現(xiàn)在關(guān)注養(yǎng)生、自學(xué)中醫(yī)的人越來(lái)越多,由于媒體上越來(lái)越多的專家學(xué)者講授養(yǎng)生之道,很多不懂中醫(yī)理論的普通百姓容易偏聽(tīng)偏信。
自學(xué)中醫(yī)首要學(xué)會(huì)治療
感冒發(fā)燒。通過(guò)治療感冒發(fā)燒學(xué)習(xí)中醫(yī)的基本理論和學(xué)會(huì)《
傷寒論》里面的治療風(fēng)寒感冒發(fā)燒的簡(jiǎn)單幾個(gè)方子,慢慢步入中醫(yī)之門,也可以為家人和身邊朋友解決感冒發(fā)燒的問(wèn)題。
不要小看中醫(yī)治療感冒發(fā)燒,往往這類病最急、最煩人,如果是家里的小孩感冒發(fā)燒往往是看西醫(yī),吊水,一次退燒后免疫力反而下降,反復(fù)感冒發(fā)燒。
一般感受風(fēng)寒發(fā)燒會(huì)有兩種結(jié)果,風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒。后者是感受風(fēng)寒后化熱了,這個(gè)和病人體質(zhì)有關(guān)。
還有一種是感受溫?zé)、濕熱之邪的感冒,稱為溫病。(詳見(jiàn)趙紹琴的《溫病縱橫》)
感受風(fēng)寒的風(fēng)寒感冒,要用辛溫解表;風(fēng)熱感冒,治療要用辛涼解表。
那么,風(fēng)熱感冒和溫病有何不同呢?用藥有啥區(qū)別?
我最近小兒感冒發(fā)燒,扁
桃體腫大,我一副藥沒(méi)有搞定,老人帶去看西醫(yī),住院,吊水。
請(qǐng)大家討論,高手指點(diǎn)!
-----------你是怎么用藥的,說(shuō)出來(lái)看看,大家學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。
-----------我說(shuō)說(shuō)基本情況,兒子6個(gè)月開(kāi)始第一次感冒發(fā)燒38.6度,服用
阿莫西林皮膚過(guò)敏,我就查找原因,此后感冒發(fā)燒都用中藥,基本都是一副藥痊愈,所以家里老人在兒子發(fā)燒一般會(huì)先告訴我,我都是用中藥,一直到3歲。3歲后喂中藥很困難,吐出來(lái),老人就帶去看西醫(yī),吊水。此后經(jīng)常反復(fù)扁桃體發(fā)炎,紅腫,發(fā)燒。有一次發(fā)燒,我用三豆水加
烏梅,1-2小時(shí)內(nèi)汗出退燒。
這次,發(fā)燒2天,大概38度,老人沒(méi)有告訴我,先帶去看西醫(yī)吊水,不退燒,就告訴我。我根據(jù)其嗓子痛,不留鼻水,判斷為風(fēng)溫,采用趙紹琴溫病醫(yī)案里面的一個(gè)方子,因?yàn)闇囟炔惶,我?dān)心過(guò)早用寒涼不好,我就去掉了里面的
石膏,藥量適當(dāng)調(diào)整,鮮茅
蘆根各減少到15,處方:
前胡3克,
僵蠶6克,
蟬衣3克,
連翹9克,
銀花10克,
姜黃6克,
知母6克,焦三仙各9克,鮮茅蘆根各15克。
睡覺(jué)前服下后睡覺(jué),半夜燒得更高,達(dá)39度。第二天,老人帶去看西醫(yī),醫(yī)生告知要住院。
吊一天點(diǎn)滴后,退燒至38度多,昨天已經(jīng)退燒。但醫(yī)生說(shuō)要住院一周,近院時(shí)化驗(yàn)為
支原體感染,高達(dá)1:600,正常值為1:40.
