論大渴 大汗 大吐 大瀉 陰陽脫
天師曰∶重治者,病出非常,非輕淡可以奏功,或用之數(shù)兩,或用半斤、一斤,而后可以獲效。如大渴、大汗、大吐、大瀉、陰陽脫之癥,從前俱已罄談,而方法亦盡,余可不言。然而尚未盡者,大渴之癥,必用石膏,往往有一晝夜而用至斤許者。蓋熱之極,藥不得不用之重,此時倘守定不可多與之言,反必殺之矣。第此等癥,乃萬人中一有之,不可執(zhí)之以治凡有胃火之人也。
張公曰∶大渴之癥,用石膏以平胃火,無人不知矣,尚有未知其故者。胃火沸騰奔越,不啻如火之燎原,必得傾盆之雨,始能滂沛而息滅之。原取一時權(quán)宜之計,故可以臨時用之,多能取效。必不可久用,久用則敗亡也。
天師曰∶大汗之癥,必用參 ,往往有用參斤許者。然亦偶爾有之,不可拘執(zhí)以治凡有汗亡陽之癥。蓋陽藥不宜偏多,而陰藥可以重用故耳。
張公曰∶大汗勢必用補氣之藥,以救亡陽之癥。然而,過用補氣之藥,仍恐陽旺而陰消。服數(shù)劑補氣之后,即宜改用補陰之品。況亡陽之后,陰血正枯,進以補水之藥,正投jfsoft.net.cn/wsj/其所好也。陰定則陽生,而陰陽無偏勝之弊矣。
天師曰∶大吐之癥,明是虛寒,亦有用參至數(shù)兩者。然而吐不可一類同觀。其勢不急,不妨少用,可以徐加。倘寒未深,而吐不甚,亦以參數(shù)兩加之,恐增飽滿之癥矣。
張公曰∶大吐之癥,虛寒居多,然亦有熱而吐者。不可不講。熱吐者,必隨痰而出,不若寒吐之純是清水也。熱吐不可用參,以二陳湯飲之得宜。若寒吐,必須加人參兩許,而雜之辛熱之品,始能止嘔而定吐。第人參可以暫用,而不可日日服之。吐多則傷陰,暫服人參止吐則可,若日日服之。
必至陽有余而陰不足,胃中干燥,恐成閉結(jié)之癥矣。所以,人參可暫而不可常也。
大瀉之癥,往往用止瀉之藥至數(shù)兩者,亦一時權(quán)宜之計,而不可執(zhí)之為經(jīng)久之法。
大瀉,澀之始能止瀉。若過于酸收,則大腸細小矣,下不能出,又返而上。故止瀉之藥,止可一時用之,而不可經(jīng)久用之也。
陰陽脫,亦有用參至數(shù)斤者。然脫有不同,有火盛而脫有水虛而脫。水虛者,用人參數(shù)斤,實為對藥。倘腎中有火,作強而脫,止可用多數(shù)兩,挽回于一時,而不可日日用參數(shù)斤,以奪命于后日也。蓋重治之法,前已備言其功。茲更發(fā)明其弊,愿人斟酌善用之。
陰陽脫癥,明是氣虛之癥,用參最宜,最可多服,即腎中有火,亦可用之。但脫后用參以救脫則可,救活之后,亦當急用熟地、山茱,大劑作湯飲之,使已脫之精重生,則未脫之氣可長。否則,陽旺陰消,恐非善后之策,不特腎中有火者不宜久服人參也。倘能用熟地、山茱、北五味、麥冬www.med126.com之類于人參之中,又各各相宜,不必避忌人參之不宜用也。
華君曰∶前已明言,然余尚有方并傳,以為臨癥之鑒。大渴不止,方用石膏數(shù)兩,知母三錢,糯米一撮,麥冬三兩,人參亦數(shù)兩,與石膏同用,半夏三錢,甘草一錢,竹葉百片,元參二兩,水煎服。
大汗方∶用人參四兩,北五味三錢,麥冬三兩,生地二兩,水煎服。一劑即止汗。更有奇方,以救貧乏之人。黃 三兩,當歸二兩,桑葉十四片,北五味三錢。麥冬二兩,水煎服之。(〔批〕消汗至神丹)。一劑即止汗。
大吐方∶人參一兩,陳皮二錢,砂仁三粒。(〔批〕止嘔仙丹。)此治有火之吐,倘寒甚而吐,加丁香二錢,干姜三錢,神效。更有腎火沸騰而吐,食入即出等癥,用六味湯一料,煎湯二碗,服之即止吐。更有腎寒之極,今日飲食,至明日盡情吐出者,用六味湯一料,加附子一個。肉桂二兩,煎湯二碗,服之即不吐。二方予親試而驗者也。
大瀉方∶用白術(shù)一兩,茯苓一兩,肉桂五分,澤瀉三錢,豬苓三錢,一劑即止瀉。更有腎經(jīng)作瀉,五更時痛下七八次者,亦用八味地黃湯一料,煎湯二碗與之。當日即減大半,二服愈,四服全愈。