嘔血是從口腔嘔吐鮮血或咖啡樣變性血液，多由十二指腸、胃和食道引起的上消化道出血，或因鄰近的肝、膽、胰病和外傷后，血經(jīng)口腔嘔出。上消化道出血均稱為嘔血。
一、原因
（一)上消化道疾病
1.食道：外傷，食道癌，食道炎癥，食道潰瘍、異物、靜脈曲張。
2.胃：消化性潰瘍，急慢性胃炎、胃異物、腫瘤、結(jié)核。
3.十二指腸：十二指腸潰瘍、腫瘤、炎癥。
(二)其他疾病過敏性紫癜，血管瘤、肝、膽、胰疾患，血友病，藥物引起的病變。
二、主癥
病變的病人、上腹劇痛，嘔出紅色或咖啡色并混有食物殘渣樣物質(zhì)。食道有病變時嘔出鮮紅色血。大量出血后病人頭暈、心慌、氣短、無力。如再現(xiàn)休克時，收縮壓低于10kPa(80mmHg)，脈搏100次/分以下，精神不振，四肢濕冷，搶救不及時，可危及生命。
三、判斷
（一)嘔血量的判斷
1.胃內(nèi)儲血量一般達250～300ml時即能引起嘔血。嘔血開始時，文明胃中已有300ml左右的出血量了。
2.輕度嘔血：一次嘔血量涉于400ml，僅有頭暈，全身癥狀很少。
3.中度嘔血：一次嘔血量在500～1500ml時，收縮壓低于13.3kPa(100mmHg)，心率100次/分以上。
4.重度嘔血：出血量超過150ml時，神志恍惚，收縮壓低于10kPa(76mmHg)，四肢發(fā)涼，少尿、無尿、休克。
(二)嘔血停止的判斷
1.經(jīng)數(shù)小時對嘔血者的觀察，無新的嘔血與便血，脈搏、血壓平穩(wěn)。
2.只嘔血一次，在48小時再無繼續(xù)嘔血，可能出血停止。
jfsoft.net.cn/pharm/3.病人各方面情況都正常。
(三)繼續(xù)嘔血的判斷
1.輸血給液之后休克癥狀不見好轉(zhuǎn)。
2.嘔血呈鮮紅色，腸鳴音亢進，黑便增多而呈暗紅色。
3.病程短而又繼續(xù)惡化。
4.紅血球、血紅蛋白繼續(xù)下降。
5.補充液體已足量，但血尿素素氮繼續(xù)升高。
四、急救
急救原則是分秒必爭，阻止失血，防止繼續(xù)出血和再出血。切勿花艱多時間去查病因而延誤搶救時機。
1.病人應(yīng)立即臥床休息，頭放低，并偏向一側(cè)，以防吸血誤入氣管而窒息。
■［此處缺少一些內(nèi)容］■
有呼吸系或心病史
夾雜物是痰，呈泡沫狀
