒物入藥,
至今還是一個未知數(shù)。這一點(diǎn)與西醫(yī)在藥品投入臨床之前,事先闡明其毒副作用
及其用藥限量是完全不同的。所謂“純中藥制劑,無毒副作用”的正確解讀是:
“純中藥制劑,尚未闡明其毒副作用”。
3、異物入藥。幾乎所有的中藥方劑,真正起作用的可能只有一味,甚至所
有的藥都沒有用,真正起作用就是所喝的水。于是,在多味入藥的方劑中,“多
余”的藥物就成了穿腸而過的異物。患者花費(fèi)大量的錢財購買一些穿腸而過的異
物,對患者所造成的坑害是可想而知的!爸嗅t(yī)現(xiàn)代化”研究已經(jīng)證明,即使是
“上好的”人參,對于所有的疾病來說都是沒有意義的。可見,中醫(yī)的異物入藥
是何等的觸目驚心!
患者花錢買回的“藥物”中,竟然不乏污物、毒物和異物。它們不但不能解
除患者的痛苦,反而還要使患者不明不白地忍受各種危害。這樣的“仁術(shù)”是道
德的嗎?
古人入藥混亂限于古人的認(rèn)識水平。現(xiàn)代人明知其有害,卻要竭力去維護(hù)它,
這種不道德的文化欺騙行為,難道是可以容忍的嗎?
三、以嚴(yán)格的“奇方”追求“奇效”為難患者,并為醫(yī)生的無效施治開脫責(zé)
任。
古代立方大多憑經(jīng)驗(yàn),沒有什么理論。16世紀(jì)中葉,瑞士醫(yī)生巴拉塞爾蘇士
(比李時珍大35歲)根據(jù)當(dāng)時的化學(xué)思想,首次指明了草本醫(yī)學(xué)中所使用的藥物,
真正起作用的是藥物中的“精素”。為此,他通過結(jié)晶升華獲得了人類第一個化
學(xué)藥物:愈創(chuàng)木酚。與這種尋求藥物內(nèi)在起作用的“精素”不同,中醫(yī)立方則通
過從藥材的選擇、藥物的炮制、藥物的收藏,做出一些莫名其妙的嚴(yán)格規(guī)定來追
求“奇效”。
細(xì)辛要水漬令直,
蜈蚣要足朱為上,
黃精要七蒸七曬,螵蛸要膠于
桑樹者,上黨的人參,川西的
當(dāng)歸,齊州的
半夏,毒
蛇含過的石頭,總之,所有
中藥必須“產(chǎn)之有地,采之有時,制之有法”,才能奏效。此外,還有將藥物分
成上、中、下 “性三品”以應(yīng)天適時,把握君、臣、佐、使和“五味”“四氣”
的宜忌、標(biāo)本、升降、沉浮的配伍法式以相宣攝。到了唐朝,氣象變化也被引入
了用藥法式,于是又有了“四時宜忌”和“五運(yùn)六氣用藥式”。此外,還有“不
得違越”的劑型規(guī)定。甚至熬藥用的水,燒火用的柴都是使中醫(yī)方劑創(chuàng)造“奇效”
的嚴(yán)格規(guī)定。
這樣嚴(yán)格而奇異的立方不為別的,只為追求“奇效”。顯然,這樣嚴(yán)格的規(guī)
定是很難做到的。于是就有“良方易得,好藥難求”一說。立方如此嚴(yán)格,見效
了自然是“奇方”的“奇效”;如果不見效,當(dāng)然就是沒有“好藥”或“真藥”
了。由之,醫(yī)生無效施治的責(zé)任被開脫得干干凈凈。而患者為了疾病的好轉(zhuǎn),不
得不按照這些嚴(yán)格要求,爬山涉水、勞民傷財去尋求“真”“奇”的藥物。現(xiàn)在
我們知道,這些“真”“奇”的追求沒有任何醫(yī)學(xué)意義。
總覽以上,這樣的“仁術(shù)”何曾有絲毫的仁愛之心?今天,應(yīng)該是我們徹底
揭露“仁術(shù)”真相的時候了。
、僦袊恢笔鞘澜缟舷娜藚⒆疃嗟膰遥浠鞠哪康氖怯盟鼇砀纳迫
的活力,消除疲勞。19世紀(jì),歐洲人依據(jù)中國人的這個習(xí)慣開始研究人參真實(shí)的
藥用價值。其結(jié)果,居然是否定性的。20世紀(jì),美國人也開始了對人參的研究。
但是,所有的研究都沒有發(fā)現(xiàn)人參有任何確切的藥用價值和營養(yǎng)價值。于是,經(jīng)
美國食品與藥品管理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA )嚴(yán)格審查確認(rèn),
人參屬于“一般認(rèn)為安全”(Generally Recognized As Safe,GRAS)的食品,而
不是藥品。1970年代以來,醫(yī)學(xué)界陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了人參的許多副作用。由之,這個被
列入“一般認(rèn)為安全”的食品陸續(xù)有了一些安全防線,它告誡人們,重感冒,咯
血,過敏,失眠,便秘,高血壓患者不宜進(jìn)食人參。
參 考 文 獻(xiàn)
〔1〕 俞樾,廢醫(yī)論,原載《春在堂全書·俞樓雜纂》(卷45)(M),清光緒
十一年刊本,第1-13頁。
〔2〕 陳小野,余云岫醫(yī)學(xué)革命論中的民性觀點(diǎn)(J),第八屆全國醫(yī)史學(xué)術(shù)會議
(南寧,1988年)交流論文。
〔3〕 張功耀,文藝復(fù)興時期的科學(xué)革命(M),湖南人民出版社,2005年版,第
97~110頁。
〔4〕 高春媛,文物考古與中醫(yī)學(xué)(M),福建科學(xué)技術(shù)出版社,1993年版,第39
~62頁。
〔5〕 同〔3〕。
〔6〕 佚名,黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·湯液醪醴論篇第十四(M),遼寧民族出版社,
1999年版,第37頁。
〔7〕 Altman RD, Marcussen KC. Effects of a ginger extract on knee
pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum.(J) 2001;44:2531
–2538.
