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重訂靈蘭要覽:脾胃

今人只知脾胃虛則當(dāng)補,補之不應(yīng),則補其母,如是足矣。而不知更有妙處,補腎是也。趙養(yǎng)葵云∶補jfsoft.net.cn/job/脾不若補腎,果腎虛,命火微弱,用八味丸為要方,許叔微之二神丸法亦妙。脾土克腎水不相為用,如何反補其所勝以滋肝木,曰∶不然,此其妙正在相克處也!

今人只知脾胃虛則當(dāng)補,補之不應(yīng),則補其母,如是足矣。而不知更有妙處,補腎是也。趙養(yǎng)葵云∶補jfsoft.net.cn/job/脾不若補腎,果腎虛,命火微弱,用八味丸為要方,許叔微之二神丸法亦妙。脾土克腎水不相為用,如何反補其所勝以滋肝木,曰∶不然,此其妙正在相克處也。五行以相克為用,所以《尚書》大禹謨說個水火金木土谷惟修,此圣人立言之妙,其說長甚。

今且以水與土言之,水不得土,何處發(fā)出,何處安著,土不得水,卻是一個燥坌,物事如何生出,萬物以水土相滋,動植化生,此造化相克之妙,而醫(yī)家所以謂脾為太陰濕土,濕之一字,分明土全賴水為用也。故曰補脾必先補腎。至于腎精不足,則又須補之以味,故古人又謂補腎不若補脾。二言各有妙理,不可偏廢也。

《本事方》云∶有人全不進食jfsoft.net.cn/wszg/,服補脾藥皆不效。余授二神丸方服之,頓能進食,此病不可全作脾氣治。蓋腎氣怯弱,真元衰削,是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中,置諸米谷,下無火力,終日米不能熟,其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子,淘凈酒浸曝干,日挑數(shù)匙,以酒下之,十日外,飲啖如湯沃雪。亦知此理也。

《巖氏濟生方》云∶人之有生,不善攝養(yǎng),房勞過度,真陽衰虛,坎火不溫,不能上蒸脾土,沖和失布,中州不運,是以飲食不進,胸膈痞塞,或不食而脹滿,或食不消,大腑溏泄。古人云∶補腎不如補脾,余謂補脾不如補腎。腎氣若壯,丹田火盛,益火之原,以消陰翳。上蒸脾土,脾土溫和,中焦自治,膈開能食矣。

按∶許巖之說,皆與余說冥合。然卻不知水土相滋之妙,故猶諄諄以火為言,是混水火為一途也。薛氏云∶余嘗病脾胃,服補藥及針灸脾俞等穴,不應(yīng),幾殆。吾鄉(xiāng)盧丹谷先生令余服八味丸,飲食果進,三料而平。余兄年逾四十,貌豐氣弱,遇風(fēng)則眩,勞則口苦生瘡,胸嘗有痰,目嘗赤澀。又一人脾虛發(fā)腫,皆以八味丸服之而愈。此皆補腎之明驗也。楊仁齋醫(yī)學(xué),恐當(dāng)在丹溪之右。有云∶脾腎之氣交通,則水谷自然克化,其見亦及此。

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