一、
痢疾 倪少恒醫(yī)案:王某某,男,30歲,1953年4月11日初診。患者病初惡寒,后則壯熱不退,目赤舌絳,煩躁不安,便下赤痢,徽帶紫暗,腹中急痛,欲便不得,脈象洪實(shí)。余擬泄熱解毒,先投以
黃芩湯:
黃芩、
白芍各12克,
甘草3克,
紅棗3枚。
服藥2劑,熱退神安痛減,于13日改用紅痢棗花湯,連服3劑獲安。
(江西醫(yī)藥雜志1965;945>;1012)
按語:表邪入里化熱,郁于少陽,內(nèi)迫腸胃,故見熱證下利;又有少陽郁熱,氣機(jī)不利,故見腹中急痛而又欲便不得。用
黃芩湯清腸
胃熱以止利,散少陽郁以止痛,有一投兩得之妙,F(xiàn)代臨床上多用黃芩湯來治療熱利,后世治療痢疾的著名方劑“
芍藥場”,即從本方演化而來,所以汪昂《醫(yī)方集解》稱黃芩湯為“萬世治利之祖方!
二、嘔利
劉渡舟醫(yī)案:王某某,男,28歲。初夏迎風(fēng)取爽,而
頭痛身熱,醫(yī)用發(fā)汗解表藥,熱退身涼,頭痛不發(fā),以為病已愈。又三日,口中甚苦,且有嘔意,而大便下利粘穢,日四五次,腹中作痛,且有下墜感。切其脈弦數(shù)而滑,舌苔黃白相雜。辨為少陽
膽熱下注于腸而胃氣不和之證。
黃芩10克,白芍10克,
半夏10克,生
姜10克,
大棗7枚,甘草6克。服3劑而病痊愈。
(《新編
傷寒論類方犯984;123)
按語:本案以邪郁少陽為主。少陽有邪,則膽氣郁滯,橫犯腸胃,上逆于胃則
嘔吐,下迫于腸則下利。少陽疏泄不利,氣機(jī)不暢,則
腹痛,里急后重,肛門灼熱,正合黃芩加半夏
生姜湯之證機(jī),故三投而愈。