一、
自汗 岳美中醫(yī)案:李某某,男,40歲,1972年6月11日就診。患項(xiàng)部自汗,競(jìng)?cè)樟芾觳恢梗l頻作拭,頗感苦惱,要求中藥治療。診其脈浮緩無(wú)力,汗自出。分析病情:項(xiàng)部是太陽(yáng)經(jīng)脈所過(guò),長(zhǎng)期汗出,系經(jīng)氣向上沖逆,持久不愈,必致虛弱。因投以仲景之
桂枝甘
草龍骨
牡蠣湯,和陽(yáng)降逆,協(xié)調(diào)營(yíng)衛(wèi),收斂浮越之氣。先服4劑,自汗止。
再服4劑,以鞏固療效。
(《岳美中醫(yī)案集》1978:148)
按語(yǔ):《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》曰:“陰在內(nèi),陽(yáng)之守也;陽(yáng)在外,陰之使也。”本案項(xiàng)汗淋漓,
心陽(yáng)虛弱,陽(yáng)不外固,故以桂枝
甘草湯溫補(bǔ)心陽(yáng)治本,加
龍骨、牡蠣固澀止汗以治標(biāo)。
二、
心悸 劉渡舟醫(yī)案:宋先生與余同住一院,時(shí)常交談中醫(yī)學(xué)術(shù)。一日,宋忽病心悸,悸甚而神不寧,坐立不安,乃邀余診。其脈弦緩,按之無(wú)力。其舌淡而苔白。余曰:病因夜作耗神,
心氣虛而神不斂之所致。乃書(shū):
桂枝9克,
炙甘草9克,龍骨12克,牡蠣12克
凡3劑而病愈。
(《新編
傷寒論類(lèi)方肥984:29)
按語(yǔ):舌談苔白,脈弦而緩,按之無(wú)力,陽(yáng)氣虛象端露!端貑(wèn)·生氣通天論》:“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神”,離宮火衰,失于潛養(yǎng),神氣浮越,故病心悸而神不安寧。方以桂枝、甘草溫振心陽(yáng),龍骨、牡蠣潛鎮(zhèn)心神,標(biāo)本同治,三投而愈。
三、眼肌痙攣郝文軒醫(yī)案:李某,女,30歲,1986年2月15日診。左眼瞼跳動(dòng),三月不愈,西醫(yī)診為眼肌痙攣,治而乏效。舌質(zhì)正常,無(wú)苔,脈細(xì)而數(shù),神情煩躁,唇淡口和,溲清便潤(rùn)。自云病后服
螞蟻、
全蝎等藥反益劇,此虛風(fēng)妄動(dòng)也。宜靜以制動(dòng),施以龍牡,今反以蟲(chóng)類(lèi)搜之,其氣益張,無(wú)怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龍牡湯,復(fù)陽(yáng)寧風(fēng),并
加
白附子引入頭面,2劑而愈!秲(nèi)經(jīng)》云;“陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”,神安筋柔,肌不再動(dòng)矣。
(
安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1988;(1):30)
按語(yǔ):本案眼肌痙攣見(jiàn)煩躁、脈細(xì)數(shù)等癥,為虛陽(yáng)內(nèi)擾生風(fēng)之象,“風(fēng)勝則動(dòng)”,故用桂甘龍牡湯溫復(fù)潛鎮(zhèn),陽(yáng)立風(fēng)息而動(dòng)自止。
-----------不寐(神經(jīng)衰弱)
周某某,男性 .48歲,1982年 9月 11日初診。因解決單位干部糾紛被恐嚇.以致終日神疲頭昏、心悸整夜不寐已2個(gè)月余,曾經(jīng)心電圈檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前納少,困倦.乏力、兩便尚可。檢查:精神不振、面色無(wú)華,舌淡紅、苔薄,脈稍數(shù)(83次/min)無(wú)力。
