就診時間: 13年 5月 21日
就診地點:壽 縣 眾興鎮(zhèn) 《杏麟堂》
主要印象:反流性食管炎
姓名:王延昌 性別:男
年齡: 48歲
大致住址:壽縣 寶義鎮(zhèn) 鄉(xiāng)
聯(lián)系電話:
主訴:胸口痛,胃脹痛納差半年余。
西醫(yī)診斷:膽汁反流性胃炎,食管炎。
病史:患者與半年前,開始出現(xiàn)胃痛,初發(fā)輕微,漸漸加重,經(jīng)當?shù)劓?zhèn)上醫(yī)生治療無效,遂去市里胃鏡檢查,現(xiàn)示:膽汁反流性胃炎,并發(fā)食管炎(此為患者自訴,來門診時因檢查時間過長,檢驗報告單未找到,沒有帶來)。市醫(yī)院予西藥治療,仍無大效。后屢經(jīng)中西醫(yī)治療,效果不明顯。后聽人介紹余專門治療疑難病,遂來本門診求治。
現(xiàn)在患者訴,口苦,納差不欲食,胸骨后痛,胃脘脹痛,胃以脹為主,痛勢輕微,痛以胸骨后明顯。每次勉強半小碗飯,乏力,不欲勞作。大便一天一次,舌苔白膩。
觀察患者體瘦膚色黝黑,默默不喜言辭。此等人多氣滯血瘀體質(zhì),易升虛火。
中醫(yī)辨證:氣滯痰瘀阻絡,肝膽濕重而生熱。
方藥:
全瓜蔞20 薤白20 生半夏12 炒枳實20 桂枝10 川樸10 fo手10 炒川楝子8 檀香(后下)8 砂仁5 丹參30 索羅子10 連翹6 黨參12 五靈脂10 陳皮10 降香7 炙甘草10 代赭石30 黃芩6 敗醬10 麥芽10 公英20 百合20 烏藥10 三棱10 生姜4片 大棗3枚
予藥三劑,以觀療效。
5月6日,二診。患者家屬陪同而至,喜曰,服兩劑,胸口痛即愈大半,四劑服完,胸口痛幾乎痊愈,口苦少發(fā),更覺飯量大增,精神、體力煥然一新,勞作有力。
前方加:鳳衣6 旋覆花8,再服4劑。
5月12日,三診;颊咦杂X胃和胸痛已經(jīng)痊愈。飲食和勞作完全恢復以前而且有所增加。其家屬言現(xiàn)在一頓可以吃4碗飯。
吾告之,病雖速愈,但是久病根深,且胃病易復發(fā)。所以再與四劑以鞏固療效。尚反復叮囑要忌口,少吃生冷、啤酒等。
后介紹人來治膽囊炎,問其人現(xiàn)在如何,答曰:其人勞作有力,健康非常。
道人按:近幾年,門診膽汁反流性胃病,逐漸增加。此病,寒熱夾雜,虛實相間,治療起來往往是反復難愈。吾以前初治此病,亦覺難以速愈。后來深思,此病不但是膽胃之患,中醫(yī)辨證尚要治心治肝,更加上活血化痰,寒熱兼用,治療效果往往非?焖。說是這樣說,還是要辨證詳細,這個病一般不接受網(wǎng)診。因為有時候往往一味藥之差異,效果就天地之別。而且胃病也不是我推行的主要科目,我最擅長的?剖鞘车腊胃癌、肝腹水、高血壓、椎間盤突出、銀屑病這個幾個。
所以以上治法,是為本人一家之言,僅供閱者參考。