〔曾〕嬰兒小便不通者,有陰陽二證。陰閉者,為冷濕乘虛入里,因而不通,名曰陰閉,以白芍藥湯加南木香,及用炒鹽以絹帕兜,令帶熱熨臍四圍,并投五苓散入靈砂末,鹽湯空心調(diào)服,其效尤速。陽閉者,因暴熱所逼,澀而不通,名曰陽閉。
又有癃閉,與淋不同,《內(nèi)經(jīng)》宣明五氣篇曰∶膀胱不利為癃。蓋癃者,乃五內(nèi)氣虛,受熱壅滯,宣化不行,非澀非痛,但閉不通,腹脹緊滿,但以 咀五苓散加車前子、燈心、之類,及投木通散、玉露飲、益元散皆可用之,或貼姜豉餅于臍上取效,不拘陰陽二證,悉能療之,并與萬安飲尤妙!惭Α硸|垣云∶小便不利,有在氣在血之異,夫小便者,足太陽膀胱之所主,長生于申,申者金也,金能生水,肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也,治法,用清燥金之正化氣薄之藥,茯苓、豬苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、 蓄之類,皆為淡滲能泄肺中之熱,而滋水之化源也。若不渴,熱在下焦,是熱澀其流而溺不泄也,須用氣味俱濃,陰中之陰藥治之。二者之病,一居上焦,在氣分而必渴,一居下焦,在血分而不渴,血中有濕,故不渴也,二者之殊,至易分別耳。竊謂前證若津液偏滲于腸胃,大便瀉利,而小便澀少者,宜分利。若熱蘊于下焦,津液燥而小便不行者,宜滲泄。若脾胃氣澀,不能通調(diào)水道者,宜順氣。若乳母肝心二經(jīng)有熱者,用梔子清肝散。肝經(jīng)怒火者,用柴胡梔子散。若因父母曾服燥劑而jfsoft.net.cn/pharm/致者,用四物、麥門、甘草。數(shù)而黃者,用四物加山茱萸、黃柏、知母、五味、麥門。肺虛而短少者,用補中益氣加山藥、麥門。陰挺痿痹而頻數(shù)者,用地黃www.med126.com丸。熱結(jié)膀胱而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黃芩清肺飲。膀胱陰虛,陽無以生而淋瀝者,用滋腎丸。若膀胱陽虛,陰無以化而淋瀝者,用六味丸。若因乳母濃味、酒面積熱者,用清胃散、五淋散。
仍參諸淋覽之。一小兒十四歲,肢體倦怠,發(fā)熱晡熱,口干作渴,吐痰如涌,小便淋瀝,或面目赤色,躁不欲衣。此稟賦腎虛陰躁也。用補中益氣湯、加減八味丸而愈。一兒五歲,小便不利,用五苓散分利澹泄之藥,益加不通,小便陰囊漸腫。
先兄謂∶前藥復(fù)損真陰也。用六味丸料加牛膝、肉桂、車前子,佐以補中益氣湯而痊。一兒八歲,先小便澀滯,服五苓散益甚,加木通、車前之類,腹脹吐痰,加枳殼、海金砂,而胸滿陰腫,遍身發(fā)浮。余用六味丸煎送滋腎丸而痊。此皆稟父氣所致,其作濕熱痰氣治之,而歿者多矣。一兒八歲,先因小便黃赤,服五苓、導(dǎo)赤、等散,后患便血。余以為稟賦虛熱也,用六味丸,及補中益氣湯而痊。
〔錢〕捻頭散 治小便不通。
玄胡索 川苦楝(各等分)
上同為細(xì)末。每服半錢或一錢,捻頭湯調(diào)下,量大小多少與之,食前服。(捻頭湯即沸湯中滴油數(shù)點是)
〔湯〕木通散 治心經(jīng)伏熱,小便不通,啼叫。
上為末。燈心、蔥白水煎服。
冬葵子散 治小兒腹急悶。
冬葵子(一兩) 木通(半兩)
上為末。每服一錢,水煎。
〔張〕葵石散 治小便不通、悶亂者。
葵根(一握,銼) 滑石 木通(各一兩) 牽牛子(半兩,炒)
上件,搗為粗末。每服一錢,以水一大盞,入燈心、蔥白各少許,煎六分,去滓,放溫服,乳食前。
車前散 治熱盛,積于小腸,甚則尿血。
牡蠣(燒為粉,半兩) 車前子 甘草(炙微黃,銼) 川樸硝(各一分)
上件藥,搗羅為散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,溫服,不拘時。
量兒大小加減。
芎黃散 治臟腑有熱,小便澀,兼大便不通。
芎 (一兩) 川大黃(銼,微炒) 郁李仁(湯浸去皮,微炒。各七錢半)
上件,搗羅為散。每服一錢,以溫水調(diào)下。量兒大小加減。
朱砂丹 治證同前。
朱砂(細(xì)研水飛) 續(xù)隨子(各半兩) 膩粉(一錢)
上件藥,都研令勻,煉蜜和,如黍米大。每服七粒,以溫水下,量兒大小加減,乳食后。
朱砂散 治心神煩躁,小便赤澀不通。
朱砂(一兩,另研細(xì)) 滑石 犀角屑(各半兩) 黃芩 甘草(炙微赤,銼) 車前子(各七錢半)
上件藥,搗羅為散,入朱砂同拌勻。每服半錢,煎竹葉湯調(diào)下,食前。
〔曾〕白芍藥散(見疝) 五苓散(見驚) 玉露飲 益元散 萬安飲(俱見積熱) 木通散(見驚)
清肺散 治渴而小便閉,或黃或澀。
五苓散加琥珀(半錢) 燈心 通草 車前子(炒。各二錢半) 瞿麥(半錢) 木通蓄(各一兩七錢半)
上為粗末。每服三錢,水煎,食前服。
〔薛〕八正散 治蘊熱咽干口燥,大渴引飲,心忪面熱,煩躁不寧,目赤睛疼,或咽舌生瘡,小便赤閉,或熱淋血淋。
車前子 瞿麥(炒) 大黃(面裹煨) 山梔 滑石 蓄 木通 甘草(炙。各一兩)
上為末。每服二三錢,入燈心水煎,食前服。
梔子仁散 治小便不通,臍腹脹悶,心神煩熱。
梔子仁(五枚) 茅根 冬葵子(各半兩) 甘草(炙二錢)
上為末。每服一錢,水煎,空心服。
滋腎丸 梔子清肝散 柴胡梔子散(即柴胡清肝散,三方并見發(fā)熱)