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傷寒雜病:惡風(fēng)與惡寒的原理與區(qū)別

惡風(fēng)、惡寒,;煜。惡風(fēng)、惡寒實有別也。
惡風(fēng)者見風(fēng)而厭,惡寒者無風(fēng)而寒。
惡風(fēng)者,伴發(fā)熱、項強(qiáng)、自汗等,《傷寒論》歸之太陽中風(fēng),風(fēng)邪傷衛(wèi)氣也,桂枝湯主之。
惡寒者,伴發(fā)熱、項強(qiáng)而無汗,傷寒論歸之為太陽傷寒,寒傷營也,麻黃湯主之。
兩者之別,皆發(fā)熱,唯有汗無汗之別。
有汗,風(fēng)吹則寒。蓋雖發(fā)熱,然發(fā)熱略低,曰低燒。即體溫略高于正常體溫,此時散熱速度略高于常人,則惡寒不明顯,然風(fēng)來,汗液蒸發(fā)吸熱,散熱加快,則立感寒冷,此為惡風(fēng)。
無汗而惡寒,此發(fā)熱甚于前者,恐屬高熱。體溫遠(yuǎn)高于常人體溫,于環(huán)境中散熱速度遠(yuǎn)高常人,故而覺寒,即惡寒。
人之感覺冷熱,并非人體有溫度計,而是對散熱速度的判斷。散熱甚速則覺寒也。
至于發(fā)熱且覺熱,此癥更甚,待后再議。

而又久病之人,無發(fā)熱、頭痛項強(qiáng)等癥,而惡風(fēng)者,此為衛(wèi)氣虛,衛(wèi)陽不足也,可與黃芪建中湯,即桂枝湯加黃芪、飴糖,以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi),以黃芪固衛(wèi),飴糖補(bǔ)中,顯效甚。
久病之人畏寒者,即元陽衰于內(nèi),不能充也。投以附子甘草湯,以附子補(bǔ)先天真陽,而以甘草之甘補(bǔ)后天之土。得附子而先天真火復(fù),得甘草而后天脾土旺,以土覆火,以脾運火,畏寒之病自除。若單入附子,則火雖旺而頃刻盡,焉能去寒,只恐藥去而畏寒更甚。
或問,何不以四逆湯投之?既是久病,則陽弱津虧,燥烈之干投之,恐傷陰甚也。故不用干姜。

以上之論,參考鄭欽安、胡希恕之著,并加以原創(chuàng)心得發(fā)揮,以期拋磚引玉,歡迎拍磚。若有惡寒惡風(fēng)等癥,請咨詢醫(yī)師辯證用藥,切勿簡單對號入座。
-----------風(fēng)為陽邪,寒為陰邪。
-----------第一次看到這么詳細(xì)的惡寒惡風(fēng)論,謝謝了
-----------好貼,我也曾經(jīng)想過用桂枝湯治療體虛惡風(fēng)
-----------蓋雖發(fā)熱,然發(fā)熱略低,曰低燒。即體溫略高于正常體溫,此時散熱速度略高于常人,則惡寒不明顯,然風(fēng)來,汗液蒸發(fā)吸熱,散熱加快,則立感寒冷,此為惡風(fēng)。
我常年有這個癥狀,很有體會。就不知道怎么處理。
-----------精辟的論述,開悟我心!贊嘆!
-----------
-----------感謝樓主的詳細(xì)論述。學(xué)習(xí)了
-----------論述簡易透徹,確為至論。
-----------分析的不錯!脈象上也有區(qū)別:中風(fēng)脈緩,傷寒脈緊。
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