病情辨析:小女外感、耳痛治驗一則

妻子和女兒這段時間回老家，前幾日電告大女兒：干咳、打隔、有點輕微的清涕。因大女兒素有大便干硬、容易食積的問題，遂處一方如下：杏仁10克，郁李仁5克，火麻仁5克，桃仁5克，桔梗10克，陳皮10克，半夏6克，紫蘇10克，生姜3片

第二日妻子電告：食藥當日，干咳緩解，但晚上睡覺時依然咳嗽，而且有痰，清涕沒有減輕，另打隔似乎加重。余思當是上劑仁類藥過多，過于滋膩以致生痰，另用紫蘇、陳皮、半夏、生姜打隔不止反而加重，當是胃中有熱之故，遂取意橘皮竹茹湯加減：陳皮10克，竹茹10克，茯苓10克，半夏10克，枇杷葉10克，柴蘇10克，黨參10克，桑葉5克，菊花5克，甘草3克，生姜3片

第三日電告諸證基本痊愈，但小便似乎偏少，而且偏黃。余未再用藥，囑其注意飲食，多食清淡利水之品。

后兩日，突告女兒哭鬧耳痛，無其他癥狀。掛了電話，余一時有點茫然，不知從而下手。因近期在看傷寒溫病，心里想的都是六經(jīng)辯證、衛(wèi)氣營血、三焦辯證。但似乎都未提到耳痛的問題。

只好找出《中醫(yī)耳鼻喉科學》教材找靈感�？吹揭痪湔�自《諸病源候論》：“足少陰為腎之經(jīng)，其氣通于耳。其經(jīng)虛，風熱乘之，隨脈入于耳，與氣血相博，故耳生瘡。”因身處兩地，也無從判斷是否耳生瘡之類，但已有了點感覺。所謂“腎開竅于耳”，老年人腎虛多有耳聾，小孩突然發(fā)作的耳痛，則當是實證可能性大。另記起之前讀內(nèi)經(jīng)似有一句：“虛則補其臟，實則瀉其腑”，腎與膀胱相表里，同時記起前兩日有提及小便不利、小便偏黃的問題，初步斷定當是濕熱下注引起小便不利，進而由經(jīng)絡傳導引起的耳痛。另外再結合之前學過的“龍膽瀉肝湯”一方，同樣也可以治療濕熱下注、耳聾、耳腫等問題。

遂電告妻子，囑其找些清熱利濕、利尿的草藥，如車前草、木棉花、蛇舌草之類煎水代茶飲，頻服，至小便清淡為止。后一日妻子電告，女兒沒有再哭鬧耳痛了。

余按：妻告女兒耳痛時，雖說無其他癥狀，但只因她不懂醫(yī)，如余能當面通過望聞問切之類診斷，或可尋得更多信息。后根據(jù)自己所學憑空猜想而治愈，實有僥幸之成份。

－－－－－－－－－－－感謝分享！受益匪淺！
－－－－－－－－－－－學以致用——讀書之目的也
－－－－－－－－－－－有用
－－－－－－－－－－－為什么一定要先想到吃藥呢？？現(xiàn)在的孩子真的好可憐。。
－－－－－－－－－－－干咳、打隔、有點輕微的清涕。因大女兒素有大便干硬、容易食積的問題？？？就是肺燥，胃不下降，推拿肺經(jīng)和和按摩肚子，二三天就可以解決
而且還是從根本上。。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 灶心土 于 2013/4/28 13:02 編輯 jfsoft.net.cn/zhuyuan/


謝謝指教，因為我對按摩推拿不懂，另外這是需要有人操作的，即使我懂，不知道你有沒有看到我說自己和小孩身處兩地？

不知道這位同道自己有幾個小孩？小孩每次生病都是這樣解決的嗎？

－－－－－－－－－－－對按摩推拿不懂。。。。那是對中醫(yī)不懂的開始，藥劑是中醫(yī)其中而且是最后的一種方法。。。不管你身在何處，你經(jīng)常做了，別說大人，連小孩子自己都知道。。。我是醫(yī)生，但不在醫(yī)院工作，因為太黑，看到太多的小孩在那里受苦。QQ2580748100
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謝謝，我知道按摩推拿的作用，會慢慢學習。但在學會之前，我會用我自己認為最妥當最安全最有效最快速的方法來解決女兒的問題。您要是養(yǎng)過小孩，自然會明白做父母的心。
－－－－－－－－－－－脾氣虛，陰虛。根據(jù)用藥表現(xiàn)來看是這樣的。第一方中去掉半夏6克，紫蘇10克，生姜3片，略加黨參。