白內(nèi)障是由于先天或后天因素,使眼球瞳孔后面正常透明的晶狀體變成混濁的眼科疾病。發(fā)病初期無明顯癥狀,只有經(jīng)醫(yī)生用特殊儀器檢查時,才能查出晶狀體混濁。中、后期則無充血和其他刺激不適感,但可出現(xiàn)不同程度的視覺障礙,如視力減退、復(fù)視、多視、夜盲、晝盲、虹視(看燈光時出現(xiàn)五彩暈輪)、飛蚊癥(眼前出現(xiàn)位置固定不變的點狀或片狀陰影)、色覺異常等。晶狀體嚴(yán)重混濁時,可用肉眼觀察到患眼的瞳孔變成乳白色,病情發(fā)展嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。
白內(nèi)障可分為先天性、老年性、外傷性和并發(fā)性白內(nèi)障,以老年性白內(nèi)障最為普遍,起病往往在45歲以后,治療白內(nèi)障的最好方法是手術(shù)治療。
(一)藥物調(diào)養(yǎng)法
本病多見于45歲以上,年齡越大,發(fā)病率越高,由于本病病程較長,藥物治療適用于早期,應(yīng)根據(jù)病情進行辨證論治。
1.肝腎兩虧型,治宜補益肝腎。
熟地400克,山藥200克,山萸肉150克,枸杞200克,杜仲200克,菟絲子200克,制附子200克,肉桂150克,當(dāng)歸150克,鹿角膠200克。上藥jfsoft.net.cn/yaoshi/共研細(xì)末,煉蜜為丸,丸重3克,每服2丸,每日2次。
2.脾虛氣弱型,治宜補脾益氣
黃芪9克,黨參9克,白術(shù)9克,炙甘草3克,當(dāng)歸9克,陳皮9克,升麻6克,柴胡6克。水煎服,每日1劑,分2次服。
3.肝熱上攏型,治宜清熱平肝
石決明20克,草決明9克,青葙子9克,赤芍9克,荊芥9克,羌活6克,烏賊骨9克。水煎服,每日1劑,分2次服。
4.陰虛挾濕熱,治宜滋陰清熱寬中利濕。
生熟地各15克,天、麥冬各9克,石斛9克,黃芩6克,茵陳6克,枳殼9克,枇杷葉9克,甘草6克。水煎服,每日1劑,分2次服。
(二)針灸調(diào)理法
常用穴:睛明、球后、攢竹、魚腰、臂臑、合谷、足三里、三陰交。每日或隔日1次,每次2~3穴,8~10次為1療程(針灸療法只適用于早期患者)。
(三)白內(nèi)障針撥術(shù)
白內(nèi)障針撥術(shù)是在古代眼科“金針撥內(nèi)障”的基礎(chǔ)上,經(jīng)過改良的一種手術(shù)方法,是通過手術(shù)將混濁的晶狀體移位到玻璃體腔內(nèi),而使患者復(fù)明。適應(yīng)證為老年性成熟期www.med126.com或近成熟期白內(nèi)障。本法具有患者痛苦少,手術(shù)后不需臥床和器械簡單、方法簡便等優(yōu)點。年老多病患者尤宜到醫(yī)院施行這種手術(shù)方法。
術(shù)后調(diào)理:術(shù)后患者取頭部稍高位平臥,或于第一、二天取30~40度之半臥位。普食。大小便等日常生活均可自理。每天換藥1次,4~5天后解除眼墊。瞳孔在未縮小到正常以前,不宜低頭,以免玻璃體疝嵌入前房。術(shù)后2個月可驗光配鏡。