〔8〕 Wood CD, Manno JE, Wood MJ, et al. Comparison of efficacy of
ginger with various antimotion sickness drugs. Clin Res Pract Drug Reg
Aff.(J) 1988;6:129–136.
〔9〕 李時珍,本草綱目(劉衡如、劉山永校注本),(M),華夏出版社,2002
年版,第279頁。
〔10〕 魯迅,吶喊·自序,《魯迅全集》(第一卷),新疆人民出版社,1995
年版,第139頁。
〔11〕 李時珍,本草綱目(劉衡如、劉山永校注本),(M),華夏出版社,2002
年版,第1790頁。
[
Last edited by zzzzzzz on 2006/6/13 at 14:51 ]
-----------見識了中南大學(xué)的水平!
-----------中南大學(xué)科學(xué)技術(shù)與社會發(fā)展研究所?
我為中國有這樣的研究所而感到悲哀與恥辱!
[
Last edited by 任運(yùn) on 2006/6/13 at 19:18 ]
-----------不懂中醫(yī)的人實(shí)在太多了!
-----------
Originally posted by 道法自然 at 2006/6/13 16:15:
見識了中南大學(xué)的水平!
希望自然兄不要以偏概全,那個騙子只能代表他自己,不能代表中南大學(xué)的。
就像何祚庥一樣,不能代表科學(xué)院。
那種人說的話就當(dāng)是風(fēng),吹過就沒了。
身為中南大學(xué)的學(xué)生還是覺得有這種老師是種恥辱。
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Originally posted by xhxzxj at 2006/6/13 20:39:
希望自然兄不要以偏概全,那個騙子只能代表他自己,不能代表中南大學(xué)的。
就像何祚庥一樣,不能代表科學(xué)院。
那種人說的話就當(dāng)是風(fēng),吹過就沒了。
身為中南大學(xué)的學(xué)生還是覺得有這種老師是種恥辱。
老兄,把1樓文轉(zhuǎn)貼到貴校網(wǎng)站的論壇里去吧,讓大家也拜讀評論一下。
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Originally posted by 愚然可化 at 2006-6-13 21:02:
老兄,把1樓文轉(zhuǎn)貼到貴校網(wǎng)站的論壇里去吧,讓大家也拜讀評論一下。
支持者至少占80%,這點(diǎn)是可以預(yù)見的。
-----------
Originally posted by xhxzxj at 2006/6/13 20:39:
希望自然兄不要以偏概全,那個騙子只能代表他自己,不能代表中南大學(xué)的。
就像何祚庥一樣,不能代表科學(xué)院。
那種人說的話就當(dāng)是風(fēng),吹過就沒了。
身為中南大學(xué)的學(xué)生還是覺得有這種老師是種恥辱。
對不起!我一直對中南大學(xué)印象挺好的,一時氣憤以偏概全了。
對這種胡攪蠻纏之輩,最好的方式就是不要搭理他。
-----------此人并不是為了真理而學(xué)術(shù)。一看就知道他想通過炒作來讓自己成名,成為爭議性人物。中國這樣的人很多,張維迎等萬能經(jīng)濟(jì)學(xué)家,何祚庥等萬能科學(xué)家,中國人的劣根性首先表現(xiàn)在知識分子身上。名利,什么人都脫不掉阿。
-----------你告別地球也是你自已的事!
你本來就不是中醫(yī),中醫(yī)界無人留你,要走你就快點(diǎn),不送!