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醫(yī)學(xué)心理學(xué):第二節(jié) 增進(jìn)老人心理衛(wèi)生的原則

基于以上對(duì)老年人的生理特點(diǎn)、心理狀況及其社會(huì)變化的介紹,我們就可以設(shè)計(jì)一套如何增進(jìn)老年人衛(wèi)生的提綱,它從理論和實(shí)踐上都應(yīng)具有一定的指導(dǎo)意義。其原則如下:一、提高心身健康水平、增強(qiáng)體質(zhì)隨著衰老和體弱多病,名譽(yù)地位已不再象以前那樣有現(xiàn)實(shí)意義了。有個(gè)健康的…

基于以上對(duì)老年人的生理特點(diǎn)、心理狀況及其社會(huì)變化的介紹,我們就可以設(shè)計(jì)一套如何增進(jìn)老年人衛(wèi)生的提綱,它從理論和實(shí)踐上都應(yīng)具有一定的指導(dǎo)意義。其原則如下:

一、提高心身健康水平、增強(qiáng)體質(zhì)

隨著衰老和體弱多病,名譽(yù)地位已不再象以前那樣有現(xiàn)實(shí)意義了。有個(gè)健康的身體,行動(dòng)方便,能隨心所欲地參加家務(wù)勞動(dòng)和社會(huì)活動(dòng),那才是老人最大的幸福。體弱多病,給老年人帶來(lái)種種軀體不適,如疼痛、便秘、食欲不好、消化不良和睡眠障礙等,可導(dǎo)致焦慮及朝不保夕的不安全感。由于患病、行動(dòng)不方便,不但與社會(huì)交往減少,甚至料理個(gè)人生活也很困難。因久病引起某些兒孫的厭煩冷淡;醫(yī)藥費(fèi)用的開支加重,致使實(shí)際生活水平下降,這些都可增加老人的孤獨(dú)、寂寞、與世隔絕、悲觀失望、自嘆自憐和厭世之感。處于此情此境,哪有幸福愉快可言。

對(duì)老人的幸福來(lái)說(shuō),其健康的自我評(píng)價(jià),比實(shí)際的健康狀況更具重要意義。這種自我評(píng)價(jià)包括有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),即實(shí)際健康水平的高低和老人對(duì)疾病不適感的態(tài)度。自我健康評(píng)價(jià)高的老年人,其晚年幸福高于自我評(píng)價(jià)低者,而自我健康評(píng)價(jià)低的老年人,由于對(duì)疾病的過(guò)分擔(dān)心、焦慮、病感增強(qiáng)、對(duì)死亡恐懼,整日憂心忡忡,十分不利于老人的心身健康。在老年人心身健康的實(shí)踐指導(dǎo)中,應(yīng)實(shí)事求是,指導(dǎo)老人正確評(píng)價(jià)自己的健康,對(duì)健康應(yīng)持樂(lè)觀態(tài)度。

健康的好壞還影響老人的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。健康不良者,多有日益衰老和死亡臨近感,因之悲觀、絕望甚至想早死了事。由于健康不良的影響,老人自感跟不上社會(huì)發(fā)展的步伐,自暴自棄,稱自己是思想僵化、知識(shí)老化、血管硬化,即將火化的“四化”干部,足見(jiàn)其悲觀消極的態(tài)度。

健康對(duì)老年人幸福的影響比經(jīng)濟(jì)水平的高低更重要。我們發(fā)現(xiàn),雖然是低收入的老人,如其對(duì)自我健康評(píng)價(jià)高,則其晚年的幸福感也高,“樂(lè)天安命,怡然自得”。相反,富裕的老人,如對(duì)自我健康評(píng)價(jià)低,雖然錢多,卻不一定感到幸福。

因此,應(yīng)加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)的研究,特別是對(duì)老人的常見(jiàn)病和多發(fā)病的研究,并改善老年人的衛(wèi)生保健措施,以提高對(duì)老年病的防治水平。

