網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 中醫(yī)書籍 > 正文:第二節(jié) 囊癰
    

中醫(yī)外科學(xué):第二節(jié) 囊癰

囊癰是發(fā)于睪丸以外陰囊部位的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是陰囊紅腫疼痛,寒熱交作,繼則皮緊光亮,形如瓢狀,痛劇!锻饪拼蟪伞吩疲骸胺蚰野b者,陰囊紅腫熱痛也!毕喈(dāng)于西醫(yī)的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎。[病因病機(jī)]囊癰多由久著汗?jié)褚卵,或坐臥濕地,外感濕毒浸淫浸漬;…

是發(fā)于睪丸以外陰囊部位的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是陰囊紅腫疼痛,寒熱交作,繼則皮緊光亮,形如瓢狀,痛劇!锻饪拼蟪伞吩疲骸胺蚰野b者,陰囊紅腫熱痛也!毕喈(dāng)于西醫(yī)的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎

[病因病機(jī)]

囊癰多由久著汗?jié)褚卵,或坐臥濕地,外感濕毒浸yin浸漬;或因囊癢搔jfsoft.net.cn/shiti/抓,外傷染毒;或因飲食不節(jié),過食膏粱厚味,恣啖生冷,脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)生,濕熱下注于肝腎之絡(luò),使陰囊部濕熱毒邪凝結(jié),氣血壅滯,乃成癰腫。

[診斷]

初起陰囊部出現(xiàn)紅腫、灼熱,壓痛明顯,腹股溝導(dǎo)核腫大。陰囊腫脹進(jìn)展較快,甚則腫大如瓢,墜脹疼痛。屬陰囊蜂窩織炎者,陰囊彌漫性紅腫,以水腫為顯著,不一定化膿。屬陰囊膿腫者,陰囊紅腫較局限、隆起,可伴有發(fā)熱畏寒或輕度寒戰(zhàn),口干,喜冷飲,小便赤熱,大便干結(jié)等全身癥狀。治療后熱退痛止,腫脹能較快消退;若身熱不退,腫痛不減,便欲成膿。

[鑒別診斷]

一、子癰睪丸或附睪腫硬,疼痛劇烈,早期陰囊腫脹不明顯,當(dāng)病變穿破睪丸白膜后,炎癥才向陰囊擴(kuò)散。囊癰初期即出現(xiàn)陰囊紅腫灼熱,炎癥一般不波及睪丸。

二、脫囊多有陰囊皮膚外傷史。陰囊由紅腫而迅速變?yōu)樽虾诟癄,甚至睪丸暴露,病程進(jìn)展快,易發(fā)生內(nèi)陷,病情危重,是一種發(fā)于陰囊的特發(fā)性壞疽性疾病,臨床少見。

三、水疝陰囊腫大,但膚色不紅,膚溫不熱,柔軟,有囊性感,透光試驗(yàn)陽性。水疝較大時(shí)有墜脹感,但疼痛不明顯,無全身惡寒發(fā)熱證候。

[辨證論治]

一、內(nèi)治法

濕熱下注陰囊紅腫掀熱,墜脹疼痛,拒按,腹股溝暑核腫痛,釀膿時(shí)局部脹痛、跳痛,陰囊有局灶隆起,指壓有波動感;可伴有發(fā)熱,口干喜冷飲,小便赤熱;舌紅,苔黃膩或黃燥,脈弦數(shù)或緊數(shù)。

辨證分析:肝經(jīng)濕熱下注陰囊,蘊(yùn)阻經(jīng)絡(luò),氣血不暢,故陰囊紅腫掀熱,墜脹疼痛,拒按;肝經(jīng)循股陰,故腹股溝饕核腫痛;熱盛肉腐,故局部釀膿,而見陰囊局灶隆起,指壓有波動感;熱為陽邪,易傷津液,故見全身發(fā)熱,口干喜冷飲;濕熱擾及膀胱,氣化失常,故小便赤熱;舌紅、苔黃膩或黃燥、脈弦數(shù)或緊數(shù)為濕熱下注之象。

治法:清熱利濕,解毒消腫:

方藥:龍膽瀉肝湯或?yàn)a熱湯加減。已成膿者,加天花粉、皂角刺、穿山甲托毒排膿。

二、外治法

未成膿者,用玉露散、金黃散或雙柏散涼水凋糊冷敷。若紅腫范圍較大者,用三黃湯(大黃、黃柏、黃芩)煎湯作冷濕敷,頻換敷料,保持冷濕,有利于消炎退腫止痛。已成膿者,及時(shí)切開排膿引流,切口選擇以最接近膿腫灶并有利于引流為原則。宜臥刀直切,注意避免損傷鞘膜與睪丸,引流一般以乳膠片或半邊膠管為常用。

[預(yù)防與調(diào)攝]

1.及時(shí)正確處理陰囊部外傷,注意保持陰囊部的清潔及干燥。

2.將陰囊用陰囊?guī)衅?a href="http://jfsoft.net.cn/Article/" target="_blank">jfsoft.net.cn/Article/,適當(dāng)提高,減輕疼痛。對已切開排膿者,要注意引流通暢。

3.忌食魚腥、辛辣炙博等食物。

[結(jié)語]

囊癰相當(dāng)于西醫(yī)的陰囊膿腫、陰囊蜂窩織炎。主要特點(diǎn)為:陰囊紅腫熱痛,甚則皮緊光亮,形如瓢狀。主要病機(jī)為外感濕毒,濕熱下注。應(yīng)與子癰、脫囊、水疝相鑒別。濕熱下注證,治宜清熱利濕、解毒消腫,方用龍膽瀉肝湯或?yàn)a熱湯加減;局部按急性感染常規(guī)處理。

...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證