聲帶小結又稱結節(jié)性聲帶炎或歌者小結。長期用聲過度或用聲不當�？砂l(fā)病，因發(fā)聲時隨頻率上升，聲帶張力逐漸增強，聲帶肌過度緊張而相互擠壓、撞擊引起。一般jfsoft.net.cn聲帶前中1/3交界處損害嚴重，因此處粘膜局限性水腫，增生，角化，間質纖維化而形成對稱性針尖或粟米大小的結節(jié)。
【診斷】
一、現代醫(yī)學
1．聲音嘶啞。早期發(fā)低音時無變化，發(fā)高音時則出現間歇性嘶啞聲，音色改變，發(fā)聲時易疲勞，以后逐漸加重，聲嘶由間歇性變?yōu)槌掷m(xù)性。
2．早期于聲帶前中1/3交界緣輕度水腫，并有粘液附著，有掛絲現象。約1個月后出現不對稱淡紅色點狀水腫樣突起。病程長者，發(fā)病約3個月后局限水腫呈纖維增生，形成對稱性，表面光滑，白色突起如針尖或粟米大小結節(jié)，發(fā)音時兩側小結相貼而妨礙聲帶閉合。
二、中醫(yī)學
聲帶小結因表現為發(fā)聲困難或聲音嘶啞，故屬中醫(yī)“聲嘶”范疇。本病多因說話失度，過久過勞，傷氣動火，致氣血瘀滯，痰濁凝聚而成。
1．辨證依據：發(fā)音困難，聲音嘶啞，咽喉不適，局部可見聲帶小結。
2．臨床分型
（1)發(fā)音困難，聲音嘶啞，咽喉不適，時感喉部有粘痰，咳之不出，查見小結多呈水腫狀，質軟，色微紅而潤，咽喉粘膜可有輕度充血，舌苔薄膩，脈平或見滑數者為水濕凝聚型。
（2)發(fā)音困難，聲音嘶啞較甚，咽喉不適，查見小結色白質硬，苔薄，脈平或沉遲者為血淤痰結型。
【治療】
一、現代醫(yī)學
1．合理用嗓，節(jié)制發(fā)音，尤其是幼兒及婦女月經期和變聲期。
2．早期聲帶水腫時應積極治療，應用腎上腺皮質激素，超短波理療，蒸氣或超聲霧化吸入，聲帶適當休息，可獲得較滿意效果。
3．小結已纖維化，除上述治療外，用碘離子導入法、透明質酸酶導入或音頻治療，可獲一定效果，但療程較長，一般20～30天左右。
4．經保守治療無效，可在喉鏡下借助手術顯微鏡準確地切除小結，手術不得損傷聲帶。jfsoft.net.cn/wszg/
二、中醫(yī)學
1．治療原則：利水化痰，活血散結。
2．治療方法
（1)水濕凝聚型：①內治：用苡仁15g，防己10g，蒼術12g，陳皮10g，當歸10g，丹參15g，川貝母10g，法夏10g，茯苓15g，牡蠣15g，昆布12g。水煎，每日1劑，分4次服。②針灸治療：針刺天突、天鼎、廉泉、豐隆、照海等穴。每日1次。
（2)血瘀痰結型；①內治：紅花12g，赤芍12g，當歸15g川貝母10g，海浮石15g，昆布12g，桔梗10g，花粉10g，甘草5g。水煎，每日1劑，分4次服。②針灸治療：同上。
