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幼幼新書:病證形候第八

《顱囟經(jīng)》小兒∶一、眼青揉癢是肝疳。二、孩子齒焦是骨疳。三、肉色白,鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、發(fā)焦黃是血疳。六、舌上生瘡是心疳。七、孩子愛吃泥土是脾疳。孩子肌骨肥實(shí),皮膚白,無故煩渴,此自小奶猛沖損肺臟,根據(jù)后方,內(nèi)用甘草人參合飲子。若氣…

《顱囟經(jīng)》小兒∶一、眼青揉癢是肝疳。二、孩子齒焦是骨疳。三、肉色白,鼻中干是肺疳。四、皮干肉裂是筋疳。五、發(fā)焦黃是血疳。六、舌上生瘡是心疳。七、孩子愛吃泥土是脾疳。

孩子肌骨肥實(shí),皮膚白,無故煩渴,此自小奶猛沖損肺臟,根據(jù)后方,內(nèi)用甘草人參合飲子。若氣急,其骨脹起,鼻連眼下臉青色,呻吟之聲者,此必死矣之兆,不得與藥。孩子痢如泔淀者難效,痢如鵝鴨血者,脾已爛損,不宜與藥。孩子凡有諸色疾苦,但眼瞼下垂?fàn)�,必定死矣。孩子瘧者皆難效�;虬l(fā)無時,即口噤咬牙作聲,此必死矣。呼為瀝瘠疳瘧,亦名為鎖腸疳。孩子渴吃乳食,夜啼作聲,此即是腹肚痛。孩子無故搖頭,此是腦頂風(fēng)。孩兒吃乳食皆出,此是脾冷。孩子無故肚大,項(xiàng)細(xì),四肢消瘦,筋脈骨節(jié)起。自是小來少乳,嚼食與吃,早成骨熱疳勞。先宜與保童丸吃,續(xù)與柴胡鱉甲飲子。(保童丸方,見一切疳門中;柴胡飲子方,見行遲門中。)孩子頭面胸膊肌濃,臂腦細(xì)瘦,行走遲者,是小時抱損。孩子鼻流清涕,或鼻下赤癢,此是腦中鼻中疳極,宜用后方。

青黛散吹鼻,兼敷下赤爛處。(方見疳疾,吹鼻門中。)