治以桂枝10 g、甘草 10 g、龍骨 40 g、牡蠣 40 g、
茯神 10g、
棗仁 1 0 g。囑進(jìn) 3劑。次診:藥后癥狀改善,心悸已少, 每夜可睡 4h以上,由于夜能入眠,故精神較振,納亦較有味。舌正紅.苔薄,脈和緩(77次/min),藥 已對(duì)證,再進(jìn)前方 5劑 三診 .藥后癥已消失,仍按上方取藥 5劑收功 。
癲癥(
精神分裂癥)
劉某某,男性.21歲,大學(xué)生,1979年 5月 18日初診 。1978年入大學(xué)后 因功課緊張致夜不能眠,繼之終 日若有所思,神疲
癡呆.時(shí)有單獨(dú)發(fā)笑、動(dòng)作重復(fù),怕見(jiàn)人,畏上街,好照鏡子,幻聽(tīng)幻想,默默不語(yǔ),已4周余,學(xué)院校醫(yī)診斷為精神分裂癥,經(jīng)治罔效,動(dòng)員休學(xué)治療。目前納少眠差,兩便尚可。檢查:神志癡呆,低頭不語(yǔ),舌正紅、苔薄白.脈弦無(wú)力。擬診為憂思太過(guò) ,導(dǎo)致心氣不足 ,心神浮越 ,故時(shí)有驚恐幻聽(tīng)幻想、神呆等現(xiàn)象.治當(dāng)助心神,鎮(zhèn)驚安神.藥用桂枝 10 g、甘草 6 g、龍骨 40g、牡蠣 40 g、
紫石英 60 g、生
白芍 10g。囑進(jìn) 7劑。
次診 藥進(jìn) 3劑,癥狀初感好轉(zhuǎn)。7劑盡后夜眠漸安 ,動(dòng)作重 復(fù)顯少,幻聽(tīng)幻想亦減,納食尚可,兩便如平,神志較前明顯好轉(zhuǎn),問(wèn)診可以對(duì)答,但不流利舌正紅、苔薄白,脈弦而無(wú)力。仍蹈前方.再進(jìn) 7劑。
三診 ;藥后癥狀次第消失,眠食俱佳 ,基本如平人,遂囑在家安心休養(yǎng),繼續(xù)治療,守上方連進(jìn) 60余劑,癥狀未發(fā)。
按:癲癥痛者 ,多為痰火.治當(dāng)化痰瀉火平肝為主本例癡呆默默不語(yǔ),舌正紅、苔薄白.脈弦無(wú)力.無(wú)熱證現(xiàn)象,故擬為心氣不足,神不守舍.治當(dāng)溫心陽(yáng),益心氣取桂枝入心助陽(yáng),以正其主,甘草補(bǔ)養(yǎng)心氣.龍骨、牡蠣安神鎮(zhèn)驚。近幾年來(lái)國(guó)外報(bào)道,日本用本方治療此類(lèi)病人,收效甚佳 。
遺精 王某,男性 ,干部,束婚,1987年 9月 31日初診。神疲體倦,常有心悸,胃納不振,睡眠淺.多夢(mèng) ,每隔3~5 d遺精1次,歷時(shí)已年余,因婚期臨近,十分著急。
檢查:形體消瘦,面色無(wú)華,形寒 ,舌正紅 、苔薄白.脈弦無(wú)力。治擬桂枝 10 g、甘草 6 g、龍骨 30 g、牡蠣 30 g、
太子參 l5 g、
五味子 10 g、
金櫻子 30 g。7劑。并囑靜養(yǎng)。次診:自述因路途遙遠(yuǎn),即按方服用 3周 ,藥進(jìn) 20余劑 .癥狀已見(jiàn)好轉(zhuǎn),3周來(lái)只遺精 3次,精神較振,納較前有味,舌正紅、苔薄白,脈弦緩。仍用前方 3周 ,前后診治5次,藥用 70余劑,癥狀全部消失,年底結(jié)婚.翌年生一女 。
(收稿日期 :1997-04-08)
江西中醫(yī)藥 1998年第2卷第 1期 P35
-----------夜 啼