二、維持與社會(huì)接觸

國(guó)內(nèi)的調(diào)查表明,有1/3的老人不愿意退休,健康的退休老人中,有50%希望繼續(xù)工作。老人深感社會(huì)生活的重要性,他們通過(guò)各種方式,走向社會(huì),保持與人交往,從社會(huì)生活中尋找友誼、精神寄托和生活的動(dòng)力。老人希望通過(guò)新的社會(huì)角色身份,發(fā)展自我實(shí)現(xiàn),以補(bǔ)償他們的社會(huì)活動(dòng)范圍的縮小。1/3的退休老人有自己的興趣和愛(ài)好活動(dòng),兼職兼差,充當(dāng)顧問(wèn),或從事某些與公共利益有關(guān)的活動(dòng)。46.2%的老人認(rèn)為工作或勞動(dòng)是為社會(huì)盡責(zé),27.1%的老人認(rèn)為工作會(huì)使他們愉快,24.6%的老人把工作視為獲得經(jīng)濟(jì)上補(bǔ)償途徑。這些統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,老年人參加社會(huì)工作,是人生價(jià)值觀的體現(xiàn),他們力圖擺脫衰老的限制,回歸社會(huì),在繼續(xù)學(xué)習(xí)、工作和與人交界中擺脫空虛感和孤獨(dú)感,以求得精神上的充實(shí)與愉快。同時(shí),社會(huì)對(duì)老年人成就的肯定,以及對(duì)老年人的尊重,都會(huì)增強(qiáng)老年人的自尊心和榮譽(yù)感。所以,為他們提供發(fā)揮余熱的機(jī)會(huì),使他們對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)、有作為,有精神充實(shí)的愉快,這是老人心理衛(wèi)生中不可缺少的內(nèi)容之一。

三、獨(dú)立支配的經(jīng)濟(jì)收入

有無(wú)經(jīng)濟(jì)收入,和經(jīng)濟(jì)收入的多少,必然影響老人的晚年幸福和在家庭中的地位。我國(guó)目前尚有一大批無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的居民和農(nóng)民老人,他們依賴子女贍養(yǎng),而沒(méi)有自己支配的經(jīng)濟(jì)權(quán)。收入低的老人也會(huì)因通貨膨脹、物價(jià)上漲,影響生活水平。沒(méi)有經(jīng)濟(jì)收入,或收入較低,再加上物價(jià)上漲及部分兒女的態(tài)度不端,都會(huì)造成老人對(duì)生活保障的擔(dān)心,在www.med126.com憂愁中渡過(guò)殘年。故在老人的心理衛(wèi)生工作中,應(yīng)重視改善老人的經(jīng)濟(jì)條件,使其能有足夠的經(jīng)濟(jì)來(lái)源以維持生活。

四、家庭和睦

老人的生活有子女體貼照料,有病能及時(shí)診治,經(jīng)濟(jì)上有保障,父慈子孝,就會(huì)使老人感到溫暖,家庭成員間和睦,友愛(ài)互助,而使老人備享天倫之樂(lè)。有些家庭,尊老傳統(tǒng)受到破壞,子女對(duì)老人的生活不聞不問(wèn),把老人選為勒索和役使對(duì)象,老人在精神上備受折磨,出現(xiàn)焦慮、抑郁,并有萬(wàn)念皆空、前景渺茫之感。在這種不愉快的逆境中,假如老伴尚存在,尚可相依為命,互相照應(yīng)體貼。一旦老伴去世,孤單一人,實(shí)難適應(yīng)這種悲慘凄涼的晚景。所以,幫助喪偶老人在自愿的前提下,重組家庭,對(duì)于孤寡老人的心理衛(wèi)生也是一個(gè)主要環(huán)節(jié)。

五、生活富于藝術(shù)

為了更好地安排晚年生活,提高生活情趣,應(yīng)持如下原則:

1.生命在于運(yùn)動(dòng)老人不能太清閑,只要不過(guò)分勞累和緊張,生活安排得弛張有度,對(duì)心身健康有好處。

2.愛(ài)勞動(dòng)從家務(wù)勞動(dòng)做起,也可做些力所能及的社會(huì)義務(wù)勞動(dòng),并體會(huì)其中樂(lè)趣。

