本帖最后由 潯峰村夫 于 2010/12/19 19:57 編輯 www.med126.com 初學(xué)中醫(yī)半年多，中醫(yī)經(jīng)典看了一些，似懂非懂。從《四圣心源》獲益最多。學(xué)醫(yī)的目的很簡單——不是想成為職業(yè)醫(yī)生，而自保并奉親。目前的能力僅限于用《四圣心源》的理論指導(dǎo)為自己和家人選用中成藥和經(jīng)方治療頭疼腦熱
咳嗽腹瀉之類的常見病，效果比去中醫(yī)院看病好得多。
十多天前開始給母親治療
高血壓。治
高血壓病可不象治頭疼腦熱那么簡單，但不愿意讓母親持續(xù)的吃存在血管破裂潛在風(fēng)險的西藥，也不原意把母親送到中醫(yī)院去治療（中醫(yī)院將高血壓歸到心腦血管科，大錯特錯)。
母親的情況如下： 母親72歲，年輕時是鄉(xiāng)村老師，后長期務(wù)農(nóng)并承擔沉重的家務(wù)，并堅持讓所有的孩子盡可能多的上學(xué)讀書，生活一直很清苦，60歲以后才進入城市生活。
母親性格平和，與人為善，很少生氣。有難事都自己擔著，不愿意麻煩別人，包括子女。一直飲食清淡，生活樸素。
母親高血壓多年，舒張壓穩(wěn)定在90以下，不服藥時收縮壓高達170以上，頭暈，太陽穴位置緊痛。以前長期吃西藥
心痛定（主要成分是定
硝苯地平，一種鈣拮抗劑)，近一年多加上中醫(yī)院醫(yī)生開的
暈痛定（主要成分是蜜環(huán)菌粉和川芎)。服藥后頭暈、太陽穴位置緊痛現(xiàn)象消失，舒張壓還是在90以下，收縮壓140左右。曾嘗試只吃暈痛定、不吃心痛定，收縮壓馬上升到170多，頭暈等癥狀也出現(xiàn)。
母親四肢不溫已有幾十年，最近三年學(xué)中里巴人《求醫(yī)不如求己》自我按經(jīng)絡(luò)穴位，兼用六味
地黃丸、
杞菊地黃丸等，四肢不溫現(xiàn)象大為減輕。
母親除了高血壓之外，還有眼疾，主要是有眼屎、白翳遮黑睛，左眼曾眼紅，迎風(fēng)流淚，服用同仁堂
明目地黃丸效果不明顯，尊張錫純方用
蒲公英煎水洗眼，眼紅和迎風(fēng)流淚現(xiàn)象減輕。
母親一直感覺全身右邊相對舒服輕松，左邊比右邊沉重，按摩經(jīng)絡(luò)穴位時，任何一對都是左邊比右邊更敏感酸痛。
另外，母親右膝關(guān)節(jié)有痛感，可能是關(guān)節(jié)炎，沒有就醫(yī)確診過。
母親食欲正常，日常只吃七分飽，飲食習(xí)慣比較清淡，少吃葷腥，大便一日一行、偏軟，小便正常。體型不胖不瘦。
我曾建議母親試用
桂附地黃丸（仲師之崔氏八味地黃丸)，感覺身太熱，不敢服用。
我判斷母親患厥陰病，有四逆癥狀、
上熱下寒。需清肝熱、補肝血、溫下寒、通經(jīng)絡(luò)，我考慮了
烏梅丸（清上熱、溫下寒)、
加味逍遙丸（舒肝清熱、健脾生血)、
當歸四逆
吳茱萸生
姜湯（養(yǎng)血通絡(luò)，散寒降逆)、張錫純加味補血湯（行氣補血)這些藥。
階段一，棄用西藥心痛定，繼續(xù)服用暈痛定，加張錫純加味補血湯3劑： 【組成】生箭芪30克，當歸15克，
龍眼肉15克，真
鹿角膠9克(另燉同服)，
丹參9克，明
乳香9克，明
沒藥9克，
甘松6克。
【用法】水煎，每日1劑，分早晚2次溫服。
【效果】：無任何不適感，舒張壓85上下，收縮壓150上下。
此階段目的是用最保守的方法替代西藥，只治標，不治本。目的達到。
階段二：服用暈痛定合加味逍遙丸 【組成】同仁堂加味逍遙丸：
柴胡、當歸、
白芍、
白術(shù)（麩炒)、
茯苓、
甘草、
牡丹皮、
梔子（姜炙)、
薄荷。輔料為
生姜。
【用法】口服一次一袋（6克)，一日2次。
【效果】服用11天，無任何不適，感覺身體更舒服輕松，收縮壓150上下，舒張壓85上下。
此階段的目的是用加味逍遙丸舒肝清熱，健脾養(yǎng)血，效果很好。
階段三：服用暈痛定和經(jīng)方湯藥當歸四逆加吳茱萸生姜湯。 【組成】當歸10克、
桂枝10克、白芍10克、
細辛6克、
木通6克、吳茱萸34克、
炙甘草6克、生姜28克
大棗5枚、白酒30毫升。（當歸四逆加吳茱萸生姜湯在不同版本的
傷寒里吳茱萸用量差異很大，我按照黃元御《傷寒說意》的用量折算的，也是所有版本中用量最大的。)
【用法】每日1劑，2次煎服。
【效果】第一天沒有不適感覺，只是味道太苦；第二天將吳茱萸去掉一半為17克，感覺身體溫暖很舒服，第三天保持吳茱萸17克，
