厥、顛疾與腦病 (中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)2008.3.27)
□ 陳國(guó)華 成都郫縣西南兵工醫(yī)院
厥之含義約有三:一是泛指突然昏倒,不省人事,但大多數(shù)能逐漸蘇醒的一類(lèi)疾;二是指四肢寒冷;三是指癃證之危重者。筆者所談之厥,乃屬第一類(lèi)。如《內(nèi)經(jīng)》云:“陽(yáng)氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥!痹谑艿骄翊碳さ那闆r下,導(dǎo)致氣上逆,氣逆則血亦上逆。氣血上升,郁積頭部,大腦充血。薄厥甚者,則可見(jiàn)“汗出偏沮,使人偏枯!薄秲(nèi)經(jīng)·脈解篇》云:“肝氣當(dāng)治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥!奔遑手C為“目
盲不可以視,
耳閉不可以聽(tīng)”,甚至出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn),突然昏倒,不省人事等。厥之最重者,為大厥。雖也為“血之與氣,并走于上”所致,但發(fā)則暴死。
顛指頭部。顛疾,即頭部之病。厥與顛疾關(guān)系密切!秲(nèi)經(jīng)》云:“厥成顛疾!薄邦嵓病}搏大者,久自已;脈小堅(jiān)急,死不治……陽(yáng)盡在上,而陰氣從下”,“
頭痛顛疾,下虛上實(shí)……!鳖嵓驳淖畛醢Y狀為頭暈頭痛,其發(fā)病機(jī)制為下虛上實(shí)。下虛者,肝腎陰精不足也;上實(shí)者,
肝陽(yáng)上亢,化火生風(fēng)。下虛與上實(shí)互為因果,形成惡性循環(huán)。厥與顛疾有時(shí)發(fā)病非常急驟,證候表現(xiàn)極重,故《內(nèi)經(jīng)》云:“三陽(yáng)獨(dú)至者,是三陽(yáng)并至,并至如風(fēng)雨。”
綜上所述,厥與顛疾之病,具有相同特點(diǎn):
1. 發(fā)病與精神因素有關(guān);
2. 病輕者,僅有頭暈頭痛,或耳目不聰;
3. 病重者,發(fā)病快速,其證突然昏倒,不省人事,并可出現(xiàn)偏癱;
4. 病變部位均在腦部;
5. 發(fā)病機(jī)制為氣血上沖于腦,或下虛上實(shí)。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)雖無(wú)
高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管意外等病名之記載,但從《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)厥與顛疾之論述來(lái)看,說(shuō)明中醫(yī)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之上述疾病早在2000多年以前,就有所觀察,有所記載,有所認(rèn)識(shí),并不斷延續(xù)、發(fā)展、深化。后世醫(yī)家在厥與顛疾理論指導(dǎo)下,創(chuàng)制了不少滋養(yǎng)肝腎,熄風(fēng)潛陽(yáng)的有效方劑。D4