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證治準(zhǔn)繩·女科:寒熱

(師尼寡婦附)〔大〕經(jīng)曰∶陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒,皆由勞傷氣血,陰陽不調(diào),寒熱如瘧也。當(dāng)分氣血虛實(shí)而治之。jfsoft.net.cn/rencai/〔薛〕前癥若寸口脈微,名曰陽不足,則陰氣上入于陽中,用補(bǔ)中益氣湯。若尺部脈弱,名曰陰不足,則陽氣下陷入陰中,用…

(師尼寡婦附)

〔大〕經(jīng)曰∶陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒,皆由勞傷氣血,陰陽不調(diào),寒熱如瘧也。當(dāng)分氣血虛實(shí)而治之。jfsoft.net.cn/rencai/

〔薛〕前癥若寸口脈微,名曰陽不足,則陰氣上入于陽中,用補(bǔ)中益氣湯。若尺部脈弱,名曰陰不足,則陽氣下陷入陰中,用益陰腎氣丸。若因氣血俱虛,用八珍湯。若困怒動(dòng)肝火,用小柴胡湯。若陰陽俱不足,則氣血不歸其本部,以致寒熱交爭也。一婦人年六十有四,久郁怒,頭痛寒熱。春間乳內(nèi)時(shí)痛,服流氣飲之類益甚,時(shí)有血如經(jīng)行。

又大驚恐,飲食不進(jìn),夜寐不寧,兩乳腫脹,兩脅 痛,午后色赤。余以為肝脾郁怒火燥,先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢、山梔一錢五分,服二劑,腫痛頓愈,又二劑全愈。再用歸脾湯加炒梔、貝母,諸癥悉愈。

〔大〕地骨皮血風(fēng)氣虛,時(shí)作寒熱,或晡熱內(nèi)熱。

柴胡 地骨皮(各一兩) 桑白皮(炒) 枳殼(麩炒) 前胡 黃 (炒,各七錢五分)

茯苓 加皮 人參 甘草 桂心芍藥(各半兩)

上 咀,每服三五錢,水一盞半,生三片,煎至七分,溫服。

地黃 治婦人血?dú)獠徽{(diào),或時(shí)寒熱,體痛,不思飲食。

干地黃 北柴胡(各一兩) 羌活 木香 桂心 防風(fēng)(各半兩) 棗仁(炒研)

羊角白芍白術(shù) 黃 川牛膝 白茯苓 當(dāng)歸 枳殼(各七錢五分)

上 咀,每服三五錢,水一盞,姜三片,煎至七分,去滓,空心溫服。

異功散 治婦人血?dú)馓摾洌瑫r(shí)發(fā)刺痛,頭目昏悶,四肢無力,寒熱往來,狀似勞倦,并宜服之。

烏藥 川芎 苦梗 玄胡索 當(dāng)歸 陳皮(各一錢半) 官桂 牡丹皮 芍藥白芷 干姜(各一錢)

上作一服,用水二盅,生姜三片,煎至一盅,入酒半盞,再煎一二沸,不拘時(shí)。

上三方內(nèi)有桂,唯寒多者宜之。第三方無滯氣、污血,尤不宜服。

七寶湯 治寒熱往來。

防風(fēng)(去蘆) 知母 生地黃(各半兩) 柴胡(去蘆) 秦艽 甘草(炙)

前胡(去蘆,各二錢半)

上 咀,每服五錢,水一盞半,加人參三寸,煎至七分,熱服。

柴胡散 治婦人寒熱體瘦,肢節(jié)疼痛,口干心煩,不欲飲食。

北柴胡 赤茯苓 黃 白術(shù)(各一錢) 麥門冬(三錢) 鱉甲(醋炙,二錢) 人參地骨皮 枳殼(麩炒) 生地黃 桑白皮 赤芍桔梗 甘草(各半錢)

上作一服,水二盅,生姜三片,煎至一盅,不拘時(shí)服。

仁丸 治婦人頭目昏重,心神煩悶,或時(shí)寒熱,肢節(jié)疼痛,不欲飲食。

桃仁(湯浸,去皮、尖、雙仁,麩炒微黃) 芎 白術(shù) 柴胡(去苗)

人參(去蘆) 生地黃 酸棗仁(微炒,各一兩) 赤茯苓 訶黎勒皮(各七錢半)

枳殼(麩炒微黃,去穣) 赤芍藥(各半兩)