3.培養(yǎng)興趣和愛(ài)好根據(jù)自己的文化、愛(ài)好和條件,自由選擇。琴、棋、書、畫或栽花、養(yǎng)鳥、釣魚、體育鍛煉等,都可以培養(yǎng)老人對(duì)生活的熱愛(ài),既可體會(huì)人生的樂(lè)趣,又可陶情冶志,養(yǎng)生益壽。

4.交朋友相互多串聯(lián),在人與人交往中,可以交流思想、抒發(fā)感情、互相安慰鼓勵(lì)、學(xué)習(xí)交流生活的經(jīng)驗(yàn)。這種交朋友活動(dòng),可以減少孤獨(dú)空虛和消沉之感,體會(huì)到人間有友誼,無(wú)處不溫暖。

5.活到老,學(xué)到老要關(guān)心國(guó)家大事,讀書、看報(bào),不斷更新知識(shí)。有造詣的知識(shí)分子,尚可在晚年著書立說(shuō),總結(jié)一生經(jīng)驗(yàn)。

6.不可沉溺于某種愛(ài)好 通宵達(dá)旦地的打牌、下棋,或久看電視,自不量力地過(guò)勞旅游,都是應(yīng)當(dāng)禁忌的。

六、發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用

老年是許多危機(jī)和應(yīng)激因素集中于一起的時(shí)期。老年人和青年人相互比較,會(huì)在短時(shí)期內(nèi)喪失更多功能東西。如退休引起的原社會(huì)角色的喪失、收入減少、離開熱愛(ài)的工作和熟悉的朋友、晚年喪偶、同齡親友相繼死亡、體弱多病等,都會(huì)給老人帶來(lái)許多心情不安的各種應(yīng)激因素。在這些因素的威脅下,會(huì)破壞老人的幸福晚年。因此,政府、社會(huì)、單位、鄰里、家庭及親友等,都應(yīng)對(duì)老人給予關(guān)心、安慰、同情和支持,為老人建立起廣泛的社會(huì)支持系統(tǒng)網(wǎng),形成尊老、敬老的社會(huì)輿論,滿足老人的物質(zhì)和文化需要。發(fā)展老人服務(wù)事業(yè),提供老齡食品和服裝,改善居住條件,建立老人公寓、老人病院、老人門診,極大地方便老人的生活和保健需要,以克服衰老所造成的生活不便。不斷豐富老人的精神文化生活,為老人開辟娛樂(lè)場(chǎng)所,在報(bào)刊、電視、電臺(tái)的節(jié)目中增添老人所喜愛(ài)的內(nèi)容,指導(dǎo)老人過(guò)好晚年生活。此外,還應(yīng)加強(qiáng)老人的社會(huì)保險(xiǎn)和法律保護(hù),為維護(hù)老人的合法權(quán)益,享受天倫之樂(lè),歡度晚年提供社會(huì)保證。

七、從戰(zhàn)略觀點(diǎn)預(yù)測(cè)和規(guī)劃老齡問(wèn)題

我國(guó)人口居世界第一,老年人的絕對(duì)數(shù)相當(dāng)于整個(gè)歐洲老年人的總數(shù)。而且,我國(guó)老齡化的進(jìn)程快,60%的老人分布在農(nóng)村,他們的生活水平還很低,文化、精神生活缺乏,社會(huì)福利事業(yè)還不完善。因此,應(yīng)從戰(zhàn)略的觀點(diǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)和規(guī)劃,以解決好老齡化帶來(lái)的問(wèn)題,F(xiàn)代社會(huì)已形成科學(xué)、技jfsoft.net.cn/hushi/術(shù)、生產(chǎn)、生活等方面緊密聯(lián)系的動(dòng)態(tài)大系統(tǒng),越來(lái)越要求有關(guān)各科專業(yè)協(xié)同工作,以促進(jìn)社會(huì)發(fā)展整體最優(yōu)化。所以,國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)從政治、人口學(xué)、社會(huì)學(xué)、生態(tài)學(xué)、醫(yī)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)諸學(xué)科對(duì)老年人的心理衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行綜合研究,以提出相應(yīng)決策和措施。

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