患 兒 ,男 ,9歲。 因 “反 復(fù) 夜 間 啼 哭 半 年 余 ,再 發(fā) 1 周 ”于 2001年 12月 前 來(lái) 就診 。患 兒 既 往 有 “高 熱 驚 厥 ”病 史 ,近 半 年多 來(lái) 經(jīng) 常 夜 間 啼哭 ,且 多 發(fā) 生 在 后 半 夜 ,哭 聲 低 微 ,喚 醒后不 能說(shuō) 明 原 由。平 時(shí)睡 喜倦 曲,偶 有心 慌 ,神煩 易 怒 ,納少便 略 溏 ,夏 天進(jìn) 食 冷 飲 較 多 ,冬 天畏 寒 ,睡 時(shí) 要 熱 水
袋 溫腹 與 腳。 就診 1周 前 因氣候 突 然變 寒 ,患兒 每 晚 后半 夜 低聲 啼哭 。查 體 :患 兒 型體 偏 瘦 ,面 色 欠 華 ,唇 淡 紅 ,四肢 欠 溫 ,舌淡 苔 薄 ,脈 細(xì)滑 。考 慮 患 兒 心 脾 有 寒 ,心 神 浮越 ,遂 擬 辛 溫散 寒 、斂 神 安眠 。 用桂 枝 甘 草龍 骨 牡 蠣 湯 加 味 。處 方 : 桂 枝 4.5 g、炙 甘 草 9 g、龍骨 15 g、牡蠣 30 g、
烏藥 6 g、淮 小 麥 30 g、茯 苓 9 g、
蟬衣 6 g、大 棗 9 g。服 7劑 。家屬 述 患 兒前 癥 明顯 改善 .啼哭 只 有 1次 ,再予 前方 7劑 鞏 固而愈 。
按 :小 兒 夜 啼 大 多 由 脾 寒 、心 熱 、陰 血 虧 虛 、驚 恐 所 致 。 然 本例 不 但有 脾 寒 ,而且 還有 心 陽(yáng)虛 ,心 神 浮越 。<諸病 源 候 論 •
夜啼 候》云 :“小 兒夜 啼者 ,臟冷 故 也 !<醫(yī)學(xué)入 門(mén)》云 :“上
夜驚啼 多 痰熱 ……下 夜 曲腰 必 虛 寒 。”桂 枝 甘 草 龍 骨 牡 蠣 湯中桂 枝 、甘 草辛 溫散 寒 ,溫 補(bǔ)心 陽(yáng) ,龍 骨 、牡蠣 平 肝潛 陽(yáng) 、鎮(zhèn) 靜 安神 。方 中每 味藥 都 緊 扣 病 機(jī) ,再 結(jié) 合 臨 床 辨 證 .合 理 加 入
烏藥 以助 桂枝 、甘草 溫 中散寒 ,
大棗 和 中 ,淮小 麥 、茯 苓 、蟬 衣 養(yǎng)心 寧神 ,則 取 效 當(dāng)然 。
尿頻
患 兒 ,男 ,5歲 。因“尿 頻半 個(gè) 月 ,加重 3 d”于 2001年 3月前 來(lái)就 診 ;純 半 月來(lái) 小便 次 數(shù)明 顯增 多 ,以 白天為 主 ,近 3 d加 重 ,每 小 時(shí) 3~5次 ,每 次 量少 ,色 清 ,無(wú) 尿 痛 。 有 夜 間遺 尿史 。平時(shí)畏 寒 ,懶 動(dòng) 少 言 ,動(dòng) 輒 汗 出氣 短 ,納呆 , 大 便 略溏 。查 體 :患 兒體 瘦 ,面 色不 華 ,口唇淡 紅 ,四肢欠 溫 ,
舌 質(zhì) 淡 ,脈沉 細(xì) 、尺脈 尤 甚 。尿 常 規(guī) 檢 查 陰性 ? 慮患 兒 腎 陽(yáng)不 足 ,肺 脾氣 虛 ,陽(yáng)性不 得 溫煦 ,膀 胱 失于統(tǒng) 攝 。遂 擬 溫 陽(yáng) 補(bǔ) 腎 ,固攝 下元 為 主 ,佐 以 健 脾益 肺 。用桂 枝 甘草 龍 骨 牡 蠣 湯加 味 治療 。處方 :桂 枝 5 g、炙 甘 草 9 g、龍 骨 15 g、牡蠣 30 g、
菟絲 子 6 g、炙
黃芪 9 g、太 子 參 9 g、五味子 9 g、桑 螵 蛸 9 g、
仙靈脾 6 g、
白術(shù) 5 g、
陳皮 5 g。服 7劑。復(fù)診時(shí)家屬述患 兒前癥 已緩 ,因 喂藥 困難 ,遂予 縮 泉丸 鞏 固治療 。