以前并診候孩子疾狀,孩子氣脈未調(diào),臟腑胞薄,腠理開疏,看脈以時,根據(jù)方用藥。

《華佗九候論》屬陰慢疾四般候∶

慢脾風(fēng) 慢驚風(fēng) 脾困 虛積

論此四般疾候,其體一般皆瘦弱,無情緒,眼閉慢,脈氣微沉細(xì)。孩兒病候,審之為妙,切須仔細(xì)無令差。

慢脾風(fēng)候∶吐瀉虛損脾胃而成。其候面色青,唇色黃,口角有沫,多睡不醒,或時手腳似搐,四肢冷,脈氣沉弱。歌曰∶

慢脾之候脈微微,昏昏即睡難辨之。或若搖頭并口噤,萬中無一可能醫(yī)。

慢驚風(fēng)候∶驚痰灌心而成。其候唇紅目直,手微動如搐,體微熱不語,脈氣微沉細(xì)。歌曰∶

慢驚風(fēng)候要唇紅,仔細(xì)推求速有功。囟腫必知無妙藥,靈丹與服也成空。

脾困候∶吐瀉日久而成。其候孩兒多睡眼不開,饒轉(zhuǎn)動,身體溫和,四肢冷,脈氣微沉細(xì)。歌曰∶

脾困元因轉(zhuǎn)瀉虛,連連只睡不開舒。倘若飼之雖吃乳,蟲生口內(nèi)死非殊。

虛積候∶久積頻取不盡而成。(一云∶因虛而傷,積聚臟腑而成。)其候肚熱,瀉白色,多呀水奶食不化,四肢冷,脈氣微沉。又云∶腹內(nèi)熱,身體溫和。歌曰∶

虛積之患事如何,飲水頻頻不厭多。若是臍凸并眼腫,丹靈若有不醫(yī)他。

又歌曰∶

或?yàn)a或痢又時時,谷道開張不肯肥。見他飲水多頻并,愚者猶將疳渴醫(yī)。

《華佗九候論》屬陽急疾四般候∶

急驚風(fēng)傷寒天 斑疹

論此四般疾候,其體一般。或毒、或涎生,此患須急醫(yī)。無令慢易,所傷逡巡,死活頃刻。專心用藥,審其精微。

急驚風(fēng)候∶驚涎流灌肝、心二臟而成。其候吊上眼,手足拳搐,喉內(nèi)涎響,渾身掣擲,體熱,脈洪大。歌曰∶

急驚之候本因涎,積熱肝心兩所傳。眼赤唇青雙手搐,下涎風(fēng)去是精專。

傷寒候∶冷風(fēng)傷于腠戶而成。其候胃氣弱,內(nèi)聚冷風(fēng),其形候,面黃頰赤,鼻流清涕,多啼,壯熱,其脈洪大,不可頻與表藥。歌曰∶

傷寒患最苦,尤須細(xì)審詳。若言頻汗表,七日見乖張。但將涼藥解,解晚必生黃。滿口瘡難救,都緣純是陽。

天 候∶非天 人也,因驚熱盛而成。其初得之時,頻頻呵欠,眼中忽然有淚不落,壯熱,不時手足微搐,脈浮洪實(shí)大。歌曰∶

尋常天 病,休道小兒嬌。積熱心留滯,眸翻涎欲潮。后仰多因取,仍兼唇口焦。愚醫(yī)猶灸烙,必死在三朝。

斑疹候∶傷寒毒傳胃而成。其候有疹,有麻,有痘,其實(shí)一體。時多哭叫,手脈來大,渾身甚熱,兩耳尖冷,鼻準(zhǔn)冷,飲水多吐,宜發(fā)出其瘡。大為陰,小為陽。歌曰∶

胃熱成斑疹,須知此病由�?薅嘈嫩諛O,舌黑是堪憂。腫滿來雙水,紅涎谷道流。變成如此候,一見命須休。

《華佗九候論》∶小兒雜病候歌∶

諸般雜病要須知,不問嬰孩女與兒。多睡只應(yīng)肝是本,心留積熱夜驚啼。叫呼冷汗因蟲痛,寒熱于中積在脾。頰赤口瘡心肺壅,虛風(fēng)搐搦四肢垂。冷滑傷脾成瀉痢,或膿或血下無時。積多肚大多掀水,氣喘腮黃不問醫(yī)。眼腫吐涎頭擺急,莫教脈息慢微微�;颊咔笊窦鎲柟�,不求良藥苦求師。

《仙人水鑒》五疳病候歌∶

頻頻飲水心臟疳,目青脅硬走連肝。肚高唇白脾中起,嗽甚鳴粗肺里干。好食土泥愛餌酸,腎疳之候細(xì)明看。良醫(yī)若會通神訣,死候方分有數(shù)般。

《仙人水鑒》五疳死候歌∶

耳邊赤脈起,舌上黑斑生,(斑點(diǎn)也,心疳之候也。)吐甚眼頭認(rèn),(眼頭生黑點(diǎn),吐甚肝之死候也。)

黑點(diǎn)遍身全。(點(diǎn)子遍身如黑子,肺之死候。)齒際如同上,(牙齒也。同上生點(diǎn)也,疳極。)輪干死必觀。(耳葉也。腎之死候。)

《仙人水鑒》小兒驚候歌∶

地上生時睡,驚風(fēng)本在肝。夜啼并面白,肺臟與詳觀。顏色時時變,心形日日jfsoft.net.cn/Article/觀。喘微脾臟乏,咬齒骨家看。(夢里咬齒,骨家驚風(fēng)。)

