病情辨析:黃元御與帶狀皰疹

頭痛近兩周，今天才知道是帶狀皰疹，因為母親兩年前患過，知道歷害，迫我進行西醫(yī)治療，但本人愛好中醫(yī)，平時自已沒什么病親自驗證中醫(yī)的療效（感冒都少)，這次好不容易有機會怎能放過它，但又不愿讓父母擔心，于是立下保證，兩天后無顯效，就去醫(yī)院.
       今天查了一天的資料，中醫(yī)也有許多方案，但本人比較喜歡經(jīng)方，希望用經(jīng)方，故準備采用王正龍先生的方法：麻黃附子細辛湯，今晚準備服用，不知明天療效如何，故在此向各位高手征集其它方案。在此把自已的一些特點描述一下，希望有些個性化的方案：
     本人平素身體還行，很少感冒，最近因比較操勞，睡眠不好，神經(jīng)緊張，十天前開始頭痛，部位在左額角，五天后在頭痛部位發(fā)出丘疹，水皰不明顯，基本上是干的，頭痛變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://jfsoft.net.cn/tcm/2009/20090113023703_77829.shtml" target="_blank">偏頭痛，幾天后同側(cè)淋巴和耳后又腫，兩天前以為是頭痛，服用過補中益氣丸，無顯效，今天去醫(yī)務室看了一下，頭頂也發(fā)出丘疹，這時才知道是帶狀皰疹，而且路徑和足少陽經(jīng)完全一致，蛇頭就在該經(jīng)的起點：眼尾角上瞼，自我感覺除了頭痛以外，無其它不適，兩便自調(diào)，胃口如常，不發(fā)燒，但有一特點，早上至中午輕，下午頭痛開始加重，好像有點怕風，風吹到頭痛處會加劇，昨晚試戴帽子果然減輕痛楚，另外就是洗熱水澡和躺在床上能明顯緩解頭痛，所以不影響睡眠，脈像和平時差不多，都是緩脈，就是比平時快一點，大概是70/分，平時是60/分，最慢曾達到過44/分（晚)，希望有高手能從中找到有價值的線索，給出針對性的方子，最好是經(jīng)方，明天如果萬一麻黃附子細辛湯無效或惡化，能馬上做出調(diào)整，不要令父母對中邊醫(yī)有偏見（他們認為這病只能西醫(yī)治)，同時讓自己免受西醫(yī)的毒害。盼望ING��！(剛才煎麻黃附子細辛湯,嚴格按傷寒論的方法先煎麻黃,但十多分鐘都沒見到有泡沫,是藥的問題還是時間的問題?)

[ Last edited by ZL141418 on 2006/11/7 at 19:01 ]
－－－－－－－－－－－評提供的資料很難開方，但有外治法可以試試：去藥店買“六神丸”（治療咽喉腫痛的)，最少90--120粒，研碎后加醋一小勺，抹在皮損的部位。如有效馬上可以減輕疼痛，無任何副作用。
－－－－－－－－－－－用外治法效果好，可以用灸法。我們這里有人可以用符咒治療，一次就好。
－－－－－－－－－－－別說得那么嚇人，看看西醫(yī)有什么大不了的，放松心情，享受生活。
－－－－－－－－－－－二陳湯加黃芽湯沖服小柴胡顆粒，一日6次。
－－－－－－－－－－－帶狀皰疹，本人曾有體會。個人感覺：麻黃附子細辛湯能不能治好我不敢說，但即使能治好也會出現(xiàn)一個癥狀更加慘烈的階段。估計你今天的癥狀更嚴重了。

我曾先服廣譜抗病毒藥物，再加上療養(yǎng)神經(jīng)的藥物。兩天后，癥狀得以控制，自己擬了一個方子又喝了三四天，痊愈無遺。
－－－－－－－－－－－先感謝各位的關心!
       TO NESTOP先生:我昨天在寫"西醫(yī)毒害"這句話時也覺得有些不妥,可能是受這個論壇大風氣的影響,有點潛移默化了,當時想不出更恰當?shù)脑捑碗S便發(fā)上去了.
       同時感謝中易先生的資料讓我知道此病對孕婦和小兒還是有一定之傳染力.
       順便告訴大熊貓先生我很欣賞他戲說脈的帖子,比某某某老師好多了.我的情況從脈象和舌象都不能反映太多有價值的線索,我反而覺得它怕風喜熱,下午轉(zhuǎn)重和躺下緩解痛苦可能有蛛絲馬跡.
       當然還有醫(yī)醫(yī)金針版主,小柴胡湯我也想試,因為細摸了一下脈,是有點細弦,但今天較忙,沒來得及,另外就是加二陳湯不知是何意,是去痰嗎?但我卻沒什么有痰的跡像,如果說皰疹就是痰,這就比較難理解了,能談談思路嗎?
       最后是工程學士先生,是過來人,而且對火神派有較深的認識.
       其實我這次得皰疹,癥狀并不嚴重,現(xiàn)在已經(jīng)不痛了,對治好它我并不著急,主要是想通過治療親身實踐,證實一下中醫(yī)的某些理論,不想把機會浪費給西醫(yī),另外就是七厘散一類的中醫(yī)療法我覺得和西醫(yī)的思路應該是一樣的,都是見毒殺毒,見熱清熱,沒什么道理可學,治好了也只能記住某某藥治某病,對醫(yī)理的學習沒什么大的作用.至于麻黃附子細辛湯,和傳統(tǒng)中醫(yī)療法好像背道而馳,不是見病治病的思路,而且論壇上火神派爭論的不亦樂乎,所以我想親身試驗一下,但從結(jié)果來看似乎不太成功,病雖沒怎么惡化,但也沒太大的改觀,好像皰疹是更大了一些,但頭痛也好像減輕了一些,不知道和戴了一天的帽子有沒關系.但負作用還是很明顯的,就是心跳加快,而且比較浮,是不是另一種說法叫心悸,是我的份量和煎煮方法有問題(麻細各10克,附子20)?希望大家給點意見.談談看法.
－－－－－－－－－－－

