一、辨氣 風(fēng)寒之氣,從外收斂入內(nèi),病無蒸氣觸人,間有作蒸氣者,必待數(shù)日后,轉(zhuǎn)入陽明府癥之時。溫?zé)峒?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">濕溫癥,其氣從中蒸達(dá)于外,病即有蒸氣觸人,輕則盈于床帳,重則蒸然一室,以人身臟腑、氣血、津液,得寒氣則內(nèi)斂,得火氣則上炎。溫?zé)幔饸庖�,人受之,自臟腑蒸出于肌表。氣血津液,逢蒸而敗,因敗而溢,溢出有盛衰,充達(dá)有遠(yuǎn)近,非鼻觀精者,不能辨之;辨之既明,治之毋jfsoft.net.cn/sanji/惑,知為溫?zé)�,而�?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78093.shtml" target="_blank">傷寒。則凡于頭痛、發(fā)熱諸表癥,不得誤用辛溫發(fā)散;于諸里癥當(dāng)清當(dāng)下者,亦不得遲回瞻顧矣。
二、辨色 風(fēng)寒主收斂,斂則結(jié),面色多繃結(jié)光而潔,溫?zé)嶂髡羯�,散則緩,面色多松緩而垢晦。人受蒸氣,則津液上溢于面,頭目之間多垢滯,或如油膩,或如煙熏,望之可憎者,皆溫?zé)嶂病R灰姶松�,雖頭痛發(fā)熱,即不得用辛熱發(fā)散;一見舌黃煩渴諸里癥,即宜攻下,不可拘于下不厭遲之說。
三、辨舌 風(fēng)寒在表,舌多無苔,即有白苔,亦薄而滑;漸傳入里,方由白而黃,轉(zhuǎn)燥而黑。溫?zé)嵋灰婎^痛發(fā)熱,舌上便有白苔,且濃而不滑,或色兼淡黃,或粗如積粉,或兼二三色,或白苔即燥。又有至黑不燥,則以兼濕挾痰之故∶然必按之粗澀,或兼有朱點,有罅紋,不可誤認(rèn)為里寒陰結(jié)也。治溫?zé)嵴�,能先于表癥辨之,不能辛溫發(fā)散;一見里癥,即用清涼攻下,斯得之矣。
四、辨神 風(fēng)寒之中人,令人心知所苦而神自清,如頭痛寒熱之類,皆自知之;至傳里入胃,如或有神昏、譫語之時。緣風(fēng)寒為病,其氣不昏而神清。溫?zé)岢跗�,便令人神情異常而不知所苦,大概煩躁者居多,甚或如癡如醉,攪亂驚悸。及問其何所苦,則不自知。即問有神清而能自知者,亦多夢寐不安,閉目若有所見,此即譫語之根也�;蛞嘁允汲醪患睆臎錾�,遷延時日,故使然耳。
五、辨脈 溫?zé)嶂},傳變后與風(fēng)寒頗同,初起時與風(fēng)寒迥別;風(fēng)寒從皮毛而入,一二日脈多浮,或兼緊、兼緩、兼洪,無不浮者,傳里始不見浮脈,然其至數(shù),亦清楚而不模糊。溫?zé)釓闹械蓝�,一二日脈多沉,迨自里出表,脈始不沉而數(shù),或兼弦,或兼大,然總不浮,其至數(shù)則模糊而不清楚。凡初起脈沉遲,勿認(rèn)作陰癥;沉者邪在里,遲者邪在臟也,脈象同于陰寒,而氣色、舌苔、神情,根據(jù)前諸法辨之,自有不同者�;驍�(shù)而無力,亦勿作虛視,因其熱蒸氣散,脈自不能鼓指,但當(dāng)www.med126.com解熱,不當(dāng)補氣,受病之因各殊,故同脈而異斷。