又歌∶

面白腫虛多吹乳,四肢煩熱汗頻生。雙腮五色時時見,惡叫元來盡屬驚。

《仙人水鑒》有積病證歌∶

腹脹時時好覆眠,發(fā)黃眼赤吐并宣。(小便似油也。)更兼痢下腸鳴甚,去積消癥立得痊。

《仙人水鑒》小兒八般傷寒病證歌∶

鼻塞眸黃鼻涕流,非時肌熱汗無休,喘鳴吐水并聲噎,此是傷寒證有由。

《仙人水鑒》五疳病證歌∶

肌膚湯熱甚,羸力不能禁。面黃并頰赤,怕冷愛重衾�?诒浅8商�,根源漸次深。全因驚撲起,此病本從心。

搖頭搐眼鼻,白膜上青睛。齒癢多揉嘴,垂眸嗽視親。顏貌青碧變,遍體癬涂身。毛發(fā)多焦立,此病本從肝。

食物難消化,心中好土泥。肚高青脈見,頭發(fā)薄離離。喘息多饒嗽,無歡只愛啼,痢多腥臭甚,此病本從脾。

嗽來多喘息,口鼻上生瘡。糞里常堆谷,身如粟密裝。膨膨腹自脹,日日痢非常。嘔血并膿甚,全因肺本傷。

瀉痢多頻并,尋常多愛驚。上焦炎似火,中膈吐如傾。寒熱時時有,瘡盛轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)盈。急疳難治療,此病腎家生。

王叔和小兒外證一十五候歌∶

眼上赤脈,下觀瞳仁。囟門腫起,兼及作坑。鼻干黑燥,肚大青筋。目多直視,都不轉(zhuǎn)睛。指甲黑色,忽作鴉聲。虛舌退場門,嚙齒咬人。魚口氣急,啼不作聲�;紫x既出,必是死形。用藥急速,十無一生。

茅先生∶小兒雜病候∶

唇紅面赤是傷寒候,臉青唇黑是驚風(fēng)候,鼻青面白是瘧子候,面黃如土是有氣來攻候。

茅先生辨小兒五絕歌∶

項(xiàng)裊腎家絕,目直絕于肝。喉牽鋸脾絕,舌卷向心言。鼻黑膿絕肺,五絕不須看。

茅先生小兒受諸病死候歌∶

小兒有病實(shí)難惻,下藥喉中涎粘塞。兩眼半開并半閉,灸烙皮膚無血色。汗出如珠頭后 ,目無光澤鼻干黑。沖心氣筑連雙臂,手足如水腳面直。吐瀉無�?仕远啵鞚崦}絕似沉寂。眼坑陷時熱轉(zhuǎn)多,腹中干泄眼浮極。胸腫心高連掣手,揮手搖頭命難得。是物拈來不奈何,或?qū)⒖趪щy將息。吃藥無效直穿腸,啼哭無淚邪聲極。喉中牽鋸吹花沫,出氣長噓休奶食。瀉痢清膿日轉(zhuǎn)多,千萬歸冥休費(fèi)力。

茅先生小兒又受諸病死候歌∶

小兒死候要消詳,背母搖頭搐一廂。鼻上流汗肚若袋,(楊大鄴云∶兼吐榻。)手拿胸膈必須亡。白睛貫入瞳仁內(nèi),四肢不認(rèn)痛無常。五干五硬并五軟,下氣頻頻亦不祥。囟門腫氣難為療,魚口邪聲立見亡。指甲內(nèi)有紅絲見,手心紅赤似生瘡。久患唇紅不須治,驚來眼慢不相當(dāng)。眼青臉赤耳葉黑,手掌無紋齒白亡。鼻頭渾赤口角垂,昏昏只睡口開張。發(fā)直邪聲干啼叫,歸冥休用更思量。

茅先生小兒外有二十四種死候∶

太沖無脈,直視看人,魚口自動,忽作邪聲。(《惠眼觀證》注云∶若時復(fù)一聲者死,若氣急作聲不死。)滿口粘涎,時時惡叫,身生黑片,五心凸腫,舌出虛搐,(《惠眼觀證》注云∶舌出不動者不死。)或縮生瘡,伏熱不退,喉中空響,瀉出黑血,面黑狂躁,吐瀉不止,兩眼半開,驚叫咬人,指甲青黑,走馬落齒,囟腫或拓,瀉止又瀉,丹毒遍身,啼高聲咽,魚際不勻。