以下是趙老醫(yī)案:
風(fēng)溫2(化膿性扁桃腺炎)
張某某,男30歲
初診
二日來(lái)身熱不甚,但咳,痰吐不多,口微渴而苔薄白,病已兩天,本屬風(fēng)熱侵犯于衛(wèi),肺失宣降,應(yīng)服桑菊飲治之。但誤服
桂枝湯一劑,并飲紅糖
生姜水取汗。今晨身熱頗壯,體溫39.7℃,咽紅腫痛,且有自腐,
咳嗽,痰中帶血,胸宇刺痛,
頭痛日干,渴飲思涼,兩脈弦滑且數(shù),舌絳干裂,心煩,昨夜不能入睡,今晨神志不清,大有
神昏譫語(yǔ)之勢(shì)。本為風(fēng)熱犯衛(wèi),肺失清肅,前醫(yī)錯(cuò)認(rèn)為風(fēng)寒犯表,以辛溫之劑,發(fā)汗解表,孰不知汗為心液,誤汗傷陰。況本為熱邪,而又用辛熱之品,勢(shì)必促其溫?zé)醿?nèi)陷,神昏譫語(yǔ)。急以宣氣熱兼以疏衛(wèi),涼營(yíng)分以開(kāi)神明之法。此風(fēng)溫化熱,逆?zhèn)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113022153_76470.shtml" target="_blank">心包,防其增重。
蟬衣3克,僵蠶6克,連翹12克,銀花12克,
杏仁9克,片
姜黃6克,
竹茹9克,
菖蒲9克,鮮茅蘆根各30克,生石膏24克,一付。
二診
藥后身熱漸退,體溫39.1℃,神志較清,咽紅腫痛皆減,干咳,痰中血漬來(lái)見(jiàn),昨夜已得安睡。昨進(jìn)疏衛(wèi)涼營(yíng)之劑,今日神蘇熱減,病勢(shì)好轉(zhuǎn),再以前方加減為治。
前胡3克,僵蠶6克,蟬衣3克,連翹9克,銀花12克,姜黃6克,知母6克,生石膏15克,焦三仙各9克,鮮茅蘆根各30克,二付。
三診
身熱退凈,體溫37.2℃,咽紅腫痛已止,咳嗽已徽,夜寐較安,大便通而小溲短少,舌白苔厚膩,質(zhì)略紅,兩脈弦滑皆細(xì),數(shù)象已無(wú)。溫邪誤汗以后,陰分已傷,前服清熱涼營(yíng)之劑,病勢(shì)大減。再以清氣熱、肅降化痰之法。
生
紫菀3克,前胡3克,杏仁6克,川貝6克,
黃芩6克,鮮茅蘆根各30克,焦三仙各9克,三付。
四診
病已基本痊愈,仍有一二聲咳嗽,原方繼進(jìn)三付,再休息一周,忌葷腥甜黏之味即愈。
[按]:此為風(fēng)溫誤治案。本屬風(fēng)溫襲肺,若投辛涼輕劑桑菊飲輕清宣透即愈。醫(yī)者誤作風(fēng)寒,用
桂枝湯并姜湯發(fā)其汗。汗雖出而陰益?zhèn),熱益重,咽腫白腐,神識(shí)將昏矣。溫病忌汗,犯其禁必禍不旋踵。此時(shí)病機(jī)雖屬邪陷心包,而論治法則不可驟用寒涼。宜仿葉天士透熱轉(zhuǎn)氣之法,透邪外出,則不致內(nèi)閉生息。故用以疏調(diào)氣機(jī)見(jiàn)長(zhǎng)的
升降散,合銀翹透邪于外,杏仁宣肺于上,菖蒲開(kāi)竅于中,茅蘆根分消于下,三焦通暢,內(nèi)外和調(diào),內(nèi)陷之溫邪外泄有路,故藥后即見(jiàn)轉(zhuǎn)機(jī)。此透熱轉(zhuǎn)氣之法,與單執(zhí)寒涼以療熱病者迥異。若一見(jiàn)神昏,便投三寶之類,則恐寒涼閉郁氣機(jī),內(nèi)陷之邪更難外透矣。趙師常言,葉氏透熱轉(zhuǎn)氣之法乃溫病第一要法,適用于衛(wèi)氣營(yíng)血各個(gè)階段,其奧義就在于給邪氣以出路。本案的治療正體現(xiàn)了這一指導(dǎo)思想。
[
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-----------另外,兒子(4歲半)此次發(fā)燒住院時(shí),腿部肌肉痛。他一邊敲打自己的頭一邊說(shuō)自己沒(méi)有用,搞到發(fā)燒,要住院花很多錢,還說(shuō)要把自己存錢罐里面的錢拿出來(lái)住院、給婆婆買菜。
4歲多的小孩到是很會(huì)說(shuō)話。我只是覺(jué)得自己的中醫(yī)水平還不行。
中藥對(duì)付此類支原體引起的發(fā)燒有無(wú)好的辦法?用溫病的辦法可以嗎?
-----------以我的經(jīng)驗(yàn),溫病初起用桑菊飲、
銀翹散等效果不好,往往是因?yàn)闇夭≈袏A傷寒,故常于其中加入
麻杏石甘湯,應(yīng)手而效。你孩子即已入院,則可能病已傳變,用此法就不一定靈了。此時(shí)要注意的是病往肺部傳變或免疫機(jī)能受損。后者是腎的問(wèn)題了。
-----------多謝樓上。
兄弟有用麻杏石甘湯治療溫病的治療案例?
-----------中醫(yī)辯癥難,從治療感冒入手學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)多,比較實(shí)際。
-----------我的方法是白天用姜湯紫蘇汗法.晚上用姜水湯泡腳.好是好了就是喉嚨疼了...沒(méi)辦法買了一合中藥制成的清熱寧.一次喝三支,喝一天停一天.第三天就全好了.
-----------趙紹琴已經(jīng)講過(guò)了,要看咽喉是否紅腫,這是區(qū)別中風(fēng)、傷寒與溫風(fēng)的要點(diǎn)。
-----------自學(xué)中醫(yī)的切入點(diǎn)還是可以因人而異的。末學(xué)半科班出身,中醫(yī)基本靠自學(xué)。由于從事的是中醫(yī)外科,雖內(nèi)經(jīng)、本經(jīng)、傷寒、金匱等經(jīng)典著作都有所涉獵,但功利心太重,基本還屬于“滿足實(shí)際需要先讀”(引自劉方柏先生)范疇。雖中醫(yī)外科臨床療效差強(qiáng)人意,但于大方脈知之甚少,治感冒
發(fā)熱更是做焦頭爛額客。