     方子沒問題，藥物也沒問題，問題在人。

     這種用麻黃附子細辛湯治療帶狀皰疹比之用六神丸治療帶狀皰疹有什么不一樣？如果說有不一樣的地方，那就是用麻黃附子細辛湯比用六神丸更加 “ 沒有什么道理可學 ” 。 為什么（大家不要急著起伏心情，請看完仔細想想)？因為六神丸治療帶狀皰疹已經(jīng)有大量的臨床經(jīng)驗，屬于中醫(yī)驗方，如果將中醫(yī)驗方與西醫(yī)對癥支持治療相提并論甚至一并排斥，不單是辱沒中醫(yī)經(jīng)驗，更是湮沒中醫(yī)療法，因為外治療法的清熱解毒也是中醫(yī)理論，是中醫(yī)根據(jù)證候或癥狀緩急的治療措施，與西醫(yī)的解熱、止痛和所謂的 “ 抗病毒 ” 有本質(zhì)的區(qū)別。

     再說麻黃附子細辛湯，方子沒問題，但是不會用就有問題了。本來好好的經(jīng)方，諳方晰癥、辨證遣方，用之得當自能起沉疴、療痼疾，中醫(yī)治療原則與要義寓于其中；如果不明方義，不知體質(zhì)證候，僅僅比對取之、臆測用之，何異于西醫(yī)對癥用藥甚至試驗用藥？又有何 “ 道理可學 ”  ？

     以上只對事，不對人，言重處，懇請見諒。

     下面再談談應用方劑的個人觀點：

     中醫(yī)方劑的應用方法有兩種，一是辨證用藥，二是經(jīng)驗用藥。同一經(jīng)方，見有同樣癥狀，并非人人可用、亦非人人有效，因人的稟賦證候不同之故。麻黃附子細辛湯的作用是溫經(jīng)發(fā)表，用于表里有寒的少陰證；素體陽虛之人，縱使寒邪不甚，亦可用之；若素體陽甚，或有邪熱未清，縱然對癥，亦需于原方有所損益，或更方用之，才是辨證施治之道。聯(lián)合診所的先生們之所以要求填寫如之詳盡的問診單，道理也在于窮究患者陰陽寒熱之偏勝、稟賦體質(zhì)之壯衰，詳參然后用藥，是以療效得彰。

     大家受火神派的影響，重視人體陽氣是一件大好事，但是火神派沒有說天下都是陰癥，論壇的先生們也不止一二次申明過這個問題。因為陽藥多用，乃是大環(huán)境陽虛、大多數(shù)人陽虛以致大多數(shù)病需要扶陽，但是并非天下病皆然。倘若依葫蘆畫瓢，盲目套用，這與濫用滋陰藥及抗生素一樣會種下禍根，也就失去了中醫(yī)辯證的意義。

     對于蛇竄皰的治療，三樓的資料已經(jīng)夠多了，但還僅僅是一部分。我治療此癥不多，但是曾治愈百余例，除一例7旬老太為遺留顏面痛，余均為初起至部分結(jié)痂的患者，用的主要方法有兩套：

     1、實者：全當歸1兩，搗為細末，虎杖明礬湯下，日一劑，只服2～3日。

     2、虛者：全當歸1兩，搗為細末，托里十補散作湯劑煎服，同上。

     3、外治：陽甚者，六神丸或喉炎丸、蜈蚣粉一比二研細調(diào)勻，香油或野菊汁調(diào)搽；陽虛者，用薄棉灸法，每日一次，每次1～2遍，灸2日即可。

     初起者大多3～6天以內(nèi)痊愈，皰大或部分結(jié)痂者治療后5～9日全部治愈。遺痛者約20余例，用皮下橫針法治療3～15日全部治愈（多為3～7日治愈；記得有一例不肯針灸治療，自用醉仙桃酒揉擦數(shù)日治愈)。

     見帖子回復得不多，故而冒昧頂貼，希望能得到各位精通醫(yī)理的先生、網(wǎng)友的指點。
－－－－－－－－－－－經(jīng)方論壇好象有用五苓散治好的，樓主不妨參考。http://hhjf.51。net/jfbbs/read.php?tid=582&fpage=1
另，麻黃附子細辛湯只是一個方子，能不能用來治這個病只是辨證是否準確的問題，似乎沒有必要跟火神派或哪一派扯在一起。即使王正龍認為應該用這個方子來治也并不等于這是火神派的標準治療方法。
－－－－－－－－－－－實習時在中醫(yī)院見過很多，大夫大多用龍膽瀉肝湯加減，外敷自制的青黛膏、三黃膏之類，效果很好。
不過看樓主的表現(xiàn)，好像是少陽太陽的問題，麻附細不合適，金針先生已經(jīng)出方，可以一試！
愚見可服柴胡桂枝湯，供參考！