上件前項(xiàng)形候是病犯五七候,十無一生。

《惠眼觀證》云∶凡得此候,所去不遠(yuǎn),更看脈息如何。陽病得之,其脈反細(xì);陰病得之,其脈反洪,不出一日死。

漢東王先生《家寶》諸雜病證訣∶

慢驚風(fēng)眼喜張,慢脾風(fēng)眼喜閉。魚目定睛夜死,面青唇黑晝亡。啼而不哭是煩,哭而不啼是躁。張口出舌是風(fēng),瞑目似睡不思乳食是虛。搖頭項(xiàng)硬三焦壅,搖頭項(xiàng)軟涎在胃,清涕常出肺受寒。舒手長虛,聞言即悲卻是實(shí)。腹痛盈盈是氣壅,翻身臥是脾疾。

漢東王先生《家寶》小兒形證歌∶(茅先生死候歌與此大同而少異。此又有注,故雙存之。)

小兒形證卒難測,滿口頑涎喉中塞。(此是風(fēng)痰閉其九竅,頑涎方退場門中也。)吐瀉無時加咳嗽,(此為脾胃俱虛而至不能化其谷食,無時瀉也。咳嗽即是胃生風(fēng)。)身上皮膚無血色。(即是血脈不應(yīng)也。)汗出如油頭 峻,(其汗出者,即是陰陽相離,榮衛(wèi)相別。津液為汗,故如油糠,其頭 峻即是囟門崩,是心絕,即死。)目無光彩鼻中黑。(其鼻中黑即是肺絕。鼻是肺之外應(yīng),目無光彩即是腎絕。腎主眼之瞳仁,腎絕即目無光彩也。)浮胸心凸?fàn)看榭�,(凸言垤高也,肺脹脈絕即胸凸。)手足如冰腳面直。(胃絕則手足拘直也)。搐搦睛斜連唇口,(其筋絕即搐,著其眼睛也。)將手抱頭難可救。(其筋搐上,故抱頭。此大惡候矣。)眼傍青色多焦渴,(即是肝絕也。肝主東方甲乙木,其色青,虛即渴矣。)飲水百杯猶未歇。

(其胃管直,即水不能 也。)臉腫眼浮脈不來,(心絕則臉腫。心主血,故血脈不能 ,故便臉腫矣。)是物拈身將口呷。(脾胃絕狀如魚口一般,往往如呷水相似也。)啼哭無淚及邪聲,(則是肝絕。肝主于流淚,若絕則無其淚。肺主聲。肺欲絕,聲只出而無返,謂之邪聲。)喉中牽鋸口吹沫。(其喉中響是九竅被痰閉絕,氣出入不能,故如牽鋸之聲。其沫即是衛(wèi)氣出而不回。)此疾誠難可療之,免被時人道醫(yī)殺。(聞是上件諸多惡候,不可下藥,若下藥,愚人不知臟腑病絕,只道醫(yī)人醫(yī)殺矣。)

漢東王先生《家寶》小兒諸雜病狀∶

小兒驚哭,聲沉不響者,是病重,用藥難瘥。若聲浮者,輕調(diào)驚便瘥。(何謂驚哭?正睡忽驚起,啼哭叫不止,謂之驚哭。)

頭皮干枯,筋脈緊急,唇外赤而內(nèi)白,有瘡痍如無津至者,兼驚而難痊。此是熱過極矣。(何以難瘥?其皮膚薄則筋脈急出,其唇外赤而內(nèi)白者,則是脾虛欲絕不能 也,久則多死。其生瘡痍,則肺虛燥,不能榮于身,故不瘥,急醫(yī)防失。)赤眼是肝積熱。(其眼是肝之外應(yīng)。

積者,聚也。其有積,亦眼赤,及其時氣歸肝,故是積聚亦眼赤也。)怕明,心肝有驚。(其心屬南方火,驚邪所傷心,肝腎,其太陽則相克矣。)牙疳,奶食之毒。(其牙疳者,即是牙中出血而口臭是也。只因吃食饞了便 奶與,故令口臭。須與涼藥及消食毒矣。)吃食不消是脾積冷(其脾主化,食而久冷,即食不消。宜暖脾也。)耳聾是腎之積。(其耳屬腎。被積氣所攻。即不聞人聲。宜將轉(zhuǎn)藥入羊腎中煨,服之。)胎癬是肺積風(fēng)。(其胎癬即是長下體上,皮起成癬。只因父母或有其肺不和,或者長下不避風(fēng)冷也,而浴得之,是積滯為之也。)潮熱是因驚而得。

