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證治準(zhǔn)繩·幼科:脫肛

〔曾〕肺與大腸為表里,肛者大腸之門,肺實熱,則閉結(jié)不通,肺虛寒,則腸頭出露,有因痢久里急后重,努力肛開,為外風(fēng)所吹,或伏暑作瀉,腸滑不禁,或稟賦怯弱,易于感冷,亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢,皆因暑濕風(fēng)熱乘脾胃虛而得,蓋風(fēng)屬木,木勝則制土,土主脾胃,虛…

〔曾〕肺與大腸為表里,肛者大腸之門,肺實熱,則閉結(jié)不通,肺虛寒,則腸頭出露,有因痢久里急后重,努力肛開,為外風(fēng)所吹,或伏暑作瀉,腸滑不禁,或稟賦怯弱,易于感冷,亦致大腸虛脫。凡小兒所患瀉痢,皆因暑濕風(fēng)熱乘脾胃虛而得,蓋風(fēng)屬木,木勝則制土,土主脾胃,虛而受制,又濕喜傷脾,因虛受濕,不能分別清濁,水谷交雜,則為洞泄,洞泄既久,大腸亦虛,大腸乃手陽明燥金,而土虛不能生金,金氣既虛,則傳送之道亦虛,又為風(fēng)冷所襲,故肛門脫而不收。法宜補(bǔ)脾溫胃,使金得受母之益而氣實,宜藿香飲(不乳食)、勻氣散(疝)、平胃散(不乳食)主之,次則內(nèi)投固腸之劑,用健脾飲(不乳食)養(yǎng)臟湯(痢)服餌,外以敷貼之法,用伏龍肝散敷之,及萆麻膏貼囟門,使引氣上,令其自收,如收盡,仍以水洗去其膏。及有邪熱積滯于大腸,未經(jīng)疏滌,亦成此疾,其肛門色紅而軟,肺脈浮數(shù),右手指紋紫見,身微有熱,時或煩躁,先投清肺飲(嗽)疏解,次用薄荷散、蟠龍散為治,間服萬安飲亦佳!惭Α吵彩显啤脤崯釀t大便秘結(jié),虛寒則肛門脫出,此多因吐瀉脾氣虛,肺無所養(yǎng),故大腸之氣虛,脫而下陷也,用補(bǔ)中益氣、或四君子為主。若脫出緋赤,或作痛者,血虛而有熱也,用補(bǔ)中益氣湯佐以四物、牡丹皮,微者或作痛者,氣虛而有熱也,佐以四君、丹皮。大凡手足指熱者屬胃氣熱,手足指寒者屬胃氣寒。

湯氏方治脫肛大腸自糞門出,宜用蔥湯熏洗令軟,款款送上。此因瀉利得之者,亦可服瀉利之藥,然后用槐花等藥。又有用一味五倍子煎湯,入樸硝熏洗而縮者。又有用真蒲黃碾極細(xì),以豬脂拌勻,敷肛門上而入者。

《全嬰方》用澀腸散,兼有證腫痛者,用黃丹、滑石等分,井水調(diào)涂即消,并用白霜半錢,片腦半字,好酒調(diào)敷腫處,甚佳。黃連解毒湯亦可服。用苦參湯洗亦效。亦有陀僧、白礬、腦子末之敷上,更用荊芥防風(fēng)等項洗之。用生栝蔞根者效。

【內(nèi)服】

張渙蕪荑 治小兒久痢頻并,大腸虛冷,肛門脫出。

白蕪荑(微炒) 鱉甲(涂酥炙黃,去裙 ) 蝸牛皮(炙令焦黃) 磁石(燒,醋蘸七遍,細(xì)研水飛。各一兩) 蚺蛇膽 黃連(去須,微炒。各半兩)

上件搗,羅為末,用軟飯和丸,如黍米大。每服十粒,粥飲下,量兒大小加減,乳食前。

妙應(yīng)散

莨菪子(淘去浮者,炒令黑色) 天臺烏藥(各半兩。以上搗羅為細(xì)末,次入) 白面(一分) 龍腦(半錢)

上件都拌勻。每服一字,蜜湯調(diào)下,乳食前。

〔曾氏〕薄荷散 治陽證脫肛。

薄荷(和梗) 骨碎補(bǔ)(去毛。各半兩) 金罌刺根(七錢半) 甘草(二錢半)

上銼碎。每服二錢,水一盞,入無灰酒大匙,煎七分,空心溫服,或無時。

《聚寶方》象豆丸 治諸痢脫肛。

HT 藤子(一名象豆,出廣南山林間,如通草藤,紫黑)

上一味為末,每服二錢。血痢,熱酒調(diào)下,三服必效。白痢,傾打破取仁子碎碾,銀器中慢火炒黃褐色,碾細(xì),羅一兩遍后,若帶白時再炒褐色,為末,宿蒸餅湯浸,卻握干和丸豌豆大,略焙干。每服十五丸至二十丸,倉米飲溫下,空心,食前服,痢瘥即止。蟲毒五痔、小兒脫肛,并可為末,酒調(diào)下,立愈。