服藥后20分鐘左右出現(xiàn)全身燥熱感，持續(xù)5分鐘左右，之后是身體很暖和很舒服。服藥三劑之后，左半邊沉重的感覺減輕，左半邊穴位按壓敏感度比右半邊低，右膝關(guān)節(jié)不再疼痛，只覺得有點酸。眼睛迎風(fēng)流淚也減輕了，大小便正常沒有變化。收縮壓150上下，舒張壓85上下。
我治療母親的高血壓是按照
三七生先生所述“陰不能出于陽則氣血沉斂于內(nèi)，故收縮壓升高”指導(dǎo)選用藥方的。目前看來大方向是對的。
但是，昨天是母親服用當歸四逆加吳茱萸生姜湯的第三天，
服藥后20分鐘左右出現(xiàn)持續(xù)5分鐘左右的全身燥熱感，這個問題讓我猶豫，不知道有什么風(fēng)險，今天沒敢讓母親繼續(xù)服用。畢竟我初學(xué)中醫(yī)，學(xué)識還太淺，現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用很冒險，查諸家本草著述初步得知吳茱萸大辛大熱可能是母親在服藥20分鐘后全身燥熱的原因。
急于治好母親的病，又怕自己誤斷錯治，走到這里不知道該怎么辦，當歸四逆加
吳茱萸湯是否還可以讓母親繼續(xù)服用？或者對方子做什么調(diào)整？
懇請師友指點，感激不盡！－－－－－－－－－－－四肢冷看來屬陽虛，你不知弄懂了沒有。桂附地黃丸你說嫌熱，但吳茱萸你很敢用這么大量？連最起碼的脈舌也沒有你就對上方證了？有人認為不要內(nèi)經(jīng)和中醫(yī)理論，只套用經(jīng)方就成了，這是大錯特錯，你以后會明白的。
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清平舍人 發(fā)表于 2010/12/19 22:04 .gif)
四肢冷看來屬陽虛，你不知弄懂了沒有。桂附地黃丸你說嫌熱，但吳茱萸你很敢用這么大量？連最起碼的脈舌也沒 ...
您問得好,也許我因無知而太大膽了.
－－－－－－－－－－－按照師友們的指導(dǎo)，今天把當歸四逆加吳茱萸生姜湯中的
五味子減少到10克左右，加上五味子8克，母親服用后感覺很好。加五味子的原因：一方面尊師友的建議加斂降的藥，另一方面母親一直有輕微的咳嗽。
現(xiàn)在母親覺得身體比以前更輕松，比以前更不怕冷了，睡眠也更好。以前出門見風(fēng)就流淚，今天早上出門沒有流淚了。
謝謝師友的指導(dǎo)！
－－－－－－－－－－－今天母親吃完7劑當歸四逆加吳茱萸生姜湯，測得收縮壓144，舒張壓74，心率也由以往的80降到了70。順便還治好了右腿膝
關(guān)節(jié)痛。精神也好多了！
我是有點大膽了，大膽不是因為藝高，而是對母親健康狀況的深刻理解；我也很幸運，我被幸運之神引入中醫(yī)之門，引上了學(xué)習(xí)仲景、坤載的路，引到了民間中醫(yī)網(wǎng)，網(wǎng)上豐富的信息資源是我信心和力量的源泉。
謝謝大家！
－－－－－－－－－－－我自己成功地緩解了我母親高血壓癥狀，并完全棄用降壓西藥；
醫(yī)醫(yī)金針先生成功的根治了我母親的高血壓。
前幾天出差到北京，今天返程之前陪母親去找醫(yī)醫(yī)金針先生就診，醫(yī)醫(yī)金針先生開了7天的藥，說不用再去就診了，中成藥也不需要服用了。
經(jīng)過醫(yī)醫(yī)金針先生一個多月的治療，我母親氣色大為改善，她自己說身體恢復(fù)到了15年前的健康狀況。
－－－－－－－－－－－恭喜潯峰版主!我們這些自學(xué)中醫(yī)的也可以得到些啟發(fā)和鼓勵。
－－－－－－－－－－－我曾看到一些理論，感覺血壓高的根本原因在于在血瘀，我給別人的方子就是《四圣心源》中的血瘀湯，至今沒有反饋，我還不知道結(jié)果。
－－－－－－－－－－－ 我母親停藥至今已經(jīng)超過一個月，她在這一個月里沒有吃任何藥，健康狀況非常好。
侄女正在學(xué)步，有經(jīng)驗的人都知道：正在學(xué)步的小孩是最難帶的，最需要體力、耐力。而侄女又非常好動，要自己在地上走來走去，老人家能夠帶著孫女到外面玩一兩個小時，她說在沒有吃藥之前根本做不到，不過還是有點累，休息一會兒也就恢復(fù)了。
感謝醫(yī)醫(yī)金針先生。
－－－－－－－－－－－佩服
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