(其潮熱者,只因驚在胸膈;不入臟腑,故發(fā)熱不時,宜與驚藥。)喉內(nèi)如鋸,是膈上客風(fēng)入肺及因驚入大腸而得。(肺者,諸臟之上蓋也,亦主氣。大腸是肺之腑,受外風(fēng),大腸受驚,故如此,即是夾驚傷寒耳。)或悲或歌是邪入脾。(其邪氣入脾,自然無時作歌而哭,故知邪氣入脾臟也。)口瘡,肚脹疳氣逆。(其口瘡即是氣不順攻心。心主應(yīng)口舌,上逆則生瘡。氣逆則肚脹,宜下疳藥乃氣藥服之。)吐蟲,心與大腸熱。(其心與大腸俱熱則不能安,其蟲故不在其大腸,奔上而蛔口出,久則令入黃瘦耳。)瘧疾是脾之積(其瘧疾者,是脾受其宿食在,又被新食來沖,其或常睡而不磨消,則與脾氣相沖。脾氣為正氣,勝則熱,為邪氣勝則寒。邪正相沖,故發(fā)寒熱。又云∶有時行者,則是夏受其熱,氣在脾遇涼,被秋風(fēng)吹著則發(fā),亦是邪正交爭,陰陽相交,故發(fā)寒熱,四季一般也。)開口睡是五臟毒盛。(其五臟受于毒瓦斯則氣節(jié),其口開而不合也。)

多哭是驚風(fēng)入肺。(肺主于聲,故多哭也。)

愛吃泥土是脾生蟲。(其脾屬土,所生其蟲,因甜物及糯米食而生,故使本所好吃泥土也。)夜多盜汗是虛熱疳氣不順。(其氣主于肺,肺亦主其毛竅,其氣不順流,溢于毛孔中而津液,盡作疳勞耳。)五心熱是疳勞。(手腳及囟謂之五心。其疳熱則疳所也。) 耳是腎積風(fēng)。(其耳屬腎,被外風(fēng)入腎,停滯則化,膿而出于耳,故知是腎積風(fēng)。)腹脹惡心是肺中積。(其肺腥而有積,或吐或?yàn)a不時,則知肺是中積也。)

愛吃布腳是肺生蟲。(其布是肺之好也。)愛吃麩炭是肝生蟲。愛吃鹽是腎生蟲。愛吃茶末是心生蟲。愛吃酸物是膽生蟲。(各是臟腑之所好也。)

錢乙雜病證∶

目赤兼青者,欲發(fā)搐。目直而青,身反折強(qiáng)直者,生驚。切牙甚者,發(fā)驚�?谥型履�,后必蟲痛。身睡善嚏悸者,將發(fā)瘡疹。吐瀉昏睡露睛者,胃虛熱。吐瀉昏睡不露睛者,胃實(shí)熱。吐瀉乳不化,傷食也。下之吐沫及痰,或白綠,皆胃虛冷。吐稠涎及血,皆肺熱,久則虛。瀉黃紅赤黑,皆熱,赤亦毒。瀉青白,谷不化,胃冷。身熱不飲水者,熱在外。身熱飲水者,熱在內(nèi)。先發(fā)膿 ,后發(fā)斑子者,逆。長大不行,行則腳細(xì)。齒久不生,生則不固。發(fā)久不生則不黑。血虛怯為冷所乘則唇青。尿深黃色,久則尿血,小便不通,久則脹滿,當(dāng)利小便。洗浴拭臍不干,風(fēng)入作瘡,令兒撮口甚者是脾虛。(或云成癇。)吐涎痰熱者,下之。吐涎痰冷者,溫之。

口禁不止則失音,遲聲亦同。先發(fā)膿 ,后發(fā)疹子者,順。先發(fā)水 ,后發(fā)疹子者,逆。先發(fā)膿 ,發(fā)后水多者順,少者逆。先水 ,后斑子,多者逆,少者順。先疹子,后斑子者順。凡瘡疹只出一般者善。胎實(shí),面紅目黑睛多者,多喜笑。胎怯,面黃目黑睛少,白睛多者,多哭。凡病先虛,或下之,合下者先實(shí)其母,然后下之。假令肺虛而痰實(shí),此可下,先當(dāng)益脾,后方瀉肺也。大喜后食乳食,多成癇驚。大哭后食乳,多成吐瀉。