〔茅先生〕方用破故紙一兩,于瓦上焙干為末,每服一字或半錢,米飲調(diào)下。吳茱萸末亦可。

《嬰孺》用黃連、黃柏,二味為末,蜜丸桐子大。飲下三丸,日三四服。

〔莊氏〕用干蓮蓬焙干為末。米飲調(diào)下一二錢。

〔湯氏〕治大腸虛弱,肛門脫下方龍骨 訶子(煨,去核。各一兩) 沒石子(大者,二枚) 罌粟殼(去核,醋涂炙,二錢)

上,為末,白湯點服。仍用蔥湯熏洗令軟,款款以手托入,用新磚瓦燒紅,以醋澆之,氣上,即用腳布疊數(shù)重壓定,使熱氣上透,不可過熱,令病者以臀坐于布上,如覺布溫,逐旋減之,以常得溫?zé)釣槎。并常服前藥?/p>

〔潔古〕五倍子散 治小兒脫肛。

五倍子 地榆(各等分)

上,為細(xì)末。每服半錢或一錢,空心米飲調(diào)下。

【外治】

錢氏赤石脂 治小兒因痢后努 氣下,推出肛門不入。( ,于建反,用力努腹也)

真赤石脂 伏龍肝(各等分)

上,為細(xì)末。每用五分,敷肛頭上,頻用按入。

〔曾氏〕蟠龍散 治陽證脫肛。

地龍蟠(如錢樣者佳,略去土,一兩) 風(fēng)化樸硝(二錢)

上銼、焙,研為細(xì)末,仍和勻樸硝。每以二錢至三錢,肛門濕潤干涂,或干燥用清油調(diào)涂。先以見毒消、荊芥、生蔥煮水,候溫浴洗,輕與拭干,然后敷藥。

伏龍肝散 治陰證脫肛。

伏龍肝(一兩) 鱉頭骨(一具) 百藥煎(二錢半)

上三味,焙研為末。每用一錢至三錢,濃煎紫蘇湯候溫,和清油調(diào)涂患處,并如前法浴洗拭干,方上藥。

治小兒脫肛用五倍子為末,量多少摻患處,以物襯手揉入,切忌食發(fā)風(fēng)毒物。

脫肛治法,用蒲黃一兩,豬脂二兩,煉豬脂和蒲黃成膏,涂腸頭上,即縮入。

水圣散 治小兒脫肛不收,用浮萍草不以多少,杵為細(xì)末,干貼患處。

澀腸散 治小兒久痢,大腸頭脫出不收訶子(炮) 赤石脂 龍骨(各等分)

上為末。臘茶少許,和藥摻腸頭上,絹帛揉入。又治痢,米湯調(diào)。又方,治脫肛,五倍子焙為末,入茶,根據(jù)前方用。

勝雪膏 治隨腸、番花、鼠奶等痔,熱痛不可忍,或已成瘡者,并皆治之。

片腦 風(fēng)化硝上件,各半字,用好酒少許,研成膏子涂之。隨手輒愈。

治大人小兒脫肛不收方 連翹不以多少,洗凈,為細(xì)末。先以鹽水洗,后用藥末時時干敷脫肛上,立瘥。

蓖麻 治暴患脫肛。

蓖麻子(一兩)

上件,爛杵為膏,捻作餅子,兩指寬大,貼囟上。如陰證脫肛,加生附子末,蔥蒜同研作膏,根據(jù)前法貼之。

《朱氏家傳》治小兒脫肛方上用磁母石,以石碾為末,面糊為丸,如綠豆大。熟水下五七丸。后以磨刀水洗脫肛處,立效。

脫肛用東北方陳壁泥土,湯泡,先洗下,后熏上。

《保生信效》治久病腸風(fēng)痔漏,腸出不收,至有出數(shù)寸者,苦楚良極。小兒久瀉痢,亦名此疾。

上,先用五倍子四兩,以水五升,煎湯一兩沸,投入樸硝四兩,通手淋洗,至水冷即止。若覺熱痛,即津唾調(diào)熊膽涂之,痛即止,當(dāng)漸收,甚者不過淋洗三五次收盡。竊詳此藥樸硝能軟,五倍子能收,二物相須以為用也,或更以干蜘蛛末摻之,乘熱以軟帛 入,尤妙。(摻蜘蛛者與葛氏方同)

《九 衛(wèi)生》療小兒脫肛方香附子 荊芥穗(各等jfsoft.net.cn/zhicheng/分)

上,同為粗末。每用三匙,水一大碗,煎十?dāng)?shù)沸,淋渫。

苦參湯 治脫肛并痔。

枳殼 黃連 大黃 甘草 荊芥 jfsoft.net.cn/wszg/苦參 赤芍藥 黃芩(各等分)

上銼散。每用五錢,以車前子、茅草同煎,熏洗。

小兒脫肛瀉血,秋深不痊。灸尾一壯,炷如小麥大,脊端窮骨也。小兒脫肛者,灸臍中三壯。小兒脫肛久不瘥,及風(fēng)癇中風(fēng),角弓反張,多哭言語不擇,發(fā)無時節(jié),盛即吐沫者,取百會一穴,灸七壯,在鼻直入發(fā)際五寸頂中央旋毛中,可容豆,炷如小麥大。

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