按 :小 兒 尿頻 多 由下元 虛 寒 、肺 脾氣 虛和 肝經(jīng) 郁 熱所 致 。 屬 “遺 溺”范 疇 。<靈 樞 •本 輸 篇》說(shuō) :“三 焦 者……入 絡(luò) 膀 胱 , 約 下焦 ,實(shí) 則 閉癃 ,虛則 遺溺 。遺 溺則 補(bǔ) 之 ,閉癃 則 瀉 之 !北 例 屬典 型下 元虛 寒 為主 ,兼 有 肺脾 氣虛 。 明•張介 賓<景 岳 全 書(shū)•遺溺》云:“凡 治不便不禁者 ,古方多用 固澀,此 固宜然 , ……而非 塞源之 道 也 ,……若 肺 氣無(wú)權(quán) ,則 腎水終 不 能攝 ,治腎者必 須治 肺 。宜 以參 芪 歸 術(shù) 桂 附 干
姜 之屬 為主 !弊 者 正 是 根據(jù)這 一 原則 立 法選 藥 。桂 枝 甘 草龍骨 牡蠣 湯 中桂 枝 、甘 草 溫陽(yáng)散 寒 ,龍 骨 、牡 蠣 受 斂 固澀 ,全 方緊扣 病 機(jī) ,再 選 菟 絲 子 、仙 靈脾 助 以 溫 補(bǔ) 腎 陽(yáng) ,五 味 子 、桑螵 蛸 固澀 ,太 子 參 、黃 芪 、白術(shù) 、陳 皮益 氣健 脾補(bǔ) 肺 ,諸 藥合 用 ,病 除不 難 。
546 • 中 國(guó)基層醫(yī)藥 2003年 6月第 10卷第 6期
[
Last edited by 長(zhǎng)安 on 2007/1/25 at 14:29 ]
-----------甲亢
袁某,女,35歲,工人,1 989年 3月 16日就診。因多食易饑.形體逐漸消瘦,心悸氣短 ,煩躁易怒 .汗出乏力 ,頸 項(xiàng)腫 大 .手足
震顫 目珠突出 1年半。檢查:體重 45kg,心率每分鐘 120次, 心尖區(qū)可聞及 Ⅱ級(jí)收 縮期雜音,甲狀腺 I。腫大, 雙眼球 突出 ,手顫 ,脈 沉無(wú)力 ,T3 T4明顯 高于正常范圍。曾服他巴唑,
心得安等西藥治療 2 1個(gè)月,未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn),近 3月來(lái)上癥加重,故邀余診治,要求服中藥治療 。處以桂枝甘草龍骨牡蠣湯加
參須 10g.
夏枯草 10g,石
菖蒲 10g。連服 30劑,癥狀體征均減輕。隨癥稍作調(diào)整再進(jìn) 15劑后諸癥悉除,體重增加 4kg,心率維持在 75~82次/分 ,后調(diào)理 治療 1月而告愈 。隨訪 3年 .復(fù) 查T(mén)3、T4(每年 1次)2次均正常,至 今未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
體會(huì)
甲亢是 慢性 消耗性?xún)?nèi)分泌系統(tǒng)疾 病 ,由于自身免疫反應(yīng)等因素使甲亢腺泡分泌過(guò)多的相應(yīng)激 素而引起的病變 。一般 歸屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的 “
虛勞”、“癭病”范疇筆者認(rèn)為,病始雖多由于情志失調(diào),痰濕凝結(jié).但其病程亢長(zhǎng),癥狀反復(fù),且甲狀腺素屬中醫(yī)的有形之物 ,與“陰精”概念相同.因甲狀腺素分泌過(guò)多,機(jī)體代謝旺盛 .從中醫(yī)而淪為“陰盛”的病理 陰盛則勢(shì)必陽(yáng)虛,故陽(yáng)虛乃本病的潛在病理因素 。心為君主之官 ,虛則心失所養(yǎng) ,不能藏神,故心 陽(yáng)先 虛 ,心神浮越 。按《內(nèi)經(jīng)》“陰平陽(yáng)秘 ,精神乃治 ”的理論 ,重 建陰陽(yáng)平衡乃關(guān)鍵 所在 。