上為末,煉蜜和搗三二百杵,丸如梧桐子大。每以生姜、荊芥、薄荷湯下三十丸。

青蒿 治男子?jì)D人肢體倦疼,虛勞寒熱。

用青蒿八九月間將成實(shí)時(shí)采,去枝梗,以蒿用童子小便浸三日,曬干為末。每服二錢,烏梅一個(gè),煎至七分服。

上三方,熱多者宜之。

〔師尼寡婦異乎妻外家之治〕

〔羅〕劉宋褚澄療師尼寡婦,別制方者,蓋有謂也。此二種寡居,獨(dú)陰無陽,欲心萌而多不遂,是以陰陽交爭,乍寒乍熱,全類溫瘧,久則為勞。嘗讀《史記·倉公傳》載∶濟(jì)北王侍人韓女,病腰背痛寒熱,眾醫(yī)皆以為寒熱病,治之不瘥。倉公曰∶此病得之欲男子不可得也。眾曰∶何以知欲男子不可得?倉公曰∶診其脈,肝脈弦出寸口,是以知之。

蓋男子以精為主,婦人以血為主,男子精盛以思室,婦人血盛以懷胎,夫肝攝血者也,是厥陰肝脈弦出寸口上魚際,則陰盛可知。故知褚氏之言,信有謂矣。

〔大〕師尼寡婦與室女出愆期者,多因欲心萌而不遂,懨懨成病,乍寒乍熱,久則為勞。又有經(jīng)閉白yin,痰逆頭風(fēng),膈氣痞悶,面 瘦瘠等證,皆寡婦之病也。

〔薛〕前證若肝脈弦出魚際,用小柴胡加生地黃送下生地黃丸。久而血虛,佐以四物湯。若兼怒動(dòng)肝火而寒熱者,佐以加味逍遙散。若兼虧損肝經(jīng)而寒熱者,佐以八珍湯。

若兼虧損元?dú)舛疅嵴撸粢匝a(bǔ)中益氣湯。若兼郁傷脾氣而寒熱者,佐以《濟(jì)生》歸脾湯。

一婦人因夫經(jīng)商久不歸,發(fā)寒熱,月經(jīng)旬日方止,服降火涼血藥,反潮熱內(nèi)熱,自汗盜汗、月經(jīng)頻數(shù)。余曰∶熱汗,氣血虛也。經(jīng)頻,肝脾虛也。用歸脾湯、六味丸而愈。嘗治兼證既愈而寒熱不衰,當(dāng)仍用本證藥。一婦人年三十有七,早孀居,兩腿骨作痛,晡熱體倦,月經(jīng)不調(diào),或發(fā)寒熱,數(shù)年矣。一日頸項(xiàng)兩側(cè)結(jié)核,兩脅脹痛,此系肝經(jīng)郁火而成也。先用小柴胡湯合四物數(shù)劑,肝癥頓愈。又用加味逍遙散加澤蘭、乳香、沒藥,三十劑,血癥漸痊。再用加味歸脾湯,年余而安。一孀婦兩腿作痛,或用除濕化痰等藥,遍身作痛而無定處,此血癥也。不信,乃服流氣飲之類而歿。一放出宮人年四十余,臀腿內(nèi)股作痛,晡熱口干,月經(jīng)不調(diào),此系肝經(jīng)血少不能養(yǎng)經(jīng)絡(luò)而然也。宜加味逍遙散加澤蘭葉五十帖,諸癥稍緩,又以歸脾湯二百余劑而痊。一放出宮人,臀腿腫痛,內(nèi)熱晡熱,惡寒體倦,咳嗽胸痞,月經(jīng)過期而少,彼以為氣毒流注,服清熱理氣之劑益甚,此肝經(jīng)瘀血停留所致。蓋肝經(jīng)上貫鬲,布脅肋,循喉嚨,下循 內(nèi) ,繞陰器,抵少腹。主治之法,但當(dāng)補(bǔ)其所不勝,而制其所勝。補(bǔ)者脾也,制jfsoft.net.cn/yishi/者肝也。經(jīng)曰∶虛即補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。此定法也。彼不信,仍服前藥,遂致不起。

〔本〕生地黃丸 許學(xué)士治一尼患惡風(fēng)體倦,乍寒乍熱,面赤心悸,或時(shí)自汗。是時(shí)疫氣大行,醫(yī)見其寒熱,作傷寒治之,用大小柴胡湯雜進(jìn),數(shù)日病急,召予診之,三部無寒邪脈,但厥陰弦長而上魚際,宜服抑陰等藥,故制此方。

生地黃(二兩) 柴胡 秦艽 黃芩(各半兩) 芍藥(一兩)

上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。每服三十丸,用烏梅湯吞下,日三服,不拘時(shí)。

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