心痛吐水者,蟲痛。心痛不吐水者,冷心痛。吐水不心痛者,胃冷。病重,面有五色不常不澤者,死。呵欠面赤者,風(fēng)熱。呵欠面青者,驚風(fēng)。呵欠面黃者,脾虛驚。呵欠多睡者,內(nèi)熱。呵欠氣熱者,傷風(fēng)。熱證疏利,或解化后無虛證,勿溫補(bǔ),熱必隨生。

錢乙不治證∶

目赤脈貫瞳仁。胸腫及陷。鼻干黑。魚口氣急。吐蟲不定。瀉不定,精神好。大渴不定,止之又渴。吹鼻不噴。病重,口干不睡。時氣,唇上青黑點(diǎn)。頰深赤,如涂胭脂。鼻開張,喘急不定。

《嬰童寶鑒》諸病渡必死候∶

汗出如珠不已。汗出粘臭。頭軀向后。囟門腫起并陷。胸陷。喘氣覺冷�?谧鼬f聲。下藥不得,喉內(nèi)有涎粘塞。指甲青黑色。目直視不轉(zhuǎn)睛。口中蟲出不止。

楊大鄴《童子秘訣》凡小兒先看在外形證∶

一看唇肉不蓋齒,二看鼻上紫黑色,三看眼啼哭無淚,四看身上不認(rèn)痛,五看心脹不啼哭,六看大開雙眼睡,七看四肢俱不收。

又七惡候∶

一看囟門腫,二看腳心腫,三看手心腫,四看臍內(nèi)腫,五看心上腫,六看眼角垂,七看抱來腳不縮。

以上十四候并不可治。

《五關(guān)貫真珠囊》∶凡兒生下七日內(nèi)謂之一臘以前,忌有三般病起∶一曰鎖禁,二曰臍風(fēng),三曰胎驚。頌曰∶

鎖禁目須直,臍風(fēng)撮口鳴,胎驚唇jfsoft.net.cn/hushi/青色,三者候同名。

《玉訣》小兒五臟絕傷候歌∶

瞪目筋拘肝腎傷,胃虛驚逆面青黃,心絕不言魚口噤,喘促長噓肺受殃。(此看損絕,次別生死,須審詳,用藥即無誤矣。)

《玉訣》小兒惡候歌∶

啼哭無聲不轉(zhuǎn)睛,唇焦鼻黑臉偏青。涎粘齒嚙頻魚口,兩腳如鉤手似釘。

《玉訣》小兒危困候歌∶

目多直視作邪聲,咬齒搖頭不轉(zhuǎn)睛。僵仆面青魚口噤,遍身針灸療無因。

《鳳髓經(jīng)》雜病死候歌∶

吐瀉生風(fēng)眼上膜,風(fēng)在掌中抓不覺。急驚過了喘無休,慢驚項(xiàng)軟皮膚薄。盤腸氣痛(一本作蟲痛)胸中抓,嗽吐嘔逆心凹惡。傷寒赤脈卻相交,結(jié)熱面黑皮毛落。疹子入腹眼不開,熱瀉出蟲口干惡。鎖口腰低唇鼻青,秋痢脾毒唇卷縮。此病因驚兼有積,豈無神仙留妙藥。

《莊氏家傳》小兒諸疾形候∶孩子有六件必死之狀,不在用藥治療,其狀失時矣。

第一,孩子病重,汗如珠流者,其狀必死也。第二,孩子紫點(diǎn),干氣息冷者,其狀必死也。第三,孩子病重,臥如繩纏者,四肢不遂必死也。第四,孩子頭足相就,四肢無力者,必死也。第五,孩子多食,下痢不止,口唇干焦,妄言如見神鬼,必死也。第六,向陰引聲哭不重,良藥縱其惡性,必死之狀也。

前六般,盧醫(yī)扁見之亦拱手難言。

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