抓住 甲亢是 以陰盛陽(yáng)虛為本,肝郁痰 濁為標(biāo)的關(guān)系,確立溫通心陽(yáng),潛鎮(zhèn)浮越為治法,而擬桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。方中桂枝、甘草溫通心陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),促進(jìn)機(jī)體功能達(dá) 到陰陽(yáng)平衡 。有報(bào)道治甲亢 ,無(wú)論虛證 、實(shí)證 ,桂枝一味是 必備之品 。因?yàn)楣鹬Τ?能溫通血脈,調(diào)正陰陽(yáng)外 ,還具有入肝膽,散郁結(jié)、安驚悸的作用,故以桂枝為君。龍骨、牡蠣湯鎮(zhèn)浮越、安心神 、止驚悸 、互相配伍 ,不獨(dú)陽(yáng)固陰守 .且能甘溫補(bǔ)虛 ,適應(yīng)本癥特點(diǎn) 。
實(shí)用中醫(yī)藥雜志 1996年3期
-----------
呃逆【例一 】
黃 ×,男.64歲 。素體虛弱.患 胃及十二指腸球部潰瘍 1 余載未愈。于1970年11月. 因與鄰里爭(zhēng)吵.是夜 自覺(jué)胸脘脹 悶,似有氣從胃脘上沖 .繼之呃逆聲低. 持續(xù)不斷。用圓形木托頂于胃脘,才使呃聲稍緩或暫停。 飲食難進(jìn) . 夜不安寐.頭暈?zāi)X脹,煩躁難耐. 大便溏。”闵 白量少。舌淡苔白膩,脈弦細(xì)微數(shù)。經(jīng)地區(qū)醫(yī)院診 斷為神經(jīng)性矚肌痙攣.服中西藥對(duì)癥治療 7日,諸證未減。
遂會(huì)診,投本方方 2劑.藥用桂 枝 15克. 炙甘 草l0克,生龍 牡各 15克 先煎龍.牡20分鐘,再放入桂、甘同煎 。 每劑水煎 3次.合汁200毫升. 6小時(shí)服1次.每次50毫升。服藥5次,呃逆明顯減輕 ,也拿掉木托,雖還發(fā)作,但瞬時(shí)即過(guò),精神轉(zhuǎn) 佳.三餐均能進(jìn)食少許, 夜可睡 3~ 4小時(shí) 唯仍覺(jué)胸中煩悶.脘脹
嘈雜。繼用上方,服法同
前。 又服 6劑 而愈。
【例二 】
于x. 女 .66歲。 素體健康。 于1973年秋 .因故與 人口角后.一 日未食,一夜 未眠。 翌晨 自覺(jué) 頭昏欲仆.煩悶脘脹 .不欲食.強(qiáng)食即吐。遂求醫(yī)以
柴胡等疏肝藥冶之.服藥 3次.原疾未愈. 反增 呃逆.時(shí)發(fā)時(shí)止。呃時(shí)時(shí)伴面部肌 肉抽動(dòng),雙上肘揮舞 ,時(shí)捶胸嘆息 ,舌淡苔白.脈沉弦 . 投本方 2劑.藥用桂技l5克. 炙甘草 5克.生龍牡各3O克。煎服 法同例一。 2劑服盡.呃逆大減. 發(fā)作時(shí)間縮短.面部肌 肉抽動(dòng)及上肢揮舞癥狀消失,故食增進(jìn) ,食后不吐 .但脘脹未除 繼服上 方.改炙甘草為生甘草 又服 4劑告愈。
【例三】
譚 ×,女,27歲。 素體健康。因婚姻不順而憂思焦慮 .常感心煩悸,暖氣食少。于1985年 5月. 因故 與 人爭(zhēng) 吵 ,在吵鬧中突發(fā)呃逆,連續(xù)不斷 ,即送某醫(yī)院,診斷為神經(jīng)性膈肌痙 攣。經(jīng)中西藥治療月余.仍時(shí)發(fā)時(shí)止 ,反復(fù)不愈, 6月病情加重,呃聲響亮. 猶如吼鳴.呃時(shí)彎腰扭背.甚則奔走、光呼不吸.氣憋難忍.痛苦異常.伴頭脹目眩.心煩不寐,胸脅脹滿(mǎn).月經(jīng)衍期。 舌淡苔白、脈弦數(shù)。 投本方3劑.藥用桂 枝20克、生甘草10克、生龍牡各40克 煎服法同例一 。服藥后即效,呃聲漸緩,間歇時(shí)間延長(zhǎng),心煩脅脹好轉(zhuǎn),夜能痊愈,隨訪至今未復(fù)發(fā)。
