“看病難、看病貴”不需要中醫(yī)與現代科技茍合
作者：王世保
隨著西醫(yī)在中國醫(yī)療體制中占據了主導地位，其內在的不可克服的缺陷也逐漸突顯出來，這就是目前基層社會出現日益高漲的“看病難、看病貴”的呼聲。當人們在不斷地要求進行醫(yī)療體制改革以解決目前的醫(yī)療困境的時候，我們是否也在思考醫(yī)療體制以外的原因？
美國是目前世界上經濟最為發(fā)達、西醫(yī)技術最為先進的國家，但是其國內也同樣遇到醫(yī)療費用居高不下的局面。如果我們拋開醫(yī)療體制的眼障，就不難發(fā)現中國目前出現醫(yī)療困境的主要原因與其說是不成功的醫(yī)療體制所造成的，倒不如說是西醫(yī)成為中國人的主要就醫(yī)途徑之后其內在的缺陷所導致的。比如越來越高的西藥研發(fā)成本導致西藥新藥的價格不斷攀升，診斷儀器和外科手術的無節(jié)制地普遍使用增加了患者的就醫(yī)費用……這些都是抬高醫(yī)療價格的主要因素，它們往往又以自己的高額利潤誘發(fā)西醫(yī)醫(yī)生醫(yī)德的敗壞，進一步導致醫(yī)療價格猛增的人為災難，這些都是醫(yī)療體制所無法克服的。
既然西醫(yī)內在的缺陷表明我們不能過分依賴西醫(yī)，那么我們就要尋找西醫(yī)之外的出路，而中國正好具有國外所沒有的優(yōu)勢，那就是我們有著已經完善了幾千年的不同于西醫(yī)的醫(yī)療體系，即要從中醫(yī)中尋出一條解決的途徑來。與西醫(yī)相比較而言，中醫(yī)具有簡便廉驗的優(yōu)勢。我國目前出現醫(yī)療困境的一個主要因素恰恰就是我們過分依賴于西醫(yī)，沒有充分發(fā)揮中醫(yī)的作用和優(yōu)勢。那么我們不禁要問：為何沒有充分發(fā)揮中醫(yī)的作用和優(yōu)勢呢？
仔細分析這個問題的原因，我可以將其歸納為兩個方面：一是中醫(yī)的管理體制問題，一是中醫(yī)自身發(fā)展的問題。
對于中醫(yī)的管理體制，恐怕最為人們所詬病的就是目前國家衛(wèi)生管理部門完全按著西醫(yī)的管理體制來管理中醫(yī)。這種不分對象的一刀切的做法嚴重的阻礙了中醫(yī)的發(fā)展和醫(yī)療作用的發(fā)揮。比如目前的
執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度就造成了大量的民間中醫(yī)不能行醫(yī)，導致醫(yī)療資源的巨大浪費；限制個體診所的開辦，進而用醫(yī)院的集體診療形式西化中醫(yī)，導致中醫(yī)成為了西醫(yī)的附庸；處方權制度限制了剛畢業(yè)的中醫(yī)學生進行社會醫(yī)療實踐，導致他們改行……這種種不合理的管理措施猶如一道道枷鎖緊緊地拴在中醫(yī)的脖子上，讓其動彈不得。
如果說中醫(yī)管理體制還可以及時改變，因為只要國家衛(wèi)生管理部門的決策者能夠提高認識就可以很快得到扭轉，那么中醫(yī)自身的發(fā)展出了問題就很難以糾正過來。中醫(yī)自身的發(fā)展靠的是一支高水平的中醫(yī)師隊伍，因此，中醫(yī)自身發(fā)展出了問題也就是中醫(yī)隊伍的觀念出現了問題。如果我們的中醫(yī)師隊伍的觀念發(fā)生了與中醫(yī)自身發(fā)生規(guī)律不協調的現象，那么必然會給中醫(yī)的發(fā)展帶來及其嚴重的負面影響。目前中醫(yī)學界普遍侵染了唯科學主義的瘟疫，這些受制于科學意識的中醫(yī)人士提出了用科學改造中醫(yī)的中醫(yī)科學化路線，雖然不同的時期會出現不同的中醫(yī)科學化的理論形態(tài)，比如先是中西醫(yī)結合，然后就是中醫(yī)現代化，但是這些理論有一個共同的特征，就是“中醫(yī)必須與現代科技相茍合”。這種“中醫(yī)必須與現代科技相茍合”的觀念既沒有得到理論證明，也在實踐中沒有走通，卻給中醫(yī)帶來了異化和史無前例的衰敗。
“中醫(yī)必須與現代科技相茍合”的觀念是一種唯科學主義的心理產生的無意識沖動，且不說它根本行不同，即使是行得通我們也不能進行，因為它會讓中醫(yī)徹底喪失簡便廉驗的優(yōu)勢，成為第二個導致民眾“看病難、看病貴”的醫(yī)療體系。
首先，中醫(yī)與現代科技的結合必然導致中醫(yī)診斷的儀器化。
用現代的儀器代替中醫(yī)固有的望、聞、問、切且不說能不能提高臨床診斷水平，無疑會讓病人象在西醫(yī)醫(yī)院就診那樣，還沒有檢查出是什么病，就要支付出一大筆診斷費用，這必然會加重病人的經濟負擔，進一步導致“看病貴”。
其次，中醫(yī)與現代科技的結合必然會導致中藥西制，而且這個工作現在正被國家大力支持，成為了“廢醫(yī)驗藥”的主要推動力。
中醫(yī)在臨床上大多使用的是比較原始的湯劑，由那些中藥直接混合配伍使用，其成本相當低廉。中醫(yī)與現代科技的結合的“中藥西制”就象西藥那樣，生產中成藥在造價昂貴的GMP車間里采取多道精加工程序，既而造成了中藥成本和價格的提升。這樣，找中醫(yī)看病的患者一旦接受這些中成藥的治療，不斷臨床療效要大打折扣，而且藥費與西藥藥費也不相上下，比如現在的中藥注射劑一支就能賣到180元左右，這可夠病人喝10天的湯劑��！
因此，那種無意識的“中醫(yī)必須與現代科技相茍合”必然會給中國目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境雪上加霜，我們的病人現在需要的可是“簡便廉驗”的中醫(yī)，而不是一個經過現代科技改頭換面的“要錢機器”！
一句話，不僅中醫(yī)的發(fā)展不需要中醫(yī)與現代科技茍合，中國目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境更不需要！
－－－－－－－－－－－說的非常好��！
－－－－－－－－－－－不僅中醫(yī)的發(fā)展不需要中醫(yī)與現代科技茍合，中國目前“看病難、看病貴”的醫(yī)療困境更不需要！
