本病初起,白睛傍黑睛緣發(fā)生紫紅色腫脹隆起,反復(fù)發(fā)作,日久該處白睛遂變青藍,故《證治準繩·七竅門》稱之為白睛青藍。又稱為白珠俱青。多由火郁血瘀蒸逼所致。常由火疳反復(fù)發(fā)作而來,往往侵及風(fēng)、水二輪,甚至造成失明。它與西醫(yī)學(xué)的深層鞏膜炎及后期的鞏膜葡萄腫有相似之處。
病因病機多為肺熱亢盛,金乘肝木,肝郁生熱,煎熬陰血,氣血瘀阻而致;或為火疳經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,致白睛變薄,失去光澤而呈青藍。
臨床表現(xiàn)為初起自覺眼珠脹痛,畏光流淚,常于白睛深層、黑睛傍際形成隆起,四周紫紅腫脹,壓痛明顯。此起彼伏,反復(fù)發(fā)作,致黑睛四周病變?nèi)绛h(huán)狀。患處白睛變薄,失去光澤,且變青藍。在反復(fù)發(fā)作過程中,病變常侵及黑睛甚至瞳神,造成黑睛邊際,發(fā)生尖端向著中央的舌形混濁及瞳神緊小等。
辨證論治除參考火疳外,尚應(yīng)考慮肺火亢盛,金乘肝木的傳變關(guān)系jfsoft.net.cn/yaoshi/和容易侵犯瞳神,以及正邪交錯,虛實兼雜,病程緩慢,反復(fù)難愈等情況。肺熱亢盛者用菊花決明散加減。正虛邪衰者治療應(yīng)著重全身,在調(diào)理全身的基礎(chǔ)上兼用散邪通絡(luò)、活血化瘀之jfsoft.net.cn/kuaiji/品。外治及針刺療法可參照火疳。