討論
桂枝甘草龍骨牡蠣湯.原方用桂枝 3克、炙甘草 6克,龍骨煅牡蠣各 6克 意即取桂、甘合化以溫 通心陽(yáng) ,取龍、牡潛鎮(zhèn)安神以翕收 浮陽(yáng).共奏溫心陽(yáng).鎮(zhèn)心神之功依此宗旨,觀臨床多用治風(fēng)心病. 神經(jīng)官能癥 等見(jiàn)心悸
怔忡.煩躁、 自汗等屬心陽(yáng)虛之心經(jīng)病變,但根據(jù)四藥諸多性能及 “心藏神” 、“肝舍魂” 、“后天脾胃難離肝”等臟腑生理.病理的相互關(guān)聯(lián)與影響可知. 本方證在心經(jīng)病變的同時(shí),肝睥功能亦必失常;鸾倨冉颍畡t陰血虛而肝 陽(yáng)易 亢: 復(fù)下致瀉 .則睥胃損而中陽(yáng)不振陽(yáng)亢心神被擾.脾虛心神失養(yǎng) . 無(wú)疑加重心 經(jīng)主證。方中,桂、甘恰能資助 中陽(yáng),龍.牡兼善平肝潛陽(yáng) .故治心陽(yáng)虛證.其 義尤深。同時(shí)桂枝辛散溫通、尚寓宣達(dá) 通郁之 用:牡蠣咸、微寒.又有陰柔肝之能。足見(jiàn),四藥相伍, 調(diào)肝理脾作用亦甚為重要。
筆者所治之證,.正取其調(diào)順肝脾.升降氣機(jī)之效 。綜上 3例.雖素體有別.癥狀有異.但肝氣逆亂. 中焦失和機(jī)理則一,故皆 以頑固呃逆為主癥 ,并伴有不同程度的頭目
眩暈 .煩躁不安甚或肌肉肢體抽動(dòng)等。因肝體陰用陽(yáng).性質(zhì)剛勁,主動(dòng)主升.每惱怒憂 郁,易暗耗肝陰, 以致肝氣逆急,肝陽(yáng)偏亢!臼柰 ’ 肝逆挾胃. 則胃失和降而呃逆;肝逆陽(yáng)亢,則魂不收藏而煩躁:風(fēng)陽(yáng)升動(dòng).則上擾清陽(yáng)而眩暈 . 甚則引動(dòng)肝風(fēng)而肌肉肢體抽動(dòng)。 應(yīng)抓住肝胃逆亂,氣機(jī)升降失于斡旋之實(shí)質(zhì),遵循古訓(xùn)!杜R證指南》云:“凡肝陽(yáng)有余,必須介類(lèi)以潛之,柔靜以攝之,味取酸收,或主咸降 .務(wù)清其營(yíng)絡(luò)之熱,則升者伏矣”!对鲅a(bǔ)
珍珠囊藥性賦》云:“ 肝欲散.急食辛以散之”、“肝苦急,急食甘以緩之”。方中,龍.牡鎮(zhèn)肝逆兼斂陰,桂枝振奮脾陽(yáng)兼散郁甘草和胃調(diào)中兼緩急。四藥相合. 平肝疏肝和中降逆之功顯著,故對(duì)
綜上三例病證可奏標(biāo)本同治之效……….(注:未完,手酸了,改天補(bǔ)上)
體 會(huì)
臨床上肝胃失和所致之呃逆證頗多。一般習(xí)以降 胃疏肝法冶之,但療效往往不夠理想,尤屬頑固性病例獲效更微。經(jīng)多年臨床實(shí)踐筆者認(rèn)為,前人“諸證上逆 .皆屬于
肝”之說(shuō)雖不甚確切.但本病之上逆確以肝為本、以胃為標(biāo).肝氣郁滯并非其實(shí)質(zhì) .肝逆氣急、
肝陽(yáng)上亢則是其關(guān)鍵.故以鎮(zhèn)肝降肝和中立法。選藥上應(yīng)避免用柴胡、
青皮、
半夏等香燥易劫肝陰之品,務(wù)遵“忌剛用柔”這原則,縱觀本方組成,最能體現(xiàn)上述旨意,
故對(duì)證用之效如桴鼓,實(shí)為此法應(yīng)用之良方。
•28 •(總 1 7 2) 中 醫(yī) 函 授 通 訊
[
Last edited by 長(zhǎng)安 on 2007/1/26 at 10:49 ]