張子和曰∶鹿子春一小兒八歲,夏月病嗽,羸甚,余欲涌之,子春以為兒幼弱,懼其不勝,少難之。一日飲酒,家人與之酒,過多大吐,吐定而嗽止。蓋酒味苦,苦屬通劑,乃大悟余之言也。
萬密齋治胡元溪子,五歲,春病嗽。醫(yī)用葶藶丸,乍止乍作,至夏轉(zhuǎn)作。又一醫(yī)用五物湯不效。或以葶藶,或以三拗,發(fā)表攻里,其嗽益加,至百十聲不止,面青氣促,口鼻出血,勢急矣。曰∶自春至秋,病已半年,治之不易。乃用二冬、二母、梔、芩、甘、桔、蘇子、茯苓、陳皮去白,連進(jìn)三劑,咳只二三十聲。一醫(yī)以二陳加防風(fēng)、百部、杏仁、紫菀、桑皮。萬曰∶肝氣已逆,吾方降之,其咳稍罷,防風(fēng)、百部升發(fā)之品,似不可用。彼云∶防風(fēng)、百部,乃咳嗽圣藥也。服之,氣上逆而咳,百十聲不止,口鼻血復(fù)來。再求治,仍用前方,取生茅根搗自然汁,和藥與之,五日而血止。去茅根,或加款冬、杏仁以止其咳。或去黃芩、梔子,加人參、白術(shù)以補(bǔ)其脾;蚣阿膠以補(bǔ)其肺。調(diào)理二旬而安。蓋方春時,多上升之氣,肺感風(fēng)寒,當(dāng)與發(fā)散;葶藶丸乃攻里之劑,肺金本虛,而反瀉之,此一逆也。夏天火旺,肺金受克,當(dāng)用清金瀉火之劑;三拗湯乃發(fā)散藥也,用熱犯熱,此二逆也。一汗一下,肺金大虛矣;方秋時,氣應(yīng)降而不降,反用升發(fā)之劑,此三逆也。今用收斂清降之藥,以平其浮游之火,火衰于戌,時值九月,故病易已。
許氏子病嗽,痰中帶血,或用茅根湯治之不效,延萬治。因問先生治胡元溪子用茅根,此亦用茅根,然不愈何也?曰∶彼病于秋,肺旺肝燥,此病于冬,血衰時也。且彼乃口鼻出血,屬陽明胃;此是痰中有血,屬太陰肺。病既不同,治亦有別,乃用阿膠為君,杏仁霜、栝蔞霜、貝母為臣,蘇葉、桔梗、甘草為佐,煉蜜為丸,薄荷煎湯化服而愈。
萬石泉女,病久嗽不止,胸高氣急,曰∶此龜胸病也。胸者,肺之府也,肺脹則胸骨高起,而狀如龜殼。吾聞其病,未曾治之,故無方也;蛘卟豢芍魏酰渴弧脷饷浾,肺實也,當(dāng)服葶藶丸。曰∶病有新久,癥有虛實,(知為虛,何不投補(bǔ)?)再服葶藶瀉肺之劑,恐有虛脫之禍。不聽,竟以是卒。
吳孚先治一小兒咳嗽,動便作痰聲,喉如曳鋸,脈數(shù)洪jfsoft.net.cn滑,紋如魚刺,用加減二陳湯,兼服神仙玉露散而痊。
萬密齋治舉人蔡沙江子,病咳久不止,其咳連聲不絕,咳時面青,右手常自擺動。曰∶不可治也。問何故?曰∶咳者,肺病也,肺屬金。面青者,肝之色也,肝屬木。手?jǐn)[者,肝風(fēng)欲發(fā)之狀。木來侮金,寡乎畏也。今十月,金病木生之時,四時之序,將來者進(jìn),成功者退。木生而進(jìn),金病而退,必發(fā)搐,甲乙jfsoft.net.cn/pharm/日劇。果乙日搐而死。(此段談理入微,然何不大用養(yǎng)肝清肺之劑以冀萬一?設(shè)玉橫遇此癥,必有以處之矣。)
曾蕓塘子九歲,病咳,半夜甚,乃胎稟不足,腎虛嗽也。用人參固本丸加阿膠、桑皮,盡劑而安。又汪元津子,病腎虛嗽,與上癥同,亦用人參固本丸加茯苓、知母、貝母、山藥各等分,為丸服之而安。
蔣仲芳治盛氏女,十余歲,患內(nèi)熱,干咳特甚。醫(yī)與清火滋陰麥冬、黃芩之品,服之不效。脈得弦數(shù),脈癥湯藥甚相合也,因何不愈?沉思間,忽聞女衣有煙火氣,詢其曾臥火箱中乎?曰∶然。即以前方與之,令其遷臥床上,遂不終劑而愈。問故,曰∶咳嗽,火熱爍金,以清火潤肺之品治之甚當(dāng),其如外火復(fù)逼,一杯水,其能救車薪之火乎?今離卻外火,其病自愈耳。(可見藥即對癥,而飲食起居調(diào)攝失宜,亦致不效,非如此細(xì)心體察